Prometrium dávka
Otázka
Hi. Píšem z severozápadnej Wisconsin. V súčasnej dobe som 35 rokov. Mala som potrat v roku 2003, potom porodila môjho syna bez komplikácií v roku 2005 a od tej doby mal ďalšie 3 potraty. Z poslednej 2 z 3 sme videli tep na 8 týždňov a potom som potratila krátko potom. Moje posledné potrat bol pokazené vajíčko a bol chromozomálne abnormálne. Mám krátke 24 denné cykly iba s 10 dennú luteálnej fáze. Môj manžel a ja sme obaja boli testované a nemajú žiadne chromozomálne abnormality. Tiež som pre zrážanlivosť krvi a autoimunitných ochorení skontrolovať. Všetky testy boli normálne. Lekár nebude kontrolovať hormón, ale predpísané Prometrium. Som vlastne videl 2 doktormi. Perinatologist predpísaný 100mg 2x /deň. Povedala, že nebude kontrolovať hladinu progesterónu, keď som bola tehotná, pretože ona by nemala zvýšiť svoju dávku. My OB /GYN predpísaná 400mg /3 dni. Ona tiež povedal, že by nemalo zmysel, aby kontrolu progesterón, keď som bola tehotná. Som veľmi zmätená, čo je najlepšie dávky. Mám v pláne začať po ovulácii a ich použitie vaginálne. Mohli by ste poradiť, čo je dobré, štandardná dávka môže byť, aby sa zabránilo potrat, ak v skutočnosti, moja progesterón je súčasťou problému? Ďakujem.
Odpoveď
Ahoj Monica z USA,
Bohužiaľ, ani jeden z odborníkov si videl boli špecialisti na neplodnosti alebo opakovaných potratov, takže došlo k veľmi rôznorodá v dávke. Perinatologist je bližšie k správnej dávke, zatiaľ čo si gynekológa používa extrémne vysoké dávky. Že dávka však nebude bolieť, ale je zbytočná. Prometrium je v poriadku pre výmenu progesterónu, a používať vaginálne, ale nie je optimálna. Existuje lepší prípravok vyrobený špeciálne pre vaginálnu aplikáciu s názvom Endometrin. To je 100 mg a používajú trikrát denne. Ak chcete použiť Prometrium (jedná sa o kapsule a nerozpúšťa sa rovnako), by ste použili 100 mg vaginálne trikrát denne. Oba lieky začnú na cykle deňa pokračoval až do tehotenského testu. Ak je negatívny, potom to môže byť zastavená. Ak je kladné, potom by ste mali pokračovať, kým 10 týždňoch tehotenstva. Druhý liek, ktorý je vyrobený špeciálne pre tento účel je vaginálny gél s názvom Crinone /Prochieve. Používa sa každé ráno.
Som skeptický, že dôvodom pre potraty boli spôsobené nedostatkom progesterónu. Najviac potraty spôsobené nedostatkami fázy žltého telieska dôjsť pred 6 týždňov tehotenstva. Nad touto hranicou, žlté teliesko o tehotenstve a placenta prevziať produkciu progesterónu a produkovať dostatočné progesterónu pre tehotenstvo pokračovať. Najpravdepodobnejšou príčinou samovoľného potratu v vekovej skupine je spontánna chromozomálne abnormality, čo znamená, že došlo k poškodeniu chromozomálne počas bunkového delenia, čo vedie k abnormálne embrya. V takom prípade by jedinou možnosťou by bolo zachovať snažiť, pretože 85% pacientov s touto príčinou bude nakoniec mať životaschopné tehotenstvo, alebo pristúpiť k IVF, kde je šanca na získanie dobrého embryo so zvýšenou pretože viac vajcia sú vyhľadávané a používané.
ďalšie lieky, ktoré používam v opakujúce sa potrat pacientov Medrol 16 mg za deň počínajúc začiatkom cyklu a končí s tehotenský test (musí byť znižované na 8 mg denne jeden týždeň pred tehotenský test) + injekciu heparín 2000U dvakrát denne počnúc začiatkom cyklu a pokračuje až do 10 týždňov, ak tehotenstvo + nízka dávka aspirínu 81 mg za deň začína na začiatku cyklu a končí na 10 týždňov v prípade tehotenstva. Lovenoxu 35 mg môže byť nahradený heparínu. Tieto lieky zvyšujú maternicovej krvný tok tým, že bráni tvorbe mikro-zrazenín v skorých krvných ciev do miesta implantácie a tehotenstva, a znížiť imunitnú odpoveď na tehotenstvo.
Opakujúce sa potrat je považované za problém, neplodnosť, takže ak chcete doplňujúce informácie alebo konzultácie, možno budete chcieť konzultovať reprodukčné endokrinológ špecialistu /neplodnosti.
Good Luck
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
, výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
plodnosť a gynekológii Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
o dodatočné informácie pozrite sa na môj blog na adrese http: //womenshealthandfertility. blogspot.com check me out na twitteri so mnou @montereybayivf a nasleduj ma na Facebooku na http://bit.ly/9Iw9oV
Kórejské produkty na úpravu a úpravu vlasov (aktualizované na rok 2021)
Recept na mokrý koktail Blue Hawaii
Falošný opaľovací sprievodca:Najlepšie samoopaľovacie prostriedky pre tón pleti
12 šikovných organizátorov bazénov pre domácich majstrov
Je to zásnubná sezóna 2018 - tu sú najnovšie trendy svadobných šiat
