Predčasné ovulácie na clomid
Otázka
Dobrý deň!
Som 40 rokov a teraz sa snaží pojať s manželom. Aj mali HCG, a krv prácu rovnako. Výsledky boli dobré. Môj manžel bol tiež testovaný a výsledky boli tiež dobré.
Po 7 mesiacoch snaží svojmu doktorovi, začal ma na Clomid, a ja dnes idú pre IUI. Môj cyklus je veľmi pravidelný celé roky. 28 - 29 dní. A ja Zdá sa, že consistantly ovuláciu v deň 14. Pokiaľ ide o clomid, ovulácie testera ukazuje výrazný nárast v mojej hladiny hormónov v deň 8. Takže, dnes je deň 9 a ideme pre postup. Mal by som byť ani na clomid, ak má krv práca ukazuje, som ovuláciu? A v prípade, že ovulácia testery vyzdvihnúť na hormón tiež ?? Niektorí z pridanej histórii ... sme neskoré bombarďáky v mojej rodine, a moja matka ma mala keď mala 42 rokov, a moja sestra bola tiež tehotná vo svojich 40 rokoch.
Odpoveď
Vážený Dianu,
Predpokladám, že nie ste svedkami neplodnosť špecialistu, ale váš celkový OB /GYN. Moja prvá kus poradenstvo by bolo vidieť špecialista neplodnosti. Týmto spôsobom si bude robiť najúčinnejšie liečbu, v správnym spôsobom, ktorý vám poskytne najvyššej šance na tehotenstvo. Toto odporúčanie je predovšetkým s ohľadom na váš vek.
Som rád, keď počujem, že vaša rodina má za sebou históriu otehotnenia vo svojich 40 rokoch. Náhodou bolo, že vek ich prvého dieťaťa alebo následné dieťa? To robí obrovský rozdiel. Mal som veľa 40+ ročných otehotnieť v priebehu rokov, ale všetci boli tehotná predtým a pracovali na ďalšom tehotenstve. Väčšina z nich bola tehotná pre väčšinu zo svojich 30 rokov. Myslím, že zachované ich vaječníky a nechá potom zostať plodné do svojich 40 rokov. Nechcem byť odradzujúce, ale je potrebné, aby boli účinné so svojím časom, takže nemusíte prísť o možnosť mať genetický dieťa.
Myslím, že IUI je v poriadku. Používame tiež nejakú formu liekov plodnosti zvýšiť ovuláciu, aby sa zvýšiť svoje šance. Problém s vekom je, že väčšina vajec stali sa oslabené a už nie sú dobré. Takže tým, že zlepší /zvýšením počtu vajíčok, ktoré ovulácie v jednom cykle, môžete zvýšiť šance na nájdenie jedno vajíčko, čo je dobré. To môže trvať až štyri cykly. Ak nechcete otehotnieť štyrmi IUI cykly, potom je treba presunúť do IVF, pretože štatisticky, šanca na tehotenstvo sú žalostný po štyroch cykloch.
Čo sa týka mňa svojím cyklom je, že sa s použitím plodnosť prediktor kit načasovať svoje IUI je. To je to, čo je pre mňa myslím, že vidíte všeobecnú OB /GYN. Tieto cykly musia byť dobre načasované a presné. Ovulácie predpovedať sady nie je spôsob, ako to urobiť. Lekár by mal robiť panvovej ultrazvuk sa pozrieť na vaječníkoch. Ktorá umožňuje mu /jej vidieť priamo, ako reagujú, či je alebo nie je dávka Clomid je adekvátne alebo príliš nízka, koľko folikuly máte, a keď dosiahnu vhodnej veľkosti ovuláciu. potom by ste mali dostať HCG výstrel na spustenie ovulácie a oplodnenia by malo byť vykonané ďalšie dva dni (24 a 48 hodín). Niektorí odborníci s plodnosťou bude robiť iba jednu inseminácii po 33-36 hodín, ale myslím, že táto metóda dve inseminácie je lepšie (eventhough štúdie nepreukázali rozdiel). Potom by ste mali ísť na progesterónu vaginálne čapíky na pomoc s implantáciou a podporujú skorej fáze tehotenstva.
Pokiaľ ide o Clomid, myslím, že to je dobrý liek pre IUI, ale iba injekčné lieky na liečbu vyššej úrovni. Vo vašom prípade by som sa snažiť získať aspoň 5 vajec do ovuláciu, takže by som použiť 150 -250 mg (3-5 tabuliek za deň).
A dobrý zdroj pre vás pozrieť sa vzhľadom k vplyvu starnutia na plodnosť je na internetových stránkach ASRM.com. Majú dobrú brožúru pre pacienta, ktorý si môžete vytlačiť.
Dúfam, že to vám dáva informácie, ktoré ste chceli.
S pozdravom,
Edward J. Ramirez, MD
Výkonný riaditeľ pre lekársku starostlivosť
úrodnosť a gynekológie Center
Monterey Bay IVF program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornia, USA
