5 min lezen
Er is het afgelopen jaar veel gebeurd op het gebied van gewichtsverlies, waarbij een hele reeks medicijnen plotseling bekende namen zijn geworden. Daarmee is het meer dan eerlijk om je af te vragen wat de deal is met tirzepatide versus semaglutide.
Op basisniveau is tirzepatide de generieke naam voor Mounjaro, dat is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om diabetes type 2 te behandelen, en Zepbound, dat door de FDA is goedgekeurd voor gewichtsverlies. Semaglutide is de generieke naam voor Ozempic (door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diabetes type 2) en Wegovy, een medicijn voor gewichtsverlies.
"Semaglutide en tirzepatide zijn zeer vergelijkbare medicijnen, maar er zijn een paar belangrijke verschillen", zegt Dina Peralta-Reich, MD, directeur van New York Weight Wellness Medicine. Als u geïnteresseerd bent in het nemen van een van deze medicijnen, moet u contact opnemen met een zorgverlener die u kan begeleiden bij de volgende stappen, waaronder welke van deze medicijnen voor u ideaal kan zijn.
Ontmoet de experts :Kunal Shah, MD, is assistent-professor op de afdeling endocrinologie aan het Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center. Dina Peralta-Reich, MD, is directeur van New York Weight Wellness Medicine. Mir Ali, MD, is een bariatrische chirurg en medisch directeur van het MemorialCare Surgical Weight Loss Center in het Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië. Steven Batash, MD, is gastro-enteroloog en vooraanstaand arts bij het Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Het is waar dat één medicijn in onderzoeken consistent betere resultaten op het gebied van gewichtsverlies heeft laten zien (daarover later meer), maar artsen benadrukken dat dit niet betekent dat dit de beste (of meest haalbare) oplossing voor iedereen is.
Dus, is tirzepatide of semaglutide beter voor gewichtsverlies? Dit is wat je moet weten.
Semaglutide is het actieve ingrediënt in Ozempic en Wegovy. Het is een injecteerbaar medicijn in een klasse geneesmiddelen die bekend staat als glucagon-like peptide 1 (GLP-1) agonisten. Deze medicijnen helpen de bloedsuikerspiegel te verbeteren en kunnen tot gewichtsverlies leiden, legt Kunal Shah, MD, assistent-professor op de afdeling endocrinologie aan het Rutgers Robert Wood Johnson Medical Center uit.
Semaglutide bootst een eiwit in uw lichaam na dat GLP-1 wordt genoemd, en activeert GLP-1-receptoren in uw lichaam om de productie van insuline te verhogen, een hormoon dat helpt glucose naar uw cellen te begeleiden waar het voor energie wordt gebruikt, legt Dr. Shah uit. Semaglutide stimuleert ook een pad in uw hersenen dat uw hongersignalen controleert en de spijsvertering vertraagt. "Daardoor voel je je voller en minder hongerig", zegt Dr. Shah.
Tirzepatide is het belangrijkste actieve ingrediënt in zowel Mounjaro als Zepbound. Het is een soort injecteerbaar medicijn dat een dubbele glucose-afhankelijke insulinetropische polypeptide (GIP) en glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonist wordt genoemd.
Tirzepatide werkt op dezelfde manier als semaglutide, maar richt zich ook op een aanvullende receptor-GIP-legt Mir Ali, MD, bariatrische chirurg en medisch directeur van het MemorialCare Surgical Weight Loss Center in het Orange Coast Medical Center in Fountain Valley, Californië uit. "Het werkt door u te helpen een vol gevoel te krijgen en door de doorgang van voedsel door het spijsverteringskanaal te vertragen, waardoor de eetlust in wezen wordt verminderd", zegt Steven Batash, MD, gastro-enteroloog en vooraanstaand arts bij het Batash Endoscopic Weight Loss Center.
Omdat tirzepatide zich op twee receptoren richt, heeft het de potentie om patiënten “een voorsprong” te geven op medicijnen die zich slechts op één receptor richten, zegt Dr. Batash. Dr. Shah is het daarmee eens. “Tirzepatide is een medicijn dat in feite voortbouwt op wat al met semaglutide is gedaan”, zegt hij.
Ja, beide medicijnen werken voor gewichtsverlies. “Vanwege hun effecten op het vertragen van de maaglediging, het verhogen van de verzadiging en het verminderen van de eetlust, werken zowel tirzepatide als semaglutide bij het afvallen”, zegt Dr. Batash. “Beide medicijnen verminderen de eetlust en werken het beste samen met een dieet en lichaamsbeweging om u te helpen gewicht te verliezen en op gewicht te blijven bij patiënten met obesitas veroorzaakt door bepaalde aandoeningen.”
“Uit onderzoek blijkt dat tirzepatide beter is voor gewichtsverlies”, zegt Dr. Shah. Maar hij benadrukt dat iedereen anders op de medicijnen reageert. "Sommige patiënten reageerden beter op semaglutide", zegt hij.
Laten we eens naar het onderzoek kijken:mensen die gedurende 72 weken de maximale dosis tirzepatide innamen, verloren gemiddeld 21 procent van hun lichaamsgewicht, volgens gegevens uit klinische onderzoeken gepubliceerd in The New England Journal of Medicine in 2022. Dat werd vergeleken met een verlies van 3 procent bij mensen in de placebogroep. (Doses van Zepbound variëren van 5 milligram tot 15 milligram.)
Onderzoek naar de effectiviteit van semaglutide was ook positief:175 proefpersonen met overgewicht of obesitas die semaglutide gebruikten, verloren gemiddeld 5,9 procent van hun lichaamsgewicht na drie maanden (13 weken) en 10,9 procent na zes maanden (26 weken; toen waren er 102 proefpersonen), een cohortonderzoek gepubliceerd in JAMA Network Open in 2022 gevonden. Daarnaast verloren meer dan 200 proefpersonen die semaglutide gebruikten na 104 weken gemiddeld 15,2 procent van hun lichaamsgewicht, volgens een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Nature Medicine in 2022.
Er zijn een paar overwegingen. Eén daarvan zijn mogelijke bijwerkingen:“Ze hebben in principe dezelfde bijwerkingen”, zegt Dr. Shah, waarbij hij opmerkt dat het vooral gastro-intestinale problemen zijn, zoals misselijkheid en braken. Deze mogelijke bijwerkingen worden ook vaak beter als iemand een tijdje een dosering gebruikt, zegt hij.
“We beschikken over meer jaren aan gegevens over semaglutide – het is al langer beschikbaar”, zegt Dr. Shah. “Als iemand zich zorgen maakt over mogelijke bijwerkingen op de lange termijn, zal ik daarom vaak semaglutide voorschrijven.”
De dekking en kosten van de ziektekostenverzekering zijn ook een grote factor, zegt dr. Ali. “Tirzepatide kost meer, zelfs de generieke versie kost meer”, zegt hij. Hoewel tirzepatide onder de naam Mounjaro op de markt is voor de behandeling van diabetes type 2, is Zepbound zojuist door de FDA goedgekeurd voor gewichtsverlies en de meeste zorgverzekeraars dekken dit daarom niet, zegt Dr. Ali. Zonder ziektekostenverzekering kunnen deze medicijnen $ 1.000 of meer per maand kosten, waardoor dekking voor veel patiënten cruciaal is, zegt hij.
“Er kan ook sprake zijn van een leveringsprobleem”, zegt Dr. Ali. Er is al maanden een tekort aan semaglutide, wat het moeilijk kan maken om het effectief aan patiënten voor te schrijven, benadrukt hij. Er is momenteel echter ook een tekort aan tirzepatide; de toegang kan uiteindelijk afhangen van wat er in uw regio beschikbaar is.
Elk medicijn kan ook contra-indicaties hebben met onderliggende gezondheidsproblemen die u heeft of andere medicijnen die u gebruikt, zegt Dr. Ali. Daarom is het het beste om met uw arts te praten om te zien of het een of het ander beter voor u is.
Als u in aanmerking komt voor een van beide medicijnen en het zich kunt veroorloven, zeggen artsen dat ze het overwegen waard zijn. “Ze kunnen levens veranderen”, zegt Dr. Peralta-Reich.
Kortom: Als u geïnteresseerd bent in het nemen van afslankmedicijnen zoals semaglutide of tirzepatide, neem dan contact op met uw arts. Er zijn bij elk van deze factoren veel factoren waarmee u rekening moet houden, en uw zorgverlener kan u helpen hier doorheen te komen.
Korin Miller is een freelanceschrijver die gespecialiseerd is in algemeen welzijn, seksuele gezondheid en relaties, en levensstijltrends, met werk dat verschijnt in Men's Health, Women's Health, Self, Glamour en meer. Ze heeft een masterdiploma van de American University, woont aan het strand en hoopt ooit een theekopjesvarken en een tacotruck te bezitten.
Steven Batash, MD, is een gecertificeerde gastro-enteroloog en vooraanstaand arts bij het Batash Endoscopic Weight Loss Center. Hij is een expert op het gebied van niet-chirurgische oplossingen voor gewichtsverlies en oefent al meer dan 30 jaar geneeskunde uit in New York City, met kantoren in Queens, New York en Miami, Florida.