MFI
Domanda
Dr. Ramirez,
Mio marito ed io siamo una coppia 29yo sano con fattore di infertilità maschile. La motilità è < 1%, la morfologia è di circa il 25-30%, e il numero è piuttosto basso-normale. Non ci sono problemi femminili. Abbiamo fatto 2 IVF /ICSI cicli e un FET. Il primo ciclo di fecondazione in vitro, sono stato leggermente hyperstimmed. La qualità delle uova non è stato grande, e abbiamo avuto un tasso di fecondazione del 50%. Abbiamo trasferito 2 embrioni di grado A, che non ha dato luogo a una gravidanza. Nessun embrioni reso al giorno 5. FIV # 2 era molto meglio e aveva un tasso di fecondazione 80%. 2 giorni-3 embrioni di categoria A sono stati trasferiti, ma non c'era l'impianto. C'erano 2 giorni-6 esplosioni che sono stati congelati. Entrambi sono stati iniziando a covare allo scongelamento, e il FET portato in una gravidanza singola con un battito cardiaco a circa 7 settimane. Purtroppo, ho avuto un aborto spontaneo (senza battito cardiaco) a 8 settimane.
La mia domanda è quando dovrei chiedere un secondo parere? Avevamo programmato di ottenere un secondo parere se il FET non ha avuto successo, ma ci sentiamo come tecnicamente era successo. Ci piace il posto in cui andare a questo momento e la sensazione che hanno familiarità con noi. Stiamo progettando di fare FIV # 3 nel prossimo futuro e siamo combattuti sul fatto che dovremmo rimanere qui o andare avanti. Se rimaniamo con la prassi corrente, non saremo cambiare il protocollo in quanto era successo l'ultima volta. Anche se è stato suggerito, non siamo pronti per l'uso di sperma del donatore dato che siamo stati in grado di crescere 2 esplosioni e ottenere una gravidanza. Siamo situati a Kansas City.
Grazie in anticipo per il vostro tempo.
Risposta
Ciao Lori da Stati Uniti,
sono d'accordo con la sua dichiarazione che tecnicamente il FET ha avuto successo. In effetti, il ciclo di FET ha avuto successo. Ricordate, la fecondazione in vitro può solo dare la possibilità di una gravidanza. Non può farti incinta, perché le ultime due fasi del processo naturale, schiusa embrione e l'impianto, sono passaggi naturali e non abbiamo la tecnologia per realizzare questo obiettivo. Quindi, il fatto che un embrione fatto quelle due passi e la gravidanza è andato a 7 settimane è un successo. Ed è un buon segno, perché la società dimostra che cosa si sta facendo può funzionare!
Io non rinunciare a quella clinica ancora. In effetti, i tassi di gravidanza con FET sono più bassi di cicli freschi, quindi un successo con un FET è buono. Essi meritano il credito. Ora che ti hanno stimolato due volte, sa come reagire, ecc, sono spera in una buona posizione per costruire su che il ciclo successivo. Devi dare loro un po 'di credito per questo.
Complesso, vorrei appendere in là. Hai dimostrato che si può lavorare. O meno la gravidanza continua è esclusivamente e completamente dipendente l'embrione. E 'stato probabilmente un embrione anormale. Ora, è sufficiente per ottenere una buona là e andrai fino in fondo. Non guardare indietro, basta guardare in avanti. Ora dovrebbe essere più incoraggiati rispetto a prima, perché si sa che si può lavorare. E 'solo una questione di tempo!
Ho un paziente che sono stato in grado di rimanere incinta il suo primo tentativo, all'età di 36 e aveva un bel bambino. Ha appena tornato da me per il suo secondo figlio a 39 (peggiore probabilità statisticamente) ed è diventato di nuovo incinta, ma è stata una gravidanza anomala e si è concluso in un aborto spontaneo. Ho scoperto oggi, che sta progettando di trasferire in un'altra clinica, perché hanno un programma di ricerca "speciale" in corso che consente ai pazienti uno sconto significativo. Non si può credere come il cuore spezzato e come mi sento rifiutato da questo. Ho messo il mio cuore e la suola in miei pazienti, e che ricevono le migliori cure che possono ricevere. So che logicamente il costo è un problema significativo, e questo è ciò che sta guidando il paziente, ma dopo aver ottenuto così vicino ad un successo, quando abbiamo avuto successo prima, è difficile per me. Questo è ciò che la vostra clinica penserà troppo. Faranno si chiedono, "perché lei è in partenza quando siamo riusciti in meno probabilità."
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf .com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni consultare il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com me il check-out su twitter con me in @montereybayivf, e mi segua su Facebook a http://bit.ly/9Iw9oV
