PCOS, troppo grasso, o entrambe le cose?
Domanda
Ciao Dr. Ramirez!
Mio cugino è stato recentemente diagnosticato con PCOS, e dopo
udito circa i suoi sintomi ho il sospetto ce l'ho troppo.
Ho 25 anni e ho avuto due aborti primo trimestre
(all'età di 22 anni e 24) con entrambe le gravidanze concepite
quando mi sono dimenticato di prendere le mie pillole anticoncezionali.
Dopo il secondo aborto spontaneo, sono andato fuori la pillola per cercare di
concepire di nuovo. E 'stato otto mesi fuori la pillola ora,
e sono stato a casa test per l'ovulazione due volte al giorno,
ogni giorno, ma non hanno avuto un picco di LH. Ho anche ottenuto
indietro la mia acne e peli del viso, entrambi i quali non sono stati
problemi per me mentre ero sulla pillola. Inoltre, pur non
apportare alcuna modifica di dieta e di continuare a esercitare per un
un'ora al giorno tre volte a settimana, ho smesso di perdere peso
e ha iniziato a guadagnare di nuovo. Perdere peso era molto più facile
quando ero sulla pillola, anche se il mio ipotiroidismo ha
rimasta controllata sullo stesso 50 dosi mcg di Synthroid per
tutto il tempo.
Mio ginecologo dice PCOS non è un problema per due motivi:
ho più volte testato normale glicemia a digiuno, e vendere l'ecografia vaginale che ho avuto durante la mia seconda
aborto spontaneo non ha mostrato alcun cisti ovariche. Piuttosto, dice che tutti i miei problemi Quali sono dovuti alla mia obesità (il mio indice di massa corporea è 50). So che
il mio peso è un problema importante e sto cercando di lavorare su di essa,
ma mi chiedo se avrei potuto anche avere PCOS. Sono interessato a
cosa ne pensate miei sforzi di auto-diagnosi, e vendere anche chiedo se devo passare medici. Sono fertilità
specialisti disposti a vedere i pazienti con obesità estrema?
Grazie per il vostro tempo e rispondono!
Risposta
Ciao Rachel da Stati Uniti,
PCOS è una diagnosi clinica e non c'è solo un criterio per fare la diagnosi. In sostanza, se avete due qualsiasi delle caratteristiche di PCO, poi la diagnosi è fatta (ammesso che non si dispone di qualsiasi altra ragione per la ovarico disfunzioni #. Così, per esempio, se non si sta ovulazione, e quindi non hanno regolare cicli mestruali, che è uno criteri che si incontrano, e se avete aumentato del viso #hirsuitism capelli), che è un altro. Inoltre, l'aumento di peso è un altro. Certo, se si soffre di diabete, o insulino-resistenza, o PCO delle ovaie che appaiono, o elevati livelli di testosterone, o e LH invertito /rapporto FSH allora anche soddisfare i criteri per PCO, ma non c'è bisogno di tutti.
Il medico è corretto che l'obesità esogena, detta anche obesità patologica, è un fattore nella vostra situazione ormonale. E 'anche una causa di PCO, in modo da fare andare di pari passo, non uno o l'altro. Il grasso in eccesso provoca problemi ormonali perché non vi è produzione di ormoni in eccesso dalle cellule di grasso in eccesso. Colesterolo, costituito da cellule adipose, è la base per tutti gli ormoni. Avere ormoni in eccesso possono essere come prendere la pillola anticoncezionale. Il cervello vede l'ormone in eccesso e si spegne il meccanismo per fare gli ormoni.
Quindi, la perdita di peso può essere la risposta sia al vostro obesità e la vostra PCO, che permetterebbe di rimanere incinta. Vedendo un RE potrebbe essere migliore di tuo ginecologo normale, ma se vi tratterà al vostro peso è una domanda non posso rispondere. E 'probabilmente dipende dalla filosofia di un individuo.
Buona fortuna,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
esecutivo Direttore Medico
Il Fertilità e Ginecologia Centro
Monterey Bay FIV Programma
www.montereybayivf.com
Monterey, California, Stati Uniti d'America
per ulteriori informazioni visitate il mio blog a http://womenshealthandfertility.blogspot.com Check me out su Twitter con me in @montereybayivf
