Hemos entrado en una nueva división en la existencia humana:B.G. y A.G. (antes de GLP-1 y después). No es ningún secreto que los medicamentos para bajar de peso ahora son omnipresentes:según encuestas de salud recientes, casi uno de cada ocho adultos estadounidenses ha usado uno de estos medicamentos y las recetas han aumentado más de un 300 por ciento en cuatro años. Los analistas proyectan hasta 30 millones de usuarios para 2030.
Y estas inyecciones no sólo remodelan los cuerpos, sino también los rostros. Los dermatólogos, cirujanos plásticos y usuarios cotidianos están notando una apariencia distintiva que a menudo acompaña al éxito con estos medicamentos:una apariencia demacrada, fláccida, envejecida prematuramente y, a estas alturas, lo suficientemente reconocible como para haberse ganado el apodo de "Rostro Ozempic". Dendy Engelman, MD, es uno de esos dermatólogos:"La piel parece más delgada y hay un aspecto casi desinflado en la mitad del rostro y la línea de la mandíbula, combinado con sequedad y líneas finas", dice.
Siempre atentas, las marcas de cuidado de la piel están mirando su nueva frontera. Los primeros pioneros (tres, para ser exactos) han formulado sueros para contrarrestar estos cambios reveladores. En los últimos meses, hemos visto productos pioneros en su tipo para estos pacientes y el cambio de marca de fórmulas existentes para abordar las consecuencias deshidratantes y caídas de los medicamentos.
Pero, ¿son realmente necesarios y, lo que es más importante, funcionan como se anuncia? La respuesta corta e insatisfactoria, en este momento, parece ser... posiblemente, con asteriscos. "Esta es definitivamente un área emergente del cuidado de la piel, pero la evidencia clínica es limitada", dice la Dra. Connie Yang, dermatóloga de la ciudad de Nueva York y asesora de Dermstore, un emporio en línea del cuidado de la piel. "Necesitamos distinguir las soluciones basadas en la ciencia de las exageraciones del marketing".
Conozca a los expertos :Dendy Engelman, MD, es dermatóloga radicada en la ciudad de Nueva York y directora de cirugía dermatológica del Metropolian Hospital. Connie Yang, MD, es dermatóloga en la ciudad de Nueva York y asesora de Dermstore, un emporio en línea para el cuidado de la piel. Rajesh Dhirmalani, DO, es gastroenterólogo en Nueva Jersey y asesor médico de Replenza. Steven Dayan, MD, es cirujano plástico en Chicago. John Diaz, MD, es cirujano plástico en Beverly Hills. Ursula Diaz es química cosmética y cofundadora de Honor MD,
Para ayudarlo a lograrlo, hablamos con los expertos para comprender esta tendencia y los productos detrás de ella. Podría ser el momento de realizar un reinicio de rutina.
Durante un tiempo, los expertos creyeron saber por qué y cómo estos medicamentos afectaban la piel de manera tan dramática, y muchas de las primeras conjeturas siguen siendo ciertas. "En parte se debe a la rápida pérdida de peso y en parte a la posible falta de una nutrición adecuada en los pacientes que toman estos medicamentos", dice John Diaz, MD, cirujano plástico en Beverly Hills, CA. "He descubierto que los pacientes que pierden peso lentamente obtienen mejores resultados a largo plazo; parece darle a la piel la capacidad de adaptarse a los cambios y reducirse a la nueva forma subyacente". El punto nutricional, en particular, puede desempeñar un papel enorme, dice Rajesh Dhirmalani, DO, gastroenterólogo de Nueva Jersey y asesor médico de Replenza, una marca de apoyo nutricional para usuarios de GLP-1. Dice que “a menudo se observa una disminución de la elasticidad de la piel con una ingesta insuficiente de vitaminas y minerales, y eso se vuelve común entre quienes limitan su dieta”.
Pero pueden haber otros factores en juego que son más específicos de las BPL, dicen los expertos. El Dr. Díaz señala estudios que muestran que los medicamentos pueden interferir con la producción y secreción de ciertos factores hormonales y metabólicos, posiblemente alterando la integridad estructural y la función de barrera de la piel. Por lo tanto, es posible que los efectos no sean idénticos a los de la pérdida de peso tradicional. "Creemos que los GLP-1 pueden inhibir la capacidad de las células madre del tejido adiposo blanco dérmico, una fina capa de grasa debajo de la piel, para indicar a los fibroblastos que produzcan colágeno y elastina", dice Steven Dayan, MD, cirujano plástico de Chicago y coautor de artículos de investigación sobre los efectos secundarios estéticos del GLP-1. Traducción:Puede que no sea sólo la pérdida de peso la culpable de la flacidez. También es probable que exista un factor hormonal:"Estás perdiendo grasa facial, que actúa como un órgano endocrino y produce hormonas como el estrógeno, y el estrógeno es importante para la integridad de tu piel", dice el Dr. Dayan.
A pesar de algunas incógnitas, lo que está claro para todos nuestros expertos es que este fenómeno está "revolucionando la estética", dice Dayan. "La gente está perdiendo peso, pero de repente dice:'No creo que luzca tan saludable'". Los efectos del envejecimiento no aparecen de inmediato; al principio, algunos pacientes pueden incluso parecer más saludables. "Las personas suelen verse mejor con los medicamentos porque tienen una menor inflamación", dice Dayan. "Pero después de perder entre el cinco y el diez por ciento de su cuerpo, su piel se adelgaza y pierden volumen".
Lo que plantea la pregunta:¿cómo se cuida la piel que cambia más rápido de lo que la medicina puede explicar?
Los formuladores de las principales empresas de cosméticos creen que pueden tener la respuesta. Entre las primeras innovaciones que surgieron de la moda del GLP-1 se encuentra VOL.U.LIFT, desarrollado por el cirujano plástico Marc Ronert, MD, copropietario de Image Skincare. El producto está elaborado para abordar lo que Ronert llama las 4 D de la piel GLP-1:deflación, pérdida de densidad, arrugas profundas y deshidratación. "Con un sistema de administración que impulsa los antioxidantes profundamente en la piel, combinamos L-ornitina para rellenar y restaurar el volumen, bakuchiol para mejorar la textura y HA silanol, fragmentos de colágeno vegetal y extracto de pata de canguro para hidratar, reafirmar y fortalecer la piel", dice. Las propias pruebas clínicas de la empresa han demostrado mejoras en volumen, firmeza, elasticidad, reducción de arrugas e hidratación. "Mi objetivo era ofrecer a los pacientes una manera de restaurar lo perdido y ayudar a que su piel se recupere a medida que sus cuerpos cambian", añade Ronert.
No está solo en esa búsqueda. Julius Few, MD, cirujano plástico y fundador de The Few Institute en Chicago, notó que sus pacientes de estiramiento facial que tomaban GLP-1 tenían la piel como bandas elásticas desgastadas o masilla vieja, según sus palabras. "Esto se basa en 26 años de experiencia en estiramiento facial, durante los cuales ayudé a iniciar la unidad de cirugía plástica para bajar de peso en el Northwestern Memorial Hospital en Chicago", dice. "Así que tampoco soy ajeno a la pérdida de peso y los cambios relacionados en la piel. Esto fue decididamente diferente".
Esa observación condujo a DermaReverse, su suero creado con un ácido retinoico biodisponible (tomado de los conocimientos adquiridos durante su trabajo anterior con víctimas de quemaduras, donde la suplementación con vitamina A resultó crucial para la curación), junto con un complejo peptídico para ayudar a reconstruir el colágeno y la elastina. "Al observar los datos, los GLP-1 parecen reducir la capacidad de la piel para protegerse contra el daño solar, producir colágeno y elastina y repararse a sí misma", dice Few. "DermaReverse está diseñado para tratar la causa raíz de este mecanismo de acción". En un estudio doble ciego revisado por pares publicado en Aesthetic Surgery Journal esta primavera, sus resultados mostraron una mejora en el enrojecimiento, la pigmentación, las líneas finas, las arrugas y los cambios cutáneos relacionados en los usuarios de GLP-1.
Y aunque inicialmente no fue formulado para usuarios de GLP-1, SkinCeuticals también destaca su nuevo A.G.E. El Interrupter Ultra Serum es adecuado para la laxitud y la pérdida de volumen inducidas por el fármaco, citando pruebas internas en pacientes que utilizan GLP-1. "Debido a que apunta a la glicación y la degradación del colágeno, se alinea naturalmente con lo que estamos viendo en la piel afectada por el uso de GLP-1", dice Jaclyn Marrone, vicepresidenta senior de marketing de SkinCeuticals U.S. El músculo detrás del suero es el proxylano, una molécula de azúcar sintética que refuerza la estructura de la piel y los flavonoides de frutas silvestres ricos en antioxidantes.
Mientras tanto, la marca Skinbetter Science, muy apreciada por los dermatólogos, publicó una explicación en su sitio que detalla cómo varios de sus productos, incluida la crema de tratamiento InterFuse, pueden beneficiar a los usuarios de GLP-1 al favorecer la densidad y la función de barrera. Inevitablemente, los inyectables también están perfeccionando su marketing:Galderma, fabricante de Sculptra y Restylane, presentó su protocolo SCULPT &LIFT, actualizando la guía sobre inyectables después de un estudio sobre la pérdida de peso impulsada por medicamentos. Conozca la última tendencia en medicina estética:el cambio de imagen Ozempic.
Este poderoso suero aprovecha el poder del proxylane, un derivado sintético del azúcar que imita los efectos de los azúcares naturales que se encuentran en la piel para tensar, reafirmar y levantar. En solo cuatro semanas, la marca promete una disminución notable de la laxitud de la piel (es decir, flacidez) en la línea de la mandíbula, las mejillas, la frente y el cuello.
Una poderosa mezcla de ingredientes estimulantes del colágeno, incluido un ácido retinoico biodisponible y un complejo peptídico patentado, e hidratantes como el ácido hialurónico y el jugo de aloe que mantienen la piel tersa y firme.
Formulada por un cirujano plástico para tratar los cambios cutáneos inducidos por el GLP-1, esta fórmula contiene ácido hialurónico, bakuchiol (una alternativa al retinol), fibras de colágeno biomiméticas y aminoácidos, que actúan sinérgicamente para abordar la pérdida de volumen y los problemas de textura de la piel.
Esta crema rica en péptidos presenta una tecnología patentada que reafirma, suaviza, rellena y mejora el aspecto de la piel arrugada en la cara y el cuello. También hay una fuerte dosis de glicerina y escualano para obtener beneficios adicionales de hidratación.
En este momento, el cuidado de la piel con GLP-1 parece inevitable, pero algunos expertos advierten que aún está por delante de la ciencia definitiva. "Es sólo el comienzo", dice el Dr. Yang. "Espero que la base de usuarios de GLP-1 se amplíe. Con esa demanda, el cuidado de la piel irá más allá de soluciones que rellenan e hidratan y hacia soluciones basadas en la ciencia metabólica y fórmulas que respalden cómo la piel se adapta a la pérdida de peso y los cambios hormonales".
Cuando se le preguntó si los usuarios de GLP-1 realmente necesitan productos hechos solo para ellos, el Dr. Engelman es claro:"No necesariamente, pero muchas de estas formulaciones contienen ingredientes que son beneficiosos para la salud de la piel en todos los ámbitos y abordan necesidades universales". Para ser claros, Engelman respalda los ingredientes potenciados para el cuidado de la piel en estas nuevas ofertas, pero cree que no son los únicos jugadores que brindan resultados. Para los pacientes que buscan crear una rutina sin un precio enorme (muchos de estos productos de próxima generación tienen un precio elevado), el Dr. Engelman dice que los ingredientes que deben buscar incluyen péptidos, factores de crecimiento y retinoides para respaldar el colágeno; ácido hialurónico y ceramidas para hidratación y reparación de barreras; y antioxidantes como la vitamina C y la niacinamida para ayudar a proteger. El Dr. Yang también cree firmemente en los factores de crecimiento y los péptidos. "Los péptidos señal como Matrixyl 3000, palmitoil pentapéptido-4 y tripéptido-5 estimulan el colágeno y la elastina y ayudan a reparar la matriz extracelular y reducir la inflamación, lo cual es crucial para restaurar el grosor de la piel y su rebote bajo estrés metabólico", dice.
Lo mejor para aumentar el colágeno
Este suero combina dos formas de vitamina A estimulante del colágeno (retinol y propionato de retinilo) con péptidos para hidratar y sanar la barrera cutánea. Su rostro estará firme y terso sin irritación:todos ganan.
Lo mejor para hidratación y reparación de barreras
Cinco ceramidas diferentes y ácido hialurónico brindan una hidratación (y volumen) superior para compensar cualquier sequedad que pueda experimentar durante su viaje con GLP-1. Además, encontrarás péptidos que aumentan el colágeno y manteca de karité para suavizar la superficie de la piel.
Lo mejor para la protección antioxidante
Dos poderosos antioxidantes (vitamina C y niacinamida) preservan el colágeno existente en la piel del daño de los radicales libres causados por la exposición a los rayos UV, la contaminación y la luz azul. También obtendrás un impulso de luminosidad con este (aquí no habrá más manchas oscuras ni hiperpigmentación).
Para obtener la perspectiva de un químico, Ursula Díaz, cofundadora de Honor MD, revisó las listas de ingredientes de los productos GLP-1. Su veredicto:tienen buena reputación como cuidado de la piel de alto rendimiento. Diaz llama Vol.U.Lift de Image Skincare "una combinación inteligente de activos probados. Y la L-ornitina apoya el metabolismo del colágeno, aunque aún están surgiendo datos sobre el uso tópico". Sobre DermaReverse, dice:"La forma biodisponible de ácido retinoico con péptidos también es inteligente. Para las líneas finas o la falta de brillo, este podría ser un excelente tratamiento, especialmente cuando se usa con una crema hidratante". A ella le gusta A.G.E. de SkinCeuticals. Interrupter Ultra Serum por su sólida ciencia:"Proxylane está bien estudiado para restaurar la densidad, ayudando a reconstruir capas más profundas de la piel, mientras que los flavonoides combaten la glicación, un factor clave en el envejecimiento y potencialmente en la piel GLP-1".
Aún así, señala que los sueros y las cremas sólo pueden llegar hasta cierto punto.
Lo cual parece ser el consenso. No son rival para el Botox, los rellenos, los láseres y los bisturíes para corregir problemas estructurales. "El cuidado tópico de la piel no puede revertir la pérdida de volumen", dice el Dr. Engelman. "A menudo se necesitan inyectables y dispositivos de energía para restaurar lo que está más profundo". Para que conste, ni Ronert ni Dr. Few afirman que sus productos reemplazan estos protocolos en el consultorio. En su consulta, la Dra. Engelman utiliza rellenos de ácido hialurónico como Voluma o Restylane Contour para dar soporte a la parte media del rostro, bioestimuladores como Sculptra o Radiesse para activar el colágeno y dispositivos tensores como Ultherapy, Fraxel o Morpheus8.
El Dr. Dayan es igualmente optimista y cauteloso. "Es temprano. La ciencia aún es muy escasa. No creo que a nadie se le haya ocurrido una solución mágica para los GLP-1. Pero está por llegar". En su opinión, la transferencia de grasa al rostro es probablemente la mejor forma de reponer volumen. "Reemplazar la grasa perdida con tu propia grasa proporciona la mayor cantidad de células madre adiposas", dice. Pero también cree que los inyectables y los dispositivos basados en energía pueden ser la clave para reactivar las células madre adiposas que cree que están suprimidas.
¿En cuanto a los nuevos productos en el mercado? "Pueden ser excelentes productos para la piel envejecida", dice, "pero es difícil defenderlos como dirigidos específicamente a los efectos de los GLP-1 porque todavía estamos averiguando por qué los GLP-1 causaron un rápido envejecimiento facial en primer lugar".
Isabel Burton es una escritora, editora, consultora de marca y persona de contenido integral especializada en belleza, bienestar, viajes, moda y estilo de vida. Su trabajo ha aparecido en Women's Health, Oprah Daily, Shape, Self, Cosmo, Marie Claire, Reader's Digest, Martha Stewart Weddings, Blackberry Magazine y otras marcas de medios. Anteriormente, fue editora ejecutiva de Shape and Self, ocupó puestos de liderazgo en Cosmopolitan y Marie Claire, y fue editora en jefe de InPickleball, una revista de viajes, deportes y estilo de vida. Vive en Brooklyn con su marido y su hijo.
Brian Underwood es director de belleza en Women's Health, donde supervisa la estrategia de contenido de la marca en todas las plataformas, incluidas las digitales, impresas y sociales. Underwood anteriormente se desempeñó como directora de belleza y bienestar en Oprah Daily y O, The Oprah Magazine. Durante su mandato como líder de contenido de belleza para la marca Oprah en Hearst, las historias que Underwood encargó recibieron el premio Skin Cancer Foundation Media Award y un premio Fragrance Award for Editorial Excellence (el segundo). Fue el director de belleza de lanzamiento de Dr. Oz THE GOOD LIFE y ocupó puestos editoriales adicionales en Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life &Style Weekly y Woman's Day y ha escrito para Self, Shape, Seventeen, Redbook, Cosmopolitan y muchos más. Underwood anteriormente formó parte del comité de gala de la Skin Cancer Foundation y como directora de asociaciones de Trans Beauty Clinic, una organización benéfica con sede en Nueva York que brindaba servicios y talleres de belleza a la comunidad trans de la ciudad.