i. Visuelle Inspektion:
* Farbe:
* Normal: Sogar Hautton, geeignet für ethnische Zugehörigkeit.
* abnormal:
* pallor (Blesen): Kann auf Anämie, Schock, schlechte Zirkulation hinweisen. Schauen Sie sich die Bindehaut (innere Augenlider), Nagelbett und orale Schleimhaut an.
* Cyanose (bläulich): Zeigt Hypoxie (Sauerstoffmangel) an. Schauen Sie sich Lippen, Nägel und Schleimhäute an.
* Gelbsucht (gelblich): Zeigt Lebererkrankungen oder Gallengang Obstruktion an. Schauen Sie sich Sklera (Weiße der Augen), Haut und Schleimhäute an.
* erythem (Rötung): Zeigt Entzündung, Infektion, Fieber, allergische Reaktion oder Sonneneinstrahlung an.
* Hyperpigmentierung (abgedunkelte Bereiche): Kann auf Sonneneinstrahlung, hormonelle Veränderungen oder bestimmte Erkrankungen (z. B. Addison -Krankheit, Melasma) zurückzuführen sein.
* Hypopigmentierung (erleichte Bereiche): Kann auf postinflammatorische Veränderungen, Vitiligo oder Albinismus zurückzuführen sein.
* Feuchtigkeit:
* Normal: Die Haut sollte leicht feucht und hydratisiert sein.
* abnormal:
* Trockenheit (Xerose): Kann auf Dehydration, geringe Luftfeuchtigkeit oder bestimmte Hauterkrankungen zurückzuführen sein.
* übermäßiges Schwitzen (Diaphorese): Kann auf Fieber, Angstzustände, Bewegung oder bestimmte Erkrankungen zurückzuführen sein.
* Temperatur:
* Normal: Die Haut sollte sich warm anfühlen.
* abnormal:
* Lokalisierte Wärme: Kann in diesem spezifischen Bereich Entzündungen oder Infektionen anzeigen.
* Verallgemeinerte Wärme: Kann Fieber anzeigen.
* Coolness: Kann auf einen schlechten Kreislauf hinweisen.
* Textur:
* Normal: Die Haut sollte glatt und weich sein.
* abnormal:
* Rauheit: Kann auf Trockenheit, Ekzeme oder Keratose Pilaris zurückzuführen sein.
* schuppig: Kann auf Psoriasis, Ekzeme oder Pilzinfektionen zurückzuführen sein.
* verdickt: Kann auf chronische Reizungen oder Lichenifizierung zurückzuführen sein.
* Integrität:
* Normal: Die Haut sollte intakt sein, ohne Pausen oder Läsionen.
* abnormal: Suchen Sie nach einer der folgenden folgenden:
* Läsionen: Siehe detaillierter Abschnitt unten.
* Ödem: Schwellung. Lochenödeme hinterlässt nach Ausübung des Drucks einen Einzug. Hinweis Ort und Grad der Lochfraß.
* Narben: Ergebnis früherer Verletzungen oder Operationen.
* Wunden: Bricht in der Haut. Beachten Sie Standort, Größe, Tiefe und Anzeichen einer Infektion.
* Geschwüre: Offene Wunden. Beachten Sie Standort, Größe, Tiefe und Anzeichen einer Infektion.
ii. Bewertung von Läsionen (falls vorhanden):
* a - Asymmetrie: Ist die Läsion symmetrisch oder asymmetrisch? (Eine Hälfte passt nicht zur anderen)
* b - Grenze: Sind die Grenzen regelmäßig oder unregelmäßig? (Zerlumpt, gekerbt oder verschwommen)
* c - Farbe: Was ist die Farbe der Läsion? Ist es einheitlich oder unterschiedlich? (Unebene Farben, Schwarz, Braun und Bräune sind besorgniserregend)
* d - Durchmesser: Wie groß ist die Läsion? (Mehr als 6 mm (Größe eines Bleistiftgummisers) ist besorgniserregend)
* e - Evolution: Hat sich die Läsion in Größe, Form, Farbe oder Höhe verändert? Ist es neu? Blutet, juckend oder krusten?
Andere Läsionsmerkmale, die zu beachten:
* Ort: Wo am Körper befindet sich die Läsion?
* Verteilung: Ist die Läsion isoliert oder weit verbreitet? Ist es gruppiert? Folgt es einem Nervenweg?
* Konfiguration:
* Ring: Kreisförmig oder ringförmig (z. B. Ringwurm).
* linear: Gerade Linie (z. B. Kratzer).
* Clustered: Gruppiert (z. B. Herpes simplex).
* diffuse: Über einen weiten Bereich verteilen.
* Art der Läsion (Beispiele):
* Makule: Flacher, nicht palbierbarer, umschriebener Bereich (z. B. Sommersprossen).
* Papul: Erhöhte, tastbare, feste Läsion, kleiner als 1 cm (z. B. Warzen).
* Knoten: Erhöhte, tastbare, feste Läsion, größer als 1 cm (z. B. Lipom).
* Vesikel: Erhöhte, umschriebene, mit Flüssigkeit gefüllte Läsion, kleiner als 1 cm (z. B. Blasen).
* Bulla: Erhöhte, umschriebene, mit Flüssigkeit gefüllte Läsion, größer als 1 cm (z. B. große Blase).
* Pustel: Erhöhte, umschriebene, pusgefüllte Läsion (z. B. Akne).
* Kheal: Transientes, erhöhtes, unregelmäßig geformtes Gebiet aus Hautödemen, fest und hellrosa/rot (z. B. Mückenstich, Nesselsucht).
* Plaque: Erhöhte, feste, oberflächliche Läsion, größer als 1 cm (z. B. Psoriasis).
* Skala: Schuppige, trockene Haut (z. B. Schuppen).
* Kruste: Getrocknetes Serum, Blut oder Eiter (z. B. Schorf).
* Erosion: Verlust der oberflächlichen Epidermis (z. B. gebrochenes Vesikel).
* Ulcer: Verlust von Epidermis und Dermis (z. B. Druckgeschwür).
* Fissur: Linearer Riss in der Haut (z. B. Fuß des Athleten).
* Atrophy: Ausdünnung der Haut (z. B. Striae).
iii. Palpation:
* Textur: Bestätigt die visuelle Bewertung (z. B. glatt, rau, schuppig).
* Temperatur: Bestätigt die visuelle Bewertung (z. B. warm, cool).
* Feuchtigkeit: Bestätigt die visuelle Bewertung (z. B. trocken, feucht, diaphoretisch).
* Turgor: Elastizität der Haut. Klemmen Sie die Haut vorsichtig auf dem Handrücken oder Schlüsselbein und füllen Sie sie frei. Bewerten Sie, wie schnell die Haut in ihre ursprüngliche Position zurückkehrt. Schlechter Turgor (Zelt) kann auf Dehydration hinweisen. (Hinweis:Die Bewertung der Turgor kann bei älteren Personen aufgrund einer verringerten Hautelastizität weniger zuverlässig sein.
* Mobilität: Wie leicht kann die Haut eingeklemmt und angehoben werden. Eine verminderte Mobilität kann auf Ödeme oder Sklerodermie hinweisen.
iv. Patientenanamnese:
* Vergangene Hautprobleme: Vorgeschichte von Hauterkrankungen (z. B. Ekzem, Psoriasis, Allergien), frühere Hautkrebs.
* Medikamente: Aktuelle Medikamente (verschreibungspflichtig, rezeptfrei, pflanzlich), wie einige Hautreaktionen verursachen können.
* Allergien: Bekannte Allergien (z. B. Medikamente, Lebensmittel, Kontaktallergene).
* Familiengeschichte: Familiengeschichte von Hauterkrankungen oder Hautkrebs.
* Lebensstilfaktoren: Beruf, Sonneneinstrahlungsgewohnheiten, Rauchen, Alkoholkonsum, Ernährung.
* Neuere Änderungen: Jegliche jüngste Veränderungen in der Haut (z. B. neue Läsionen, Änderungen vorhandenen Läsionen, Juckreiz, Trockenheit).
* Selbstpflegeverhalten: Sunscreen -Gebrauch, Feuchtigkeitsgewohnheiten, Selbsthautuntersuchungen.
Wichtige Überlegungen:
* Beleuchtung: Verwenden Sie gute Beleuchtung (natürliches Licht ist am besten).
* Privatsphäre: Geben Sie dem Patienten während der Untersuchung Privatsphäre an.
* Handschuhe: Tragen Sie Handschuhe, wenn das Risiko eines Kontakts mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten besteht.
* Ausrüstung: Möglicherweise benötigen Sie ein Lineal oder ein Messband, um Läsionen zu messen. Eine Holzlampe (ultraviolettes Licht) kann bei der Diagnose bestimmter Pilzinfektionen hilfreich sein.
* Dokumentation: Dokumentieren Sie alle Ergebnisse genau und gründlich.
Wann beziehen:
Es ist entscheidend zu wissen, wann er einen Patienten an einen Dermatologen verweisen soll. Weitere Informationen finden Sie:Wenn Sie Folgendes finden:
* verdächtige Maulwürfe: Besonders diejenigen mit ABCDE -Eigenschaften.
* schnell wachsende Läsionen.
* Läsionen, die bluten oder Geschwüre.
* schwere oder anhaltende Hauterkrankungen, die nicht auf die Behandlung reagieren.
* Jeder Hauterkrankung, der erhebliche Belastungen verursacht oder die Lebensqualität des Patienten beeinflusst.
Durch die sorgfältige Bewertung dieser Faktoren können Sie wertvolle Einblicke in die Hautgesundheit eines Patienten erhalten und potenzielle Probleme frühzeitig identifizieren. Diese Informationen können die angemessene Behandlung leiten und die Patientenergebnisse verbessern.