En mere aggressiv regime til at stimulere æggestokkene funktion er at administrere exogen human gonadotropin kombineret med anvendelsen af humant choriongonadotropin (HCG) for at inducere ovulation.
Denne terapi kan anvendes sammen med intrauterin insemination af med IVF behandling. Begge former for behandling vil kræve ultralyd overvågning for at vurdere follikelvækst som æggestokkene hyper stimulation, og dermed flere ægløsning, kan forekomme. Behandlingsprotokoller for IVF variere fra enhed til enhed, men generelt en periode med nedregulering ved anvendelse gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) -agonister administreres for at forhindre enhver frigivelse af LH fra hypofysen. Endogen FSH produktion er i høj grad forebygges ved nedregulering, er så eksogen FSH givet at stimulere follikelvækst og HCG, et protein, der ligner LH, gives for at fremkalde ægløsning. Luteal støtte er afgørende, da GnRH-agonist terapi forstyrrer LH produktion og corpus luteum vil ikke fungere effektivt.
Når en diagnose af polycystisk ovariesyndrom er blevet gjort og behandlingsmuligheder diskuteres, kan parret vælge ikke at have nogen yderligere behandling og enten søge rådgivning fra sundhedspersonale vedrørende adoption eller fremme eller forblive barnløse. I Monarch undersøgelse (1993), otte par (27%) trak sig fra undersøgelser og behandling. Alle disse par havde meget tæt kontakt med deres familier og havde derfor en god kilde til social støtte. For mange par ville denne støtte være afgørende på et tidspunkt, hvor de kan opgive ethvert håb om at få et barn.
På grund af den komplekse karakter af polycystisk ovariesyndrom, kvinder er i fare fra betingelsen i en række måder, der kan kræve yderligere langsigtet planlægning og forvaltning. For det første er der en forening med øget insulinresistens, som kan føre til en forstyrrelse af glukosemetabolismen og dermed udviklingen af diabetes.
Vedvarende anovulation og amenoré kan forårsage endometriehyperplasi, og som Helmerhorst og Helmerhorst (1991) angiver forskellige undersøgelser har knyttet polycystisk ovariesyndrom til endometrie karcinom. Høje niveauer af østrogen hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom skyldes omdannelsen af androgener til østradiol i perifert fedtvæv. Fedme hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom yderligere forbedrer denne konvertering, og hyperoestrogenaemia kan føre til en højere forekomst af brystkræft (Coulam C.B et al., 1983). Det er også blevet rapporteret, at kvinder med polycystisk ovariesyndrom er i risiko for hjerte-kar-sygdom på grund af en ugunstig lipo-protein (Wild et. Al., 1985).
Det synes derfor klart, at når en diagnose af polycystisk ovariesyndrom er foretaget, bør tilstrækkelig rådgivning gives og oplysninger, der stilles til rådighed med hensyn til alle disse langsigtede sundhedsmæssige problemer.
Undersøgelser har vist, at de fleste mænd og kvinder forventer at få børn og blive forældre på et tidspunkt i deres liv. (Michaels, 1988 og Phoenix, Woolett og Lloyd, 1991) og som Monarch (1993) påpeger, vores samfund er pronatalist. Moderskab ses som giver en identitet for kvinder, og det giver dem status. Parenthood antages og fremmes i samfundet og både medier og reklamebranchen anser det for at være normen. Som tidligere omtalt, kvinder med polycystisk ovariesyndrom er ofte overvægtige og medier billeder af slanke, attraktive og fertile kvinder kan tjene til at øge eventuelle følelser af skyld og tab af selvværd, de måtte have.
Enhver kvinde reagerer forskelligt på en diagnose af infertilitet, men som Wills (1996) fremhævet, mange føler, at deres er "noget galt med dem", og de kan derfor føle sig stigmatiseret og socialt isolerede. Flere kvinder forsinker bliver forældre, som de vælger at udvikle karrieremuligheder og vanskeligheder kan udvikle sig inden for deres forhold, når infertilitet er diagnosticeret på grund af skyldfølelse forbundet med denne forsinkelse. Når konfronteret med infertilitet enten partner kan også frygte afvisning. Lige par kan forbedre deres niveau af kommunikation og forståelse og deres forhold kan blive styrket. Seksuelle problemer er almindeligt rapporteret samtidig undergår undersøgelser og kan være forårsaget af en følelse af pres for at udføre. Dette behov for at udføre, kan være vigtigere end behovet for nærhed og hengivenhed, og følelser af vrede og skam kan udvikle.
Carole Mallinson er en sundhedsmedarbejder med over 15 års erfaring inden for Female &mandlig infertilitet . Deltag hende og få adgang til her vifte af medicinske nicheprodukter med fuld internet master videresalg rettigheder
