De fleste mennesker er ikke klar over, at aflukning af æggelederne - normalt som en permanent prævention - kan vendes gennem en time ambulant kirurgi. Denne artikel rapporterer resultaterne af en stor population af kvinder, der har haft aflukning af æggelederne tilbageførsler på Chapel Hill Tubal Reversal Center. Dette er den største og mest detaljerede opfølgende undersøgelse af tubal vending patienter i eksistens.
Undersøgelsen bestod af 2692 kvinder, som fik foretaget tubal vending kirurgi fra januar 2001 til december 2004. Denne metode til at følge en gruppe af personer over tid på udkig efter bestemte udfald kaldes en prospektiv kohorteundersøgelse.
De tubal vending operationer blev udført ved hjælp af kirurgiske og bedøvende teknikker udviklet af Dr. Gary Berger. Disse teknikker minimere smerte, blødning, drift tid, og postoperativ restitutionstid. De kirurgiske teknikker, såvel som hele ambulant procedure, forklares trin-for-trin i en video af ambulant tubal vending, der er blevet vist i serien kaldet "The Operation" på Discovery og The Learning Channel.
Under opfølgende undersøgelse interval efter tubal vending kirurgi, 1783 (65%) af de 2.692 kvinder havde rapporteret graviditeter. Yngre kvinder havde højere graviditet satser end ældre kvinder. Graviditeten sats efter operationen varierede fra 77% for kvinder under 30 til 34% for kvinder over 40 år og ældre.
Tubal tilbageførsel af æggelederne ring eller klip procedurer var den mest succesfulde, efterfulgt af koagulation og ligation /resektion procedurer, men forskellene i graviditet satser for de to sidstnævnte metoder var relativt små.
æggeleder længder tilbage efter en aflukning af æggelederne procedure er vigtige determinanter for succes tubal vending kirurgi. Kvinder med længere æggelederne længder havde signifikant højere graviditet satser end kvinder med kortere rør efter tubal vending. Kvinder med tubal længder 7,5 cm eller længere havde en graviditet sats på 77%. Graviditeten faldt som tubal længde faldet, men selv kvinder med de korteste rør (mindre end 2,5 cm) blev gravid (24%).
Lange rør blev også forbundet med bedre graviditetsudfald end korte rør. Blandt kvinder med gennemsnitlig fallopian rør længder måler 7,5 cm eller længere, 59% fødte eller havde en igangværende graviditet. Fødsel /igangværende graviditet satser faldt mens abort og graviditet uden for livmoderen steget med kortere æggelederne længder. Den ektopisk graviditet sats efter tubal vending er højere end 2% ektopisk graviditet sats i den almindelige befolkning
På internettet hævder om tubal vending graviditet satser er ofte lavet uden supplerende oplysninger eller dokumentation -. Såsom en beskrivelse af patientpopulationen, undersøgelse metode, og opfølgning interval. De fleste internetsider om tubal vending giver ikke eventuelle faktuelle data overhovedet. Enhver læge kan sige, at hans patienter har en særlig succesrate, men til støtte for kravet med faktiske data indebærer betydelig indsats. Udførelse af en opfølgende undersøgelse som denne kræver at holde en præcis registrering af patienter og deres resultater, samt fastholde løbende kontakt patient til at bestemme resultatet af behandlingen. Det er den eneste måde, en læge kan faktisk ved, hvad de graviditet og resultatet statistikker for sine patienter.
På Chapel Hill Tubal Reversal Center, sygeplejersker indtaste oplysninger i en elektronisk database patient ved patientens registrering, den kirurgiske procedure og fra almindelige postoperative kommunikation med vores medarbejdere. Hvis vi ikke har hørt fra patienter efter deres helbredelse fra kirurgi, vores sygeplejersker kontakte dem på 6 og 12 måneders mellemrum. Vi kender ingen anden læge, sygehus eller klinik, der opretholder sådanne løbende patient opfølgende registreringer efter tubal vending kirurgi.
© Chapel Hill Tubal Reversal center 2006
Gary S. Berger, MD Medical Director Chapel Hill Tubal Tilbageførsel center 109 Conner Drive Suite 2200 Chapel Hill, NC 27514 Tlf: (919) 968-4656 Fax: (919) 967-8637 Website: http://www.tubal-reversal.net/
