Love Beauty >> Elsker skønhed >  >> Sundhed og Wellness >> Wellness

Fakta Bag Gulsot hos nyfødte

Gulsot er en af ​​de hyppigste årsager forældre besøger Børnelæger. Den henviser til gulfarvning af huden og det hvide i øjet (sclera) forårsaget ved akkumulering af et gult pigment kaldet "bilirubin" i huden og slimhinderne. Det er normalt for alle at have lave niveauer af bilirubin i blodet.

Gulsot har mange årsager, og vi er sikre på at alle vil vide leveren infektion ligesom hepatitis forårsager gulsot. Men babyer er ejendommelige i, at så de får gulsot af forskellige normale grunde - det er derfor kaldes fysiologisk gulsot

Se billeder

Omkring 60 procent af fuld-sigt og 80 procent af for tidligt fødte børn udvikler. gulsot i den første uge af livet, og i de fleste babyer med gulsot er der ingen underliggende sygdom, og denne tidlige gulsot (betegnet ‘ fysiologisk gulsot) er generelt ufarlige. Betingelsen er mere almindelig hos spædbørn, fordi:

Babyer gøre mere bilirubin end voksne, da de har mere omsætning af blod cells.A nyfødte barns stadig udvikler lever måske endnu ikke i stand til at fjerne tilstrækkelig bilirubin fra blodet. for stor en mængde bilirubin reabsorberes fra tarmene før barnet får fjernet det i afføringen.

Se billeder

HVORDAN gulsot SKYLDES hos nyfødte? Den gule farve i huden er forårsaget af en opbygning af et pigment kaldet bilirubin - et naturligt forekommende produkt fra nedbrydningen af ​​røde blodlegemer. Disse celler har en levetid på omkring 120 dage i en voksen og ca. 80 til 100 dage i nyfødte.

Kroppen er konstant producerer nye blodlegemer som gamle dies.In livmoderen fosteret har en højere niveau af røde blodlegemer til at transportere ilt rundt i kroppen.

Efter levering anvendelse af lungerne resulterer i baby som ikke har så mange røde blodlegemer til på passende ilte kroppen. Som røde blodlegemer nedbrydes, danner de bilirubin indledningsvis i en fedtopløselige eller en ukonjugeret form,. Dette kan ikke udskilles i galden til tarmen, eller via nyrerne til urinen.

Derfor bilirubin transporteres til leveren, der skal "forarbejdede eller konjugeret" i en vandopløselig form og udskilles i galde og urin.

Hvis de røde blodlegemer nedbrydes hurtigere end den umodne lever i de nyfødte kan klare forarbejdning derefter bilirubin vil akkumulere. Med en affinitet for fedtvæv den gule farve vil blive bemærket i huden og det hvide i eyes.CAUSES på gulsot

Der er mange årsager og medvirkende faktorer til gulsot, men den mest almindelige årsag er fysiologisk og vil generelt kræver ingen behandling og løse i omkring 1 til 2 uger. Nogle af de mere almindelige faktorer, der kan bidrage til gulsot hos nyfødte omfatter:

  • Præmaturitet
  • Lav fødselsvægt
  • Trauma forbundet med levering, hvis barnet er stødt.
  • Cephalhaematoma (en hævelse over en del af kraniet, der føles meget blød at røre ved), og kan tage flere dage til at gå ned
  • Blodtype maternal- spædbarn uforenelighed ex:. nogle mødre kan være O negative og babyer kan være B + ve - den slags kombinationer forårsager gulsot at fremstå meget hurtigere end 2 dage efter fødslen (se nedenfor)
  • Rhesus sygdomsfri Dette sker, hvis mor har en negativ blodtype og barn har en positiv blodtype. Hvis mor bliver sensibiliseret og producerer antistoffer - disse kan krydse til barnet via moderkagen og vil resultere i hurtigere nedbrydning af barnets blod stigende gulsot
  • Det er ikke meget almindeligt som mødre med negative blodtyper nu får Anti-. D injektion efter levering, hvis det kræves. Dette beskytter efterfølgende graviditeter fra gulsot opstår fra Rhesus sygdom.
  • Forsinket passage af mekonium (babyer første "sortbrune-grønlige afføring). Høje niveauer af bilirubin i meconium hvoraf nogle er re-absorberes hæve bilirubin niveauer.

    Infektion

    Infant af en diabetiker mor dvs. hvis en mor har diabetes under pregnancyHigh røde blodlegemer nedtællingen i utero, er en højere rødt celletal kræves til transport af ilt til kroppen .

    Vis billeder

    Historie &undersøgelses- Features særligt relevant for Gulsot

    Visuel vurdering af bilirubin niveau er upålidelig:

  • er spædbarn utilpas? (sepsis &GIT obstruktion kan forårsage gulsot)
  • Er der dehydrering eller dårlig vægtøgning? (begge forværre gulsot)
  • gulsot før 48 timers alder (antyder hæmolyse)
  • indtræder gulsot efter 3 dage gamle (mere sandsynligt, at patologisk)
  • Født traumer såsom cephalhaematoma, betydelig blå mærker (nedbrydning af hæm)
  • mødre historie (blodtype, viral serologi )
  • Familie historie hæmolytisk sygdom (ABO /G6PD, spherocytosis)
  • Mørk urin eller lys afføring (foreslå galdevejsobstruktion)
  • niveau af icterus i form af cephalocaudal progression ( men ofte upålidelige)
  • overflod (kan foreslå polycytæmi)
  • hepatosplenomegali (viral hepatitis, metaboliske problemer)

    BEHANDLING AF gulsot

    Nogle gange, din børnelæge kan bestille en blodprøve for at vurdere niveauet for gulsot. Selvom vi kalder det Fysiologiske, nogle gange hvis niveauet for gulsot er høj på grund af fedtopløselighed det kan krydse til hjernen (via blod-hjerne-barrieren) og forårsage hjerneskade kaldet kernicterus.

    Denne betingelse er sjælden i moderne dage på grund af en bedre bevidsthed, men hvis det sker, så kan forårsage døvhed, hjerneskade og øjenproblemer. Så for at forhindre dette - niveauet af gulsot er undertiden ‘. Vurderet 'for at se, om barnet har brug for behandling

    I mange tilfælde ingen behandling er påkrævet, og vil løse i 1-2 uger. Sikring af, at barnet feeds tidligt og regelmæssigt -. Barnet vil passere flere afføring og dermed vil stimulere tarmen, så bilirubin udskilles i afføringen, og dens re-absorption i tarmene minimeres

    Men på 3 til 4 procent af babyer kan kræve behandling for at reducere niveauerne. En måde at reducere niveauet af gulsot er at udsætte babyens hud til lys, en proces kaldet phototherapy (lysbehandling).

    lysbehandling

    phototherapy er brugen af ​​hvide og blå fluorescerende lys. Lysene ændre bilirubin i en mere vandopløselig form, således at nyrerne kan slippe af med det snarere end leveren, hvilket kan være umodne hos nyfødte. Baby øjne er dækket for at beskytte dem mod det skarpe lys.

    Baby kan have hududslæt eller løse, grønlige afføring. Dette er midlertidig og skal stoppe, når lysbehandling ophører. Lysbehandling er sikkert, men bruges kun når det er nødvendigt

    De fleste forældre ved, at sollyset hjælper -. Ja det er sådan lysbehandling opstod, fordi i Europa de bruges til at se mere jaundiced babyer om vinteren end om sommeren, når de indså sollys havde noget at gøre

    Men vi anbefaler ikke babyer bliver sat i sollys direkte -! udelukkende fordi bølgelængden af ​​de ultraviolette stråler, hvad vi har brug for at behandle barnet er "kontrolleret" med lysbehandling udstyr hvorimod naturligt sollys kan have skadelige stråler for umodne nyfødte hud

    i de fleste af sygehusene, når en baby kræver behandling med lysbehandling -. barn vil blive adskilt fra moderen og taget til neonatal enhed, hvor behandlingen vil blive administreret .

    Dette forårsager adskillelse af mor &baby og en følelsesmæssige traumer for moderen og fodring vanskeligheder for moderen, der kan være genert til at amme i børnehaven foran andre ansatte.

    Se billeder

    Hos Cloudnine vi bruger en nyt udstyr kaldet "Billi Blanket" eller LED. Nu med den avancerede teknologi, vi har LED eller "billiblanket" hvorigennem babyer kan blive nusset, kysset og ammet ved modtagelse lysbehandling!

    Når niveauet af gulsot kommer ned til et acceptabelt niveau, er lysterapi stoppet og baby er tilbage til ‘ normal'.Billi Blanket &LED behandling har andre fordele også

  • det er revolutionerende - da kan administreres behandlingen i samme rum som moderen, og der er ingen adskillelse af barnet. og moderen.
  • Der er ikke noget problem for babyer enten -Der i ikke behov for at "dække deres øjne" fra lyse lyset af konventionel lysbehandling, der forstyrrer de fleste af forældrene.
  • Amning er allerede en vanskelig fremgangsmåde til de fleste af de nye mødre. Men nu kan det ske på komfort i deres eget værelse i stedet for i neonatal enhed.
  • Babyer kan "modtage lysbehandling" stille, mens at blive nusset og fodret.
  • Dette bliver koldt lys, reducerer potentiale for følelsesløse vandtab.

    Men nogle babyer får en anden type gulsot kaldes, Modermælk gulsot sædvanligvis efter 1 til 2 uger, og det er ikke en grund til at stoppe amning og ikke kræver behandling.

    Udledning instruktioner

  • Kontrollér bilirubin i 24-48 timer, hvis det på borderline-niveau eller stadig stigende
  • Forældre bør rådes til at repræsentere, hvis:
  • Taburetter bliver bleg eller urin bliver mørk
  • Baby er syg eller fodring dårligt
  • Gulsot forlænges ud over 2 uger, for langsigtede eller 3 uger, for pre-sigt babyer.
    Dr. R Kishore Kumar,
    MBBS, DCH (Mys), MD (Paed-guldmedaljevinder), DCH (Lond), MRCP (Paed), FRCPCH (UK), FRCPI, FRACP (Australien), Adjungeret professor i Neonatology og Pædiatri, Notre Dame University, Australien, Chefkonsulent neonatolog og børnelæge, bestyrelsesformand og administrerende direktør, Cloudnine