cerclages
Spørgsmål
Hej, Jeg er i øjeblikket 14 uger 5 dage gravid med mit andet barn. Efter at jeg havde min datter i 2004 havde jeg en LEEP udført på grund af unormale celleprøve. Da jeg fandt ud af jeg var gravid denne gang de fortalte mig, at jeg ville være på et højere risiko for at have en inkompetent livmoderhalsen og behøver en cerclage og sengeleje. Mit spørgsmål er, jeg havde 2 mm af min livmoderhals fjernet, og derfor er det ikke helt lukket, min OBGYN ikke sender mig at have min cervikal længde kontrolleres indtil 18 uger inde min graviditet. Har jeg en høj risiko for egentlig at behøve en cerclage? Alle de oplysninger, jeg har læst sagde dette er normalt kontrolleret omkring 13 uger og frem, ikke så sent i graviditeten. Jeg er ikke sikker på, om 2mm er noget, jeg skal være bekymret for, jeg er så paranoid, at jeg har tænkt mig at miste min baby, det er noget, som jeg bare ikke kunne håndtere.
svar
Dear Bretagne,
livmoderhalsen er den smalle, rørformede, nederste ende af livmoderen, der strækker sig ind i vagina. Når du ikke er gravid, livmoderhalskanalen forbliver åbne en lille smule for at tillade sædcellerne at komme ind i livmoderen og menstruationsblod til at flyde ud. Når du bliver gravid, sekreter fylde kanalen og danner en beskyttende barriere kaldet slim stik. Under en normal graviditet, livmoderhalsen forbliver fast, lang, og lukket indtil sent i 3. trimester. På det tidspunkt er det som regel begynder at blødgøre, udslette (vokse kortere), og spile (åbne) som din krop forbereder sig til arbejdskraft.
Hvis din livmoderhals er blødere og svagere end normalt, hvilket vil undertiden ske efter en LEEP procedure, kan den udviske og spile uden sammentrækninger i 2. eller tidlig 3. trimester, da vægten af din voksende baby giver et stigende pres på den. Denne tilstand - kaldet cervikal insufficiens eller "inkompetente livmoderhalsen" - kan nogle gange resultere i 2. trimester abort, for tidlig brud af membranerne (når din vand pauser før du er fuld sigt, og før du er i arbejde), eller pre-term levering (før 37 uger).
Når kvinder er i risiko for denne tilstand, kan lægen bestille regelmæssige trans-vaginal ultralyd begynder ved omkring 16 til 20 uger for at måle længden af livmoderhalsen og at kontrollere for tegn af tidlig udslettelse (afkortning). De mere væsentlige ændringer der er, eller den kortere din livmoderhals, jo større er risikoen. Hvis ultralyd viser du har en unormalt kort livmoderhalsen og du er mindre end 24 uger henne, kan din læge anbefale en cerclage, en procedure, hvor han /hun syr et bånd af stærk tråd omkring din livmoderhals at styrke det og hjælpe med at holde den lukket .
Disse er temmelig standard datoer, så jeg ville ikke være alt for bekymret med timingen. Din læge har virkelig vente lidt for at se, om vægten af barnet kommer til at påvirke din livmoderhalsen og hvornår.
Jeg håber, at denne information har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
