Antiphospholipid antistof syndrom og graviditet
Spørgsmål
Hej, jeg har haft 3 tidligere graviditet s og fik Lovenox, med et resultat af abort, har jeg læst op på nogle undersøgelser, der viser, at heparin havde en højere resultat sats. Jeg fik Lovenox grundet min forsikring ville ikke dække heparin på det tidspunkt. Jeg spekulerede bare hvis der var en stor forskel mellem de to, og hvis jeg skulle forlange forsøger Heparin?
Svar
Kære Amy, kan
Kvinder med APS har problemer med graviditet. Under graviditet, kvinder har større risiko for at udvikle blodpropper og præeklampsi. I APS, er graviditeter menes at være tabt, fordi blodpropper dannes i moderkagen og sulte barnet ernæring. Nogle kvinder kan have problemer med at blive gravid, mens andre kan opleve gentagne aborter. Blodpropper, der udvikler i moderkagen kan forårsage føtale vækst problemer, fosteret, præterm fødsel eller abort.
Expert pleje og nøje overvågning af graviditeten er afgørende af en læge vidende om APS. Normalt under graviditeten, kan læger anbefaler lave doser af aspirin og daglige injektioner af blodfortyndende medicin, heparin. Dette giver fosteret omkring en 80% chance for at overleve, en drastisk forbedring fra 1980'erne, når føtal overlevelse var omkring 20%. Terapien er startet i begyndelsen af graviditeten og standset lige inden levering for at reducere risikoen for blødning under fødslen. Kort efter fødslen, genoptages behandlingen for omkring seks uger på grund af en øget risiko for at størkne i perioden efter fødslen. I en mere alvorlig sag præeklampsi kan indstilles i mod slutningen af graviditeten og en planlagt tidlig fødsel kan være nødvendig. Heparin kan forårsage knogletab, så kan det være nødvendigt kvinder til at tage ekstra calcium under graviditeten. Desuden skal overvåges for udvikling af et lavt antal blodplader kvinder.
Da hver graviditet du har haft er blevet behandlet med Lovenox og tabt, synes det rimeligt at se til forsøger heparin med en fremtidig graviditet . Det er en afprøvede og sande medicin for denne tilstand, og jeg ville synes, du kunne appellere afgørelsen af dit forsikringsselskab baseret på din sygehistorie og heparin er den generelt accepterede behandling for APS graviditeter. Det ville være værd at prøve alligevel! Jeg har gjort nogle forskning, men kan ikke specifikt finde statistikker vedrørende effektiviteten af heparin versus Lovenox i behandling gravide APS patienter - kun, at både kan være og bruges
APS graviditeter er ikke normal.. Normal graviditet er 40 uger. I APS, er det mere almindeligt at levere barnet mellem 30-35 uger, og mellem 3-5 pounds. Heparin beskytter moderkagen delvist, men ikke helt, så barnet får nok næring til at overleve længere i moderen. Når født, babyer typisk gøre fint.
Jeg håber, at denne information har hjulpet dig og besvaret dit spørgsmål. Jeg ønsker dig godt.
Brenda
