Tamoxifen for barnløshed
Spørgsmål
SPØRGSMÅL: Min mand (41) og jeg (35) er i WI og har været TTC og tænde for # 2 for de sidste 3 år. Vi undfanget vores søn (født 12/2004) efter 6 runder af injektioner og IUI s. Jeg har hypothalamus ammenorhhea-sandsynligvis delvis på grund af kropsfedt under 15% (jeg er genetisk meget muskuløs, men af normal kropsvægt). I 2008 gjorde jeg en anden 4 runder af injicerbare med IUI, men ingen graviditet. Jeg tog en pause, men for nylig havde en stigning i min østrogen niveau på grund af en Rx forandring i min beslaglæggelse medicin. Jeg prøvede Clomid igen givet, at dette ændret sig, og uden resultat. Jeg vil gerne prøve en anden narkotikarelaterede og tamoxifen blev nævnt af en specialist, men den ene jeg arbejdede med i fortiden med injicerbar sagde, at hvis Clomid ikke virkede, hverken ville enhver anden oral medicin. Har du nogen tanker om dette. Jeg ville elske at have en anden børne-, men kan ikke råd til at gå tilbage til den injicerbare /IUI eller IVF
SVAR:. Hej Dana fra USA,
Tamoxifen ville ikke fungere. Det er en stedspecifik østrogen, ligesom Clomid, som virker ved at blokere østrogenreceptorer og narre hjernen til at tro, at den ikke producerer tilstrækkelig østrogen. Hjernen (hypothalamus og hypofyse) derefter øge deres sekretion af FSH til at stimulere æggestokkene til at producere mere østrogen, hvilket sker gennem ægløsning.
Hvis dine østrogenniveau allerede øges, disse lægemidler ikke gøre noget for at stimulere mere FSH produktion. Hertil kommer, at hvis du har en hypothalamus lidelse, FSH ikke bliver produceret, hvilket er grunden til du ikke ægløsning. Æggestokkene kan kun stimuleres til ægløsning med FSH. Du er nødt til at give FSH, som kun er tilgængelig ved injicerbare medicin.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi Center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjek mig ud på facebook og twitter med mig på @montereybayivf Vejviser ---------- OPFØLGNING ----------
SPØRGSMÅL : hvad nu hvis ammenorhea er simpelthen "uforklarlig"? Er ovenstående reaktion stadig gælder?
Svar
Hej Igen,
Amenorrhea bør ikke være "uforklarlig". Der skal være en grund til det. Hormon blod test vil normalt afsløre svaret. Hvis FSH og LH niveauer er lave eller ikke-eksisterende, så er det hypofyse eller hypothalamus. Hvis de er normale, så er det i æggestokkene. Hvis det er ovariecancer, dvs. normale FSH /LH niveauer, derefter Clomid kan hjælpe, men der er en delmængde af patienter med ovariecancer dysfunktion, kaldet PCOD, der ikke reagerer på Clomid. I dette tilfælde skal FSH gives som en injicerbar medicin til at forsøge at stimulere æggestokkene.
Venlig hilsen
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Den Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http: //womenshealthandfertility .blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig på @montereybayivf
