graviditet /fødsel efter tilbage surgery
Spørgsmål
Min mand og jeg har forsøgt at blive gravide i 14 måneder. Jeg er 37 år, og bor i det sydlige Florida, og vi har været til en frugtbarhed specialist. Vi har været diagnosticeret med uforklarlig barnløshed. Det næste skridt at prøve er IUI, og derefter IVF hvis det ikke virker. Vi er også begyndt at tale om adoption. Her er mit spørgsmål.
For seks år siden havde jeg rygkirurgi. Jeg havde en discectomy og laminotomi på L4 /5 og L5 /S1, efter brud de nederste to skiver i ryggen efter at være faldet ned ad en trappe.
Jeg havde en lang elendig nyttiggørelse fra operationen, og masser af fysisk terapi . Jeg havde været helt smerte frigøre indtil omkring et år siden.
For det forløbne år jeg har været i en stor smerte i min lænd, men det kommer og går. Jeg ser en kiropraktor med jævne mellemrum og gå til massage. Vi ved ikke, hvorfor jeg er i smerte, men en årsag kunne muligvis være fra arvæv. Min kiropraktor har fortalt mig, at på grund af min ryg operation, kan jeg ikke være i stand til at have en epidural. Hun sagde også, jeg kan have en højere stigning for tilbage arbejdskraft og behøver en c-sektion. Ville jeg nødt til at blive sat helt ud? Også, hvad ville en graviditet gøre for at min ryg? Jeg forsøger at få disse svar, før jeg beslutter om vi skal starte med fertilitetsbehandlinger, eller bare gå til vedtagelse. Jeg kan ikke nå min oprindelige kirurg, da han ikke længere praktiserer i min tilstand. Alle råd ville være meget værdsat!
Tak.
Svar
Hello Joyce fra USA,
Først og fremmest huske på, at kiropraktorer kender absolut intet om obstetrik. For det andet, hvis du har tilbagevendende rygsmerter, kan du have en anden svulmende disk, så vil jeg anbefale, at du går og se en back kirurg.
Graviditet er meget variabel i form af tilbage symptomer. Nogle patienter har mere og nogle mindre. Bestemt hvis du har haft rygproblemer, der er en øget chance for, at du vil have øget rygsmerter med graviditet og fødsel. Årsagen er, at graviditet vil ændre konfigurationen af rygsøjlen for at imødekomme den stigende uterin størrelse. Men mange mange patienter med rygproblemer haft succes med at bære og levere. For eksempel min kone sprænger den samme disk, da hun var 27 år og havde tilbage kirurgi. Hun fortsætter med at have intermitterende rygsmerter på grund af svaghed i tilstødende diske. På trods af dette, var hun i stand til at bære vores datter og levere vaginalt. Hun havde også en epidural, og hun var 38 år på det tidspunkt (efter at have været igennem IVF ved 37). Der er ingen grund til, at du ikke kunne have en epidural. Kateteret kan bare nødt til at blive placeret lidt højere. Der er heller ingen grund til, at du ville automatisk have en C-sektion, medmindre du vælger at, selvom baseret på din alder, du er i øget risiko for at få en.
Fra et fertilitet synspunkt du ikke har "uforklarlig barnløshed." Du er 37 år. Du har "avancerede reproduktive alder" eller "alder faktor", som signifikant nedsætter din fertilitet og chancerne for en vellykket graviditet. Dette er en grund til din infertilitet. Generelt, hvis en kvinde er 37 år eller ældre, er det anbefales at fortsætte direkte til IVF. Det ville give dig en 50% chance for graviditet per forsøg, mens IUI kun ville give dig en 5% chance for graviditet per forsøg.
Jeg håber dette hjælper,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center of Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien, USA
for yderligere oplysninger tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com tjekke mig på facebook og twitter med mig @montereybayivf
