Tynd For af Livmoder
Spørgsmål
Hej Dr. Ramirez,
Jeg vil forsøge at holde dette så kortfattet som muligt. Jeg er meget sund, slank og 29 år, og har aldrig haft problemer med mine perioder. Min mand (29 år også) og jeg undfanget på vores første forsøg sidste år, men desværre havde en savnet M /C ved 12 ugers (fosteret stoppet med at vokse ved 8 wks). Tests bekræftede engangsindtægter genetisk abnormitet. Efter L &P Jeg havde kun spotte, indtil 5 dage efter, da jeg havde en meget tung blødning med store blodpropper kun én dag varig. Så fik jeg min første periode 6 uger senere. De 3 efterfølgende cyklusser var 42-45 dage. Pelvic USA afslørede PCOS, hormon niveauer var alle normale, herunder skjoldbruskkirtlen. Lining på denne USA var kun 5,5 på dag 40, lige inden jeg startede min menstruation. Jeg har netop afsluttet en runde på 50 mg Clomid ukontrollerede grundet rejse, og BBT viser klart ægløsning på dag 18 med 12 dage LP. Denne cyklus har jeg haft min første follikel sporing på dag 11, som viste dominerende follikel på 15 mm, men foring af kun 4 mm. Mine spørgsmål er:
1. Kunne den tynde foring skyldes problemer fra D &C?
2. Mine Gyn ordineret Progesteron pessarer til anden halvdel af denne cyklus at hjælpe tykkere lining- er dette den rette behandling?
3. Hvornår skal jeg overveje at se en frugtbarhed specialist?
Tak for din tid-jeg skriver fra London.
Margaret
Svar
Hej Megan fra UK,
en tynd foring kunne sikkert skyldes en over-energisk D% 26C fører til ardannelse i livmoderen. Dette kaldes Asherman syndrom. En procedure, der kaldes hysteroskopi kan gøres for at evaluere livmoderen hulrum til dette. Men når det er sagt, er det ikke meget almindeligt at udvikle denne med D% 26C s. De mere almindelige mulighed med anvendelsen af Clomid er en tynd foring grundet Clomid. Clomid er en østrogen receptor blocker og så blokke østrogen receptorer på endometriet (livmoderslimhinden). Derfor mange patienter nødt til at bruge ekstra østrogen gives vaginalt for at overvinde blokeringen fra Clomid, eller de bruger en anden medicin såsom Femar eller injectables.
Progesteron er IKKE det hormon, der fortykker livmoderen foring. Endometrisk fortykkelse og grunding er afhængig af østrogen i den første halvdel af cyklussen. Det faktum, at din doc fortalte dig den forkerte info gør mig skeptisk, at han /hun klart forstår fysiologi af denne behandling. Så jeg synes du skal gå se en frugtbarhed specialist i stedet. Uden ordentlig østrogen priming, vil livmoderslimhinden ikke være klar til implantation. Progesteron, som er givet efter ægløsning, er at omdanne den Livmoderslimhinden at udvikle de "pinopods", som er nødvendige for implantation. Uden den rette priming, vil pinopods ikke udvikle sig.
Good Luck,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
administrerende Medical Director
Fertilitet og Gynækologi center
Monterey Bay IVF Program
www.montereybayivf.com
Monterey, Californien,
USA
for yderligere information tjek min blog på http://womenshealthandfertility.blogspot.com check me out på kvidre med mig på @montereybayivf
