Fråga du nämnde väl att du älskar detaljerad feedback. ja jag uppskattar också, leva för de detaljerade svaren. tack så mycket för alla dina besvär. Jag hoppas att du inte har något emot det eftersom det här e-postmeddelandet blir lika långt som det första. Jag själv tog lite kinesiologi, träningsfysiologi och relaterade kurser på universitetet men jag var där bara ett år innan jag hoppade av. det var så länge sedan att jag inte ens kommer ihåg vad jag faktiskt tog. men jag har hållit på med tyngdlyftning i flera år och läst mycket på internet om många områden inom bodybuilding, styrketräning, hållningskorrigering. Jag har också läst otroligt mycket om allt som kan gå fel med ryggen och deras inbördes förhållande. och sedan är de medicinska texterna som jag läste. Jag är inte en professionell även om 2 läkare som jag ser frågade vad jag gjorde för att leva och trodde att jag var någon slags läkare. men svaret kan vara så detaljerat som möjligt som om det var något jag inte förstod jag kunde ta reda på saker från vidare forskning. faktiskt än så länge verkar det inte så svårt att förstå alla medicinska texter. det tar bara tålamod och tid att läsa allt.
hur som helst denna ql eller iliocostalis lumborum (jag vet inte riktigt säkert) jag kan hitta en ganska stor latent eller aktiv triggerpunkt på runt L2 ungefär 1" från kotorna. nu nämnde jag inte detta och de många andra sakerna jag har hittat orsaken Jag tror att de är sekundära orsaker till smärta. eller som utbuktningsskivan på L4-L5 och ryggmärgsbråck på L5, vilket inte orsakar smärta bara en icke-händelse tror jag. Jag gjorde ett test från den ultimata ryggkonditionen för att se om den utbuktade disken var en källa till smärta och det framgår att av resultaten av testet att det inte är en orsak. Detta myofasciala smärtsyndrom i mitt fall tror jag inte är den verkliga anledningen till att jag har smärta utan orsakas av något annat. så mig själv som som du kom fram till samma slutsats att den här ql-muskeln faktiskt började anstränga kroppen när jag börjar en rörelse. men såvitt jag vet har jag aldrig hittat några triggerpunkter. ett faktum att gluteus medius på vänster sida är hämmad från th e tester som jag gjorde.
Jag gissar att SI-leden har skadats och eller att SI-ledligamenten är skadade eller på något sätt måste återställas om det fortfarande är möjligt. detta har pågått i många år men under de senaste 4 åren har det blivit mycket värre. men genom att göra ett mycket komplext posturalt tyngdlyftningsprogram tror jag att jag har hjälpt situationen eftersom jag förhoppningsvis har stärkt de vissa hämmade musklerna och sträckt ut de spända musklerna. Jag hade den klassiska dubbla S. överdriven ländryggslordos, överdriven kyfos, främre bäckenlutning, framåtriktad huvudhållning. och även pseudo-skolios eller funktionell skolios. nu har jag minskat smärtan något jämfört med tidigare då jag hade smärta ovanpå smärtan men de förstärkande faktorerna som att sitta håller smärtan aktiv. MEN jag tror att allt jag har gjort är att skapa en starkare mer balanserad kärna för att hantera svårigheter som kommer i min väg men samma huvudproblem finns fortfarande.
läkarna som jag träffade har aldrig någonsin bevisat var eller vad problemet var. Jag har otroligt många medicinska feldiagnoser. Jag tror att om en läkare eller kirurg eller terapeut någonsin verkligen undersökte eller faktiskt var kunnig om att analysera dynamisk hållning, att när jag gör en squat-rörelse eller fågelhunden eller står på ena benet och sparkar det andra fram och tillbaka svaret på vad som faktiskt är fel skulle bli tydligare. när jag gör en squat-rörelse när jag kommer till ca 110 grader verkar kroppen alltid vrida sig medurs. när jag står på ett vänster ben och sparkar det högra benet fram och tillbaka är vänster sida av bålen INTE symmetrisk med höger sida och samma typ av instabilitet som jag observerade med fågelhundens övning observeras. men när man står på höger ben och sparkar vänster ben är det nästan 100 % stabilt och bålens symmetri är nästan identisk.
Jag får bara idén att alla läkare, chiros som jag träffade inte riktigt vet så mycket. så många frågor som jag ställde att jag bara fick tomma blickar. ok jag erkänner att det är otroligt mycket komplexitet med baksidan MEN de har aldrig försökt se hela bilden på riktigt. chiron försökte inte förstå vad som faktiskt var fel. allt han gjorde var hans rutin med subluxation av ryggraden (jag tror att det är vad det kallas när någon försöker få ryggraden mer rörlig) och läkarna tittar bara på en röntgen och försöker göra en bedömning utifrån detta. de verkade aldrig riktigt leta efter vad den faktiska orsaken var. Hur som helst om du har några andra kommentarer skulle jag vara glad att höra dem. och jag tänker att det är sjukgymnastik gjord av en kiropraktor eller terapeuter riktade endast mot SI-leden. någon aning om vem som skulle vara det bästa valet att se?
Tack på förhand.
--------------------------
Uppföljning till
Fråga -
Jag är nu en 38-årig man med god hälsa förutom att jag har alla typer av problem eller möjligen smärtorsakande områden i ryggen. jag har läst triggerpunktsmanualen vol 2 (underkropp) - travel och simmons. och är nu halvvägs genom en av världsledande inom ryggbehandlingar (ultimat ryggkondition - stuart mcgill). Jag har läst mycket om hållning och anatomi och funktion och genom att göra sträckningar av de hämmade musklerna och stärka/aktivera de hämmade musklerna har jag minskat smärtan något. Jag har observerat flera muskler i min rygg och höft som är korta och spända och andra antagonisten som är lång svag och hämmad.
hur som helst, ju mer jag tittar på allt jag har hittat fel med min rygg och höftområde och alla de saker som ett fåtal läkare jag träffade hittade (men eftersom jag nu bor i Thailand är läkarna hittills nästan värdelösa att berätta Anledningen till att jag har ont är för att jag inte har tillräckligt med antiinflammatoriska medel i min kropp, så det är allt de gjorde var att skriva ut dem. Det finns en mängd saker som jag har hittat fel med min rygg och höft, men jag tänker inte nämna allt dem eftersom det skulle ta sidor och sidor och jag gissar att dessa är de sekundära orsakerna till smärta och/eller symtom.
den verkliga orsaken till smärta började när jag råkade ut för en ishockeyolycka för cirka 17 år sedan som fick mig att ramla på sidan av höften några gånger på en dag. området var lila och höften skulle glida om jag satte det mesta av trycket att stå på bara ett ben. jag känner att jag kan ha skadat si-leden på höger sida. Jag lyckades komma ur chiro att höger sida av si-leden är låst. när jag gör övningar som fågelhunden står jag på alla fyra (jag hoppas att du vet vad det är) när jag gör det högra benet som kommer från marken i kombination med vänster arm är det ett allvarligt stabilitetsproblem. men kombinationen av vänster ben och höger arm är bra. vet att det ska sägas att jag har höftband på vänster sida. gluteus medius på den sidan är lång och hämmad. Jag har försökt få den här muskeln aktiverad dagligen med några bra övningar som jag har. så jag gissar att antingen denna glutues medius eller den låsta si-leden orsakar detta stabilitetsproblem. det finns också olika rörelser som jag kan göra med kroppen som i princip visar samma typ av dysfunktionsmönster som när jag gör fågelhunden.
nu tänkte jag i alla fall att jag borde försöka få den här högra sidan av si-leden mer rörlig. Jag gör en stretch där jag ligger på rygg och för höger fot upp till knät och sedan sakta sänka och höja knät samtidigt som jag håller foten fäst vid knät. och jag gör fågelhunden för att stärka också.
de frågor jag har är kan jag ha rätt när jag tänker att om när jag gör fågelhunden och liknande rörelser som den dysfunktion jag ser orsakas av att höger sida si led är låst? och har du olika töjningar och förstärkningsövningar som du kan ge mig för att öka rörligheten i den högra sidan si led och område av si led?
Jag har också en annan fråga men kanske inte är relaterad exakt. när jag gör en piriformis stretch den bästa hittills har jag funnit att jag placerar höger knä på marken ungefär i linje med din vänstra axel. höger fot precis framför vänster knä. Jag pressar höfterna mot marken så att din kroppsvikt ligger på höger ben. nu när jag gör detta kan jag verkligen hamna i en enorm sträcka av piriformis på just den sidan. faktiskt båda sidor efteråt i timmar senare får jag en bultande smärta (nästan tillräckligt för att börja göra dig galen) i piriformis-muskeln som också strålar ner i benet till områden av hamstringen. Jag gissar psuedo ischias men kanske är det bara hälsenan som också verkar. nu tycker du att jag borde fortsätta att göra den här sträckan om jag får dessa resultat efteråt? hjälper detta muskeln eller gör det ont?
Tack på förhand.
Svara -
Hälsningar Jii. Du låter verkligen som om du har händerna fulla med den höften. Det är ibland svårt att veta exakt vad som pågår, och vad som orsakar vad; även palpering och beröring av området kan leda till få ledtrådar.
Min gissning (och detta är bara en gissning) är att obalansen mer sannolikt skulle orsakas av problem som härrör från den låsta SI-leden. AV att jag känner hur min kropp reagerar på rörelsen känner jag att en obalans skulle uppstå eftersom musklerna rycker/ömma/känsliga/svaga - allt en möjlighet. Inledningsvis när en led är låst händer några saker med musklerna runt den. De kommer att börja försvagas med tiden, eftersom de inte används, och de kan också börja krampa och dra ihop sig. Dessa kan låta som samma sak, men det är de inte. Musklerna blir spastiska och "rycker". Dessa problem kan sedan leda till liknande tillstånd i musklerna runt dem. Det jag kände att kunde hända är att sätesmusklerna och quadratus lumborum (QL är den lilla muskeln i nedre delen av ryggen som fäster vid SI och höftbenskammen och sätts in längs nedre revbenet) börjar ta belastningen av din kropp när du börjar rörelsen. På grund av musklernas svaghet och "ryckighet" misslyckas de plötsligt - de klarar inte vikten. Det räcker inte för att orsaka smärta, men då kastas din vikt av av förlusten av detta stöd.
Har du isat ländryggen och sätesmusklerna mycket? Jag skulle försöka isa dem - 15 minuter på, 30 minuter av, upprepa 2-3 gånger - innan stretching skulle hjälpa till att minska spasmerna och undvika fel i muskeln.
När det gäller sträckan du gör:Jag skulle definitivt fortsätta att göra det (det skulle vara mer skadligt att inte flytta den), men på en mycket lättare nivå. Tryck inte för hårt och studsa inte i sträckan. Även om du inte stretchar hårt just nu skulle jag lätta upp lite, bara för att ge dina muskler tid att sakta sträcka ut och slappna av. Du kanske aktiverar några triggerpunkter (de där snäva små knutarna i muskelfibrerna) i piriformis, och spänningen ligger rakt över en artär, vilket orsakar det som kallas piriformis syndrom. Det liknar ischias, men orsaken är muskeln, inte ett problem i ländkotan.
Att känna till och beskriva smärtan är utmärkt, eftersom det hjälper till att ge oss en uppfattning om vad som orsakar den. Dunkande smärtor indikerar vanligtvis problem med eller nära cirkulationssystemet; elektriska eller plågsamma smärtor är vanligtvis nervösa problem; djup värk vanligtvis muskler; skarpa, stickande smärtor är vanligtvis akuta skador, ben eller ligament.
Det finns en annan bra stretch för piriformis-muskeln. Ligg på rygg. Börja med att stretcha den friskare sidan. Den här typen av ger dina muskler och hjärna kunskap om vad du ska göra med den skadade sidan. Håll ditt högra ben rakt, böj ditt vänstra knä i luften och placera din vänstra fot utanför ditt högra knä.
Om du är ensam:tryck försiktigt ner vänster höft i golvet, använd din högra hand för att dra ditt vänstra knä över dina ben, mot höger sida medan din vänstra fot förblir i kontakt med golvet.
Om någon kan hjälpa dig (bästa sättet att göra det):låt dem knäböja på din högra sida, placera sin vänstra hand på din höft och tryck bestämt men försiktigt ner. Använd en handduk om handen gör ont i höften. Detta stabiliserar ditt bäcken och säkerställer att det stannar kvar. Låt dem ta sin högra hand och dra ditt vänstra knä mot höger sida.
Dra inte så hårt att det gör ont, utan dra bestämt. Håll i 10 sekunder. Du kan sedan låta din vänstra fot lämna golvet och försiktigt dra ditt vänstra knä mot ditt huvud, medan det är på sidan av din kropp. Här är det okej att låta höfterna rotera från golvet. Detta hjälper till att sy piriformis, glutes och QL.
Räta ut igen och upprepa sedan - försiktigt - på andra sidan.
Jag hoppas att detta var tillräckligt tydligt, och det var till någon hjälp. Skriv gärna med andra frågor.
Vänliga hälsningar,
Christopher Hall
Svar Hälsningar, Jii. Din situation får mig att skratta (inte åt dig) och krypa också:det är ett klassiskt fall av exakt vad som är fel med modern medicin. Jag tror att du har rätt, att många läkare inte ens vet så mycket om området. De fastnar också, tror jag, i att diagnostisera "hjulspår", där de utvecklar en vana att diagnostisera samma sak, gång på gång, när symtomen ytligt liknar något - och jag tycker att det är väldigt vanligt med karpaltunnelsyndrom vs thoracic outlet syndrome och piriformis syndrom vs ischias. Många läkare har inte heller tid att verkligen lyssna på sin patient; de måste proppa in så många patienter som möjligt, och tänker därför inte ens på att undersöka problemen djupare.
Och det är svårt för en läkare att erkänna att det är något de inte vet.
Det bästa är att hitta en expert på området, en som är specialiserad på rygg- och/eller nervskador. Det kan vara svårt i ditt fall, eftersom du bor i ett lite underutvecklat område. Detsamma gäller för en kiropraktor eller en sjukgymnast; det är bäst att de inte finns där. Jag kan tänka mig att en PT kan vara bäst, särskilt en som är speciellt utbildad i skaderehabilitering. De skulle kunna mer kinestiologi, mer om muskelrörelser och balans. Det kan också krävas de bådas kombinerade tekniker för att uppnå resultat.
Jag är nyfiken:har du sökt mer traditionella läkningsmetoder? Jag är ingen expert på healing där borta, men jag vet att de har en fantastisk form av massage, en som vinner i popularitet och giltighet här. Att hitta det bästa inom det området kanske kan ge dig den uppmärksamhet och kunskap som du behöver, något som du inte får från "traditionell" medicin.
Att du nämner vridningen när du gör en squat får mig att tänka på fascian. Om du inte har hittat det ännu, är fascia den bindväv som täcker och formar alla organ, muskler och ben. Det bildar också ligament och senor. En kroppsteknik som kallas Rolphing är utformad för att räta ut och korrigera vriden fascia. Det är en djup form av massage, och det kan vara lite . . . . . . intensiva och kan hjälpa många problem som andra metoder inte kan. Jag är inte säker på om det finns tillgängligt där borta, så det kanske inte går att utforska.
Det är också, om jag fortsätter, väldigt intressant att se något annat:fler och fler människor går till läkare som är mer kunniga och förberedda än någonsin tidigare. Jag tror att detta kastar en del läkare; de är inte längre mästare i kunskap om kroppen, och det är lite av en "degradering". Vissa tillskriver det drogreklam som ses på TV, och det kan vara en dålig sak. Vissa människor går till läkaren, efter att ha diagnostiserat sig själva, och läkaren skriver bara blint ut vad personen vill ha. En del av detta beror också på läkemedelsbolagets taktik att betala läkare för att skriva ut ett visst läkemedel. Det är också positivt tillskrivet saker som internet, nyheter och TV. Peoepl kan få så mycket information, och det kan hjälpa läkare att avgöra exakt vad som är fel. DET är lite av ett tveeggat svärd; det kan vara både nyttigt och skadligt.
Och det verkar som om alternativa läkningsmetoder, som massage, örtmedicin och kiropraktik, vinner popularitet och fyller i det gapet inom västerländsk medicin.
Jag börjar också hitta fler och fler människor som vet mer än deras läkare. Och fler människor tar ansvar för sin hälsa, istället för att be Mighty Doctor om ett magiskt piller för att fixa sina problem. I extrema fall, som ditt, hittar du förmodligen det du behöver vid kanterna, där modern medicin slutar och naturmedicin börjar. Du kanske måste göra mer själv än de flesta andra, tills du kan slå dig ihop med någon som har den kunskap och expertis som ditt fall behöver.
Vänligen håll kontakten, Jii. Låt mig veta vad du tycker som fungerar och vad som inte fungerar. Jag kan verkligen lära mig mycket av människor som du (räddar mig själv från att behöva gå igenom det). Det här är kunskap som kan användas för att hjälpa andra i din situation.
Vänliga hälsningar,
Christopher
