Fråga För ungefär en månad sedan kände jag en ärtstor knöl i mitt vänstra bröst. Den känns nära ytan och är placerad vid 9-tiden, mitt emellan bröstvårtan och bröstväggen, med medicinsk terminologi. Jag är 39, inga barn, inga graviditeter och ingen familjehistoria av bröstcancer.
Jag väntade tills mensen hade gått ut; klumpen fanns fortfarande kvar, så jag gjorde en appt med doktorn (fick vänta en vecka för att komma in.) Det var i måndags. Hon kände också knölen och skickade mig för en mammo (tis.) Mammo visade inte vad som helst, så de remitterade mig till ett ultraljud.
Jag ringde fre för att göra en appt till u/s, och receptionisten var väldigt trevlig, frågade om jag ville komma in den dagen, så jag "skulle slippa en stressad helg". Därför blev jag lite förvånad över att U/S-tekniken inte berättade någonting, sa bara att radiologen var tvungen att titta på bilderna och de skulle få resultatet till min läkare inom 3-5 arbetsdagar. Jag vet att en vän hade en mammo-återuppringning och ultraljud för ett par veckor sedan, och de gav henne resultatet omedelbart.
Dr ringde mig tors, sa att u/s inte heller visade något, annat än ett stort blodkärl i området kring knölen, och radiologen föreslog MR om jag fortfarande var "orolig". Dr verkade inte särskilt orolig, mumlade något om möjligen en biopsi, men tänkte också prata med hennes rådgivare för att se om de hade några andra förslag. (Min doktor är bosatt på den lokala universitetspraktiken och har ett par erfarna
läkare som övervakar henne.)
Jag kände att MRT eller biopsi var onödigt, och att min oro var minst sagt ogrundad. Jag sa att jag trodde att jag kunde vänta ett par månader och se om något förändrades.
Var detta rätt svar? Ska jag insistera på magnetröntgen och/eller biopsi när läkarna inte verkar anse det nödvändigt? Vilken typ av knöl är påtaglig, men syns inte på mammo eller u/s?
Tack för att jag fick lufta mig, speciellt efter de senaste dagarnas hopp varje gång telefonen ringde och hoppades/fruktade att det var doktorn som ringde med resultatet.
Svar Kära April, Du måste komma ihåg att en invånare fortfarande är studentläkare och fortfarande lär sig, så det tar lång tid OCH tyvärr går det ofta förlorat i processen att förklara för de riktiga läkarna vad som faktiskt pågår och invånarna bör se till att de presentera ditt fall för de riktiga läkarna genom att ta ALLA röntgenfilmer och rapporter till den läkaren när de pratar med honom/henne....
Dessutom visar ultraljud INTE förkalkningar, så om denna knöl är en förkalkning i bröstet kommer ultraljudet INTE att visa det.... Mammografi å andra sidan visar förkalkningar förutsatt att personen som gör mammografin har gjort det ordentligt så att hela område av bröstet och flera vyer av just den knölen och filmade.... Radiologen föreslog att du skulle göra en MRT om du fortfarande var obekväm med denna knöl och därför borde din läkare göra en för att se vad den säger.... Läkaren bör också göra en fläckkonkompression av denna påtagliga klump eftersom fläckkonkompressioner bara kommer att vara av det ena området och inte hela bröstet.... Fläckkonkompressioner görs precis som mammografi förutom att det finns en kon -liknande tryckplatta som används över bara det området av knölen och oftast dyker det upp bättre bilder.... En annan sak är att täta bröst alltid är svårare att hitta knölar både på ultraljud och mammografi....
Mitt förslag till dig skulle vara att skaffa kopior av din mammografi och ultraljudsrapport och läsa dem själv... Läkare missar ofta saker som radiologen säger åt dem att göra, antingen för att de är för upptagna eller bara inte har tillräckligt med kunskap om att läsa dem eller förstå vad radiologen säger....
Kom ihåg att DU är patienten och du bör göra allt du vill ha gjort för att lugna dig... Om du vill ha en fläckkon-kompression, skaffa det... Om du vill ha en MRT, skaffa det. ... Vänta sedan på de där röntgenrapporterna, läs dem och bestäm sedan med en LÄKARE eller KIRURG om du behöver göra en biopsi.....
tack, karen
