DCIS och graviditet

Fråga
FRÅGA:Hej Dr. Nordquist,

Jag är 29 och jag fick diagnosen DCIS, stadium 1-3/4 i feb 2007. Jag gifte mig nyligen och hittills 2007 har det varit väldigt stressigt att vänta på att få träffa onkologer, kirurger och plastikkirurger. Mina marginaler är klara och nu rekommenderar onkologer en total mastektomi. Jag har lite svårt att hantera detta psykologiskt och få hjälp men ett annat alternativ nämndes också och jag ville veta vad din åsikt skulle vara.
Jag undrade om jag kunde vänta 3-5 år innan mastektomi. Jag skulle vilja ha ett barn inom dessa år och jag undrade om graviditeten skulle utsätta mig för risker?

Tack för din tid.
Gina

SVAR:Din fråga är förvirrande! Du nämner bröstcancer in situ (höger bröst?) men då nämner du stadium 1-3/4?! En cancer in situ är per definition ett stadium 0! Om något annat stadium är det per definition INTE en cancer in situ! Vänligen förtydliga med en DETALJERAD beskrivning av vad som har hittats (inklusive mammografi, röntgen, ultraljud, MRI, PET &biopsiresultat) och vad som har gjorts åt det inklusive patologiska resultat. Med den informationen kommer jag att förstå din situation mycket bättre och mycket bättre kunna hjälpa dig!


---------- UPPFÖLJNING ----------

FRÅGA:Hej,

Jag menade inte att låta förvirrande -kanske har vår terminologi blivit blandad. Det som stod på patologirapporten var duktalt karcinom på plats, med nukleär grad I-II/III. Mina magnetröntgen, röntgen, ultraljud och mammografi har inte visat några bildresultat ens innan biopsierna.

Min fråga var om graviditet före en mastektomi skulle utsätta mig för risker trots att mina marginaler är rensade.

tack.
Gina

Svar
Mastektomi övervägs normalt inte i fall av cancer in situ! Det förvirrade mig också! Den enda anledningen jag kan komma på är att cancer in situ har hittats på flera ställen i ditt bröst, vilket tyder på en hög genetisk risk att utveckla bröstcancer. Om så är fallet är risken troligen hög i BÅDA dina bröst så mastektomier av båda dina bröst måste i så fall övervägas. Om alla dessa radiologiska tester var negativa varför gjordes biopsier? Det är därför jag bad dig att ge mig en så detaljerad bakgrundsinformation som möjligt! Snälla gör det! För att ge dig information behöver jag så mycket information som möjligt annars har jag inget att jobba med! En cancer in situ, eftersom den är i stadium 0 per definition alltid visa fria marginaler - den har inte börjat infiltrera och invadera sin omgivning än! Så den enda anledningen till din fråga jag kan komma på är att ett antal cancerformer har hittats in situ. Vänligen förtydliga! För en cancer in situ behövs INGEN mastektomi! En lumpektomi och strålbehandling efter det är allt som behövs!