Fråga Hej Dr Ramirez
Jag skriver från NY.
Jag är 41 och har aldrig varit gift men har fortfarande hopp om att det ska hända någon gång. När jag växte upp ville jag aldrig riktigt vara gravid, att ha barn var ok men jag ville bara inte gå igenom graviditeten. Med tanke på att jag blir äldre och vet att kroppen inte studsar tillbaka som den gör när du är yngre, tänker jag på surrogatmödraskap för när jag gifter mig. Jag har ingen som helst lust att vara gravid någonsin. Den enda medicinska anledningen jag skulle ha för att använda surrogat skulle vara att min specialist sa till mig att han inte rekommenderade mig att bli gravid eftersom den extra vikten skulle göra att min skolios förvärras eller i alla fall göra det till en svår graviditet för mig. Hur intensivt detta är vet jag inte riktigt jag brydde mig inte om att gå in i det med honom eftersom jag aldrig ville bli gravid ändå.
Mina frågor är dessa.
Skulle min skolios vara en legitim anledning till surrogatmödraskap och därför delvis täckas av försäkringen när det gäller äggskördningsdelen?
Hur många av mina ägg skulle skördas och befruktas för proceduren och hur många skulle implanteras i surrogatet? Jag skulle vilja ha minst två implanterade.
Om mer än två ägg skördas måste alla befruktas och i så fall vad händer med de ägg som inte implanteras i surrogatet? Jag skulle inte vilja att några av mina ägg som var befruktade och friska skulle avslutas. Om mer än två ägg befruktas för att öka chanserna för ett livskraftigt ägg, har det någonsin funnits någon som haft mer än ett surrogat samtidigt för att inte ta bort något av de friska livsdugliga äggen?
Skulle äggen som skördats från mig och spermierna som används för att befrukta äggen testas för genetiska defekter innan befruktningsprocessen?
Skulle jag kunna välja barnets kön innan befruktningsprocessen?
Jag vet att detta är en mycket dyr procedur runt 70 000 USD såvida vi inte har en familjemedlem som surrogat, så all ytterligare information du kan ha som skulle hjälpa mig i mitt beslut att använda ett surrogat skulle uppskattas.
Tack
Rae
Svar Hej Rae,
Här är svaren på dina frågor:
1. Jag kan inte svara på detta eftersom försäkringsbolagen fattar sina egna beslut oavsett vad vi sätter som indikation för behandlingar. Jag tror dock inte att de skulle acceptera skolios som indikation på surrogatmoderskap eller IVF.
2. Jag kan inte svara på den här frågan eftersom resultaten kan variera kraftigt. Allt beror på hur väl din äggstock stimulerar, hur många mogna ägg som skördas (hämtas), hur många som befruktar och hur många som utvecklas till livskraftiga embryon. I din åldersgrupp är chansen mycket låg att få ett tillräckligt antal livskraftiga embryon. Av den anledningen brukar vi efter 37 års ålder lägga tillbaka allt vi har för att få ett.
3. Alla ägg befruktas eftersom vi inte vet, och inte har något sätt att veta, vilka som är de goda, vilka som är de dåliga, och vilka som kommer att befruktas och växa till bra embryon. Embryon som inte används kan frysas in för att användas vid ett senare tillfälle. Som nämnts tidigare skulle du förmodligen inte ha några extra embryon att frysa, eftersom jag skulle rekommendera att lägga tillbaka dem alla.
4. Embryon kan testas för genetiska avvikelser med en procedur som kallas PGD (genetisk preimplantationsdiagnos). Vi gör även kromosomanalyser på våra patienter innan en IVF-cykel.
5. Om du gör PGD på embryona.
6. Ditt största hinder är din ålder. Det sker en minskning av fertiliteten och graviditetstalen med stigande ålder. Du känner till detta som den "biologiska klockan". Ägg har en begränsad livslängd (cirka 40) och försämras med tiden. Därför är det ditt största hinder. Nationellt är chanserna för graviditet i din åldersgrupp med IVF cirka 20 % per försök.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
