Fråga FRÅGA:Hej,
Jag hoppas att du skulle kunna hjälpa mig. Jag hade en utomkvedshavandeskap för tre månader sedan då jag var tvungen att genomgå laproskopi för att ta bort min högra äggledare där det befruktade ägget hade inbäddats. Båda mina äggstockar är intakta. Jag hade inga fertilitetsproblem innan man blir gravid.
> Min fråga är om det är möjligt för vänster äggledare att samla de ägg som frigörs av höger äggstock.
> Ville också kontrollera om äggstockarna släpper ut ägg varannan månad.
> Enligt din åsikt ungefär hur lång tid det kan ta för mig att bli gravid nästa gång.
Snälla hjälp mig med dessa frågor
SVAR:Hej Vanhih från Indien,
Som svar på dina frågor, ja, det är möjligt för ett ägg som har ägglossning från höger sida att komma in genom det vänstra röret. Det beror på att oavsett vilken sida ägget har ägglossning från, faller det in i ett utrymme i mitten, kallat culdesac, där änden av rören vanligtvis hänger. Ägg frigörs slumpmässigt från äggstockarna. De växlar inte. Problemet du har är att du haft en utomkvedshavandeskap. Detta orsakas vanligtvis av ärrvävnad i äggledaren. Ägget/embryot fastnar på denna ärrvävnad och kan inte avancera, därför implanteras det där. Om du har ärrvävnad på ena sidan riskerar du att ha ärrvävnad på motsatta sidan eftersom vanligtvis inflammationen som drabbar ena röret, påverkar även den andra tuben (det är därifrån ärrvävnaden kom). Av den anledningen löper du ökad risk för en annan utomkvedskropp på motsatt sida. Dina chanser att bli gravid är fortfarande desamma, trots att du bara har en sond, men du har 30-50% chans för utomkvedsbortfall. Den behandling som jag skulle rekommendera vid det här laget skulle vara att överväga IVF så att rören kan kringgås.
Vänliga hälsningar,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Hej,
Tack för svaret.
I mitt tidigare mail hade jag inte nämnt om HSG-testet som säger att min vänstra äggledare är intakt och det finns fritt flöde av färg från röret
(Jag hade också tagit en sekundär åsikt från en av radiologerna (Dr. Raghav) från wockharth hospital som bekräftade att den vänstra slangen var bra och insisterade på att prova innan nästa beslut.
Min fråga här är
1. Vilka är chanserna för ektopisk med ovanstående information?
2. Vilka är de tidiga symtomen på utomkvedshavandeskap att hålla utkik efter?
3. Hur länge väntar jag innan jag går på IVF?
Svar Hej igen,
Jag beklagar att mitt tidigare svar inte var tillräckligt tydligt. Du har 30-50% chans att få utomkvedshavandeskap trots HSG-resultatet. HSG, där färgen injiceras för att se om röret är öppet, kan bara se färgen passera genom radiologiskt. Den kan inte se små defekter som vidhäftningar inuti röret (på röntgenbilden ser du bara en tunn linje som passerar i riktning mot röret. Du kan inte ens riktigt se röret#. Tänk också på att vätska kan strömma igenom även den minsta öppningen eller sprickan, så om inte röret var helt blockerat, skulle färgen flyta igenom och röret se öppet ut. Det betyder inte att röret fortfarande fungerar eller att det inte finns några sammanväxningar/ärrvävnad inuti.
Det enda sättet du kan veta om du kan bli gravid med den tuben är att försöka bli gravid.
Ektopiker ger i allmänhet inte symtom förrän sent. Det är nära att brista. Av den anledningen, om du löper en ökad risk för utomkvedshaveri, som du är, skulle jag rekommendera att du träffar din läkare så fort du missar mens så att han/hon kan påbörja en utvärdering för att utesluta utomkvedshavandeskap. Det görs med serieblodprov bHCG) och bäckenultraljud.
För att göra IVF behöver du bara vänta minst 6 veckor från din operation.
Jag hoppas att detta svarar på dina frågor.
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på facebook och twitter med mig på @montereybayivf
