Fråga FRÅGA:Bäste Dr Ramierez,
Låt mig börja med att tacka dig för den tid du lägger ner på att svara på den här typen av frågor. Jag har läst dina svar och uppskattar din medkänsla och expertis. Här är lite info om min situation. Jag är 33,5 år gammal. Min man och jag fick reda på att vi väntade vårt 1:a barn (min 1:a graviditet) på min 33:e födelsedag. Tyvärr fick vi missfall vid 9,5 veckor (22 september 2012) Jag bestämde mig för att fortsätta med ett medicinskt hanterat missfall (Cytotec) men det var ofullständigt och jag var tvungen att skaffa en D&C för att eliminera resten av materialet den 18 oktober 2012. Jag fick min första mens ca 2-3 veckor senare. Jag har använt OTC Clearblue Easy ägglossningstest &som har visat att jag har haft ägglossning varje månad sedan D&C. Jag fortsätter också att ta prenatala vitaminer men har inte blivit gravid. Jag är orolig att jag har ett fertilitetsproblem eftersom min man har försökt bli gravid sedan jag slutade med p-piller i maj 2011. Fram till dess hade jag tagit olika p-piller regelbundet sedan 18 års ålder. Jag hade tagit dem mest pga. Jag hade plågsamt tunga och smärtsamma mens. När det gäller min mens nu när jag slutar använda preventivmedel så är de väldigt tunga i ca 3-4 dagar med kraftiga kramper, kraftiga blödningar &illamående; Jag har också betydligt mer akne. Min menscykel var 27-32 dagar innan missfall men är nu 26-28 dagar. Sedan missfallet har jag också upplevt ökad bröstsmärta med tydliga flytningar från bröstvårtan &ryggsmärtor utöver de andra symptomen. Jag har också ett litet myom ungefär lika stort som ett nickel &en liten polyp (mindre än en krona) Jag har fått veta men min ob/gyn sa att deras placering @ den nedre delen av livmodern och den lilla storleken inte borde påverka min förmåga att bli gravid? Så här är mina frågor:
1) Håller du med om att storleken och placeringen av myom och polyp inte är oroande?
2) Kan jag ha problem med lågt progesteron? Jag har haft ångest i flera år och har läst att detta i kombination med akne, långvarig användning av p-piller, amenorré och min tunna ram 5'8" @ 137lbs kan tyda på att jag inte producerar tillräckligt med progesteron.
3) Kan jag ha någon annan sorts hormonell obalans?
4) Är det normalt att menssymptom blir allvarligare efter ett missfall eller är detta ett potentiellt fertilitetsproblem?
5) Skulle du rekommendera att jag träffar en fertilitetsspecialist?
6) Finns det något jag kan göra på egen hand för att förbättra mina chanser att bli gravid? Jag fortsätter att ta prenatala vitaminer och har precis börjat ta andra kosttillskott som Vitex &nattljusolja. Jag undviker alkohol &koffein men kan tyvärr inte minska min stress. Annars mår jag bra och har inga andra medicinska tillstånd
7) Finns det en genetisk komponent i missfall? Min mamma fick totalt 3 missfall av 5 graviditeter. Jag har 1 syskon. Min mormor födde tvillingar (varav en var dödfödd)
Jag vet att det här är långt, så jag tackar dig för din eftertänksamma övervägande av min situation. Vi skulle verkligen vilja ha ett barn snart.
Kyle
SVAR:Hej Kyle från USA (Illinois),
Låt mig ta dina frågor i ordning:
1. Polypens storlek och placering bör inte störa din fertilitet.
2. Symtomen du har korrelerar inte med progesteron.
3. Det kan finnas någon typ av hormonobalans baserat på några av de symtom du har, såsom ökad akne.
4. Det är inte normalt att menstruationen ändras efter ett missfall, såvida det inte fanns kvar någon graviditetsvävnad (bevarade befruktningsprodukter), och detta bör inte vara en orsak till ett fertilitetsproblem. Att bli gravid sker långt innan menstruationen skulle sluta och i själva verket kommer menstruationen inte att inträffa om du blir gravid.
5. Ja. Se till att du hittar en kompetent och medkännande. Gå inte till ett faktorfertilitetscenter.
6. Förutom att tajma ditt samlag på rätt sätt, finns det inget annat som kan hjälpa, förutom att kanske ta en lågdos aspirintablett (81 mg) per dag.
7. De flesta missfall uppstår på grund av spontana genetiska avvikelser. Dessa är genetiska defekter som uppstår när embryot delar sig och inte nödvändigtvis på grund av en abnormitet som du eller din man bär på. Men en genetisk avvikelse som du bär på kan leda till återkommande missfall.
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
---------- UPPFÖLJNING ----------
FRÅGA:Tack igen för att du tog dig tid att svara på alla mina frågor. En sista följdfråga:
1) vad är ett faktor fertilitetscentrum?
Mycket uppskattning,
Kyle
Svar Hej igen,
Jag måste säga att jag absolut inte har en aning om vad ett "faktor fertilitetscentrum" är. Jag har aldrig hört talas om det eller något sådant. Låt mig veta vad du får reda på. Kan det bara vara namnet på en vanlig fertilitetsklinik? Läkarens efternamn kanske är "Factor"?
Lycka till,
Dr. Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
Verkställande medicinsk chef
Fertilitets- och gynekologicentrum
Monterey Bay IVF-program
www.montereybayivf.com
Monterey, Kalifornien, U.S.A.
för ytterligare information kolla in min blogg på http://womenshealthandfertility.blogspot.com kolla in mig på twitter med mig på @montereybayivf och facebook @montereybayivf. Skype och internet omfattande konsultationer nu tillgängliga via min hemsida för dem som vill ha en mer omfattande utvärdering som denna sida kan ta emot
