Fråga Jag har en fråga. Är det möjligt att ha endometrios och pcos tillsammans det enda symtomet jag har med pcos är cystor men jag läste om endometrios och jag har de flesta av dessa symtom också. En läkare jag träffade sa att jag har endometrios när han tittade på mitt ultraljud och en annan sa att jag har pcos. Jag fick konformationen av pcos med blodprov nu skulle jag vilja veta om det är möjligt att ha endometrios med pcos? Jag har konstant ont hela månaden varje dag och jag kan inte ta några piller förutom aleve eftersom jag är ganska allergisk mot allt och Aleve dödar inte ens smärtan
Svar Behandling av PCOS och endometrios:
Medicinsk behandling och hantering av PCOS är inriktad på att korrigera metabola oregelbundenheter, anovulering, hirsutism och menstruationsoregelbundenheter. Till exempel, först efter 4-12 veckors dietrestriktioner och måttlig träning, uppvisade patienter med PCOS markant förbättring av sina endokrina och metabola markörer.
Metformin (Glucophage) är ett antidiabetiskt läkemedel som har visat sig förbättra insulinresistens och minska hyperinsulinemi och orsaka en 8-faldig ökning av ägglossningen. (9)
Patienter med PCOS som är infertila men önskar graviditet bör remitteras till en reproduktiv endokrinolog för vidare utvärdering, uppföljningar och behandling av infertilitet.
Till toppen
Orala p-piller och antiandrogener, såsom spironolakton, är effektiva för hirsutism hos kvinnor som inte tänker bli gravida. Försiktighet bör förespråkas i vissa fall och preparat som har Norgestrel och Levonorgestrel bör undvikas på grund av deras androgena aktivitet. (7)
Vid endometrios behandlas smärtan initialt med ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), såsom Ibuprofen (Motrin eller Advil) eller Naproxennatrium (Aleve).
Sedan för att bromsa tillväxten av endometrievävnaden utanför livmodern och förändra hormonnivåerna som främjar endometrios, eller för att sänka östrogen- och androgennivåerna i kroppen, används gonadotropinfrisättande hormoner (GnRH) eller GnRH-agonister som Synarel, Lupron, Suprefact eller Buserelinacetat, Zoladex. GnRH-agonister är stimulatorer av gonadotropinsekretion och på grund av deras verkan att stänga av äggstocken när det gäller äggmognad minskar de mängden cirkulerande östrogen och bromsar tillväxten av ektopiskt endometrium.
En annan metod som används av läkare är att försöka skapa en miljö med lågt östrogen och hög androgen genom att uppnå ett anovulatoriskt (ingen ägglossning) tillstånd. Inledningsvis uppnås detta genom att använda p-piller och med progestationella medel som Medroxiprogesteron (Provera), Etinylestradiol med gestagen (Demulen, Ortho 1/35). Cyproteronacetat är ett gestagen som har antiandrogen aktivitet och används för att behandla hirsutism. Detta läkemedel har inte godkänts för användning i USA men det används i Europa som en del av orala preventivmedel (OCP). Danazol (Danocrine eller Cyclomen i Kanada), är ett läkemedel, syntetisk androgen, som vanligtvis används för att behandla endometrios.
Gestrinon (Dimetriose, Florizel), är ett svagt gestagen med starka anti-progesteronegenskaper som hämmar gonadotropinfrisättning och används även för att behandla endometrios. Det finns några negativa effekter förknippade med den lätta androgena aktiviteten av gestrinon, men i de flesta fall går symtomen tillbaka efter avslutad behandling. (10)
Danazol har visat sig vara effektivt men på grund av den högre förekomsten av biverkningar, kontakta alltid din läkare för risker med att ta detta läkemedel.
