Vraag Hallo dokter,
Ik ben een 26-jarige vrouw die 8 maanden getrouwd is. We proberen tot nu toe zonder succes zwanger te worden.
Mijn bloedonderzoek toont milde PCOD.
De testresultaten zijn als volgt:-
FSH - 4.5
LH -6
testosteron, gratis - 6.97 (wat mijn RE zegt, is borderline)
TSH - 2,5 (binnen bereik)
GTT ook normaal
Geen IR
En mijn dag 22 s-progestageen is 13ng\ml.
Mijn menstruatie is altijd heel regelmatig geweest en ik weeg ongeveer 52 kg en heb niet veel problemen, behalve meer gezichts- en lichaamshaar en eerder acne.
Transvaginale U/S toonde vergrote rechter eierstok met 2 cysten van 2-3 cm. Linker eierstok is normaal met een zich ontwikkelende follikel van 11 mm op dag 14.
Stel alsjeblieft voor dat het allemaal normaal is met het gegeven s-progestone-niveau, omdat ik denk dat deze waarde voldoende is om de eisprong te activeren.
En hoe moet ik verder gaan met de behandeling na de tests. de twee grote cysten zijn hemorragische en zeer oude cysten.
Eerder had ik typische polycysteus lijkende eierstokken, na 8-9 maanden homeopathische medicijnen te hebben gebruikt, zijn er nog maar 2 grote cysten op mijn eierstok en mijn linker eierstok is volkomen normaal geworden.
Stel alstublieft de beste manier voor om ermee door te gaan.
Bedankt en groeten,
Ria
Antwoord Beste Ria,
Bedankt voor je vraag. Vanwaar schrijf je?
Het klinkt alsof je een redelijk goede evaluatie hebt ondergaan, maar de bevindingen komen niet noodzakelijk overeen met PCOS. Ten eerste wordt PCOS gedefinieerd door een LH/FSH-verhouding van ten minste 3:1. Dat heb je niet. De rest van uw tests zijn normaal. In feite is progesteron op dag 22 (progesteron in de midluteale fase) consistent met ovulatie. Dat is het laat zien dat je ovulatoir bent. Ik neem aan dat je cyclus regelmatig is.
Het feit dat u eierstokken van het PCO-type, acne en toegenomen gezichtshaar had, is niet noodzakelijk diagnostisch.
De twee "oude hemorragische cysten" zijn een beetje zorgwekkend. Fysiologische cysten blijven niet bestaan. Ze verdwijnen na elke cyclus. Als deze cysten er al een tijdje zijn, is het mogelijk dat het endometriomen zijn. Dit zijn endometriosecysten in de eierstok en duiden op stadium III of stadium IV endometriose. In deze stadia is er vaak veel littekenweefsel in het bekken en dit littekenweefsel blokkeert de doorgang van de eicel in de buis. Bovendien veroorzaakt dit een chronische ontsteking van het bekken die ook interfereert. In dit geval zou een laparoscopie aangewezen zijn om de cysten te verwijderen en het bekken verder te evalueren. Endometriose kan alleen worden gediagnosticeerd met laparoscopie.
8 maanden is niet lang genoeg om een diagnose van onvruchtbaarheid in uw leeftijdsgroep te stellen. U moet het nog minstens 4 maanden blijven proberen. Als uw cycli echter onregelmatig zijn, een indicatie van PCOS, heeft u mogelijk vruchtbaarheidsmedicatie nodig om u te helpen ovuleren.
Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
