Vraag Ik ben een 27-jarige vrouw. Ik ben niet zwanger. Ik ben 7 maanden geleden gestopt met de pil en heb sindsdien geen menstruatie meer gehad, hoewel ik lichte vlekken had als reactie op een progesteron-uitdaging. Ik sta op het punt om te worden geëvalueerd voor PCOS, maar ik kan moeilijk geloven dat dit is wat ik heb.
Ik ben altijd mager geweest en in het verleden kreeg ik te horen dat dit de reden was waarom ik niet menstrueerde toen ik probeerde te stoppen met de pil. Ik heb de moeite genomen om wat aan te komen en mijn BMI is nu ongeveer 19. Ik sport regelmatig, maar niet meer dan 50 minuten per dag. Ik heb geen familiegeschiedenis van PCOS, diabetes of insulineresistentie.
In de afgelopen 7 maanden heb ik goedaardige PVC's van mijn hart ontwikkeld en een lichte toename van gezichtshaar en haar rond mijn navel gehad (daarom denken ze dat ik PCOS heb).
Mijn vraag is, zijn er nog andere aandoeningen die mijn symptomen kunnen veroorzaken waarvan ik op de hoogte moet zijn wanneer ik de bloedtesten ga ondergaan? Moet ik ook worden getest op voortijdig ovariumfalen en hyperprolactinemie?
Heel erg bedankt!
Antwoord Beste Megan,
Bedankt voor je vraag. Vanwaar schrijf je?
Je geschiedenis past niet helemaal bij PCOS. De meest waarschijnlijke diagnose is hypoganodotroop hypogonadisme. Het is een lange naam om te zeggen dat je hersenen de eierstok waarschijnlijk niet stimuleren. Het is waarschijnlijk te wijten aan een gebrek aan voldoende lichaamsvet. Niet voortijdig ovarieel falen. Omdat je een beetje reageerde op de Provera-uitdaging, toont dat aan dat je een beetje oestrogeen aanmaakt, maar de toename van de haargroei komt overeen met een verhoging van het mannelijke hormoon testosteron. Als de eierstok niet wordt gestimuleerd om te ovuleren, produceert deze geen oestrogeen en gaan de beschikbare hormoonprecursoren testosteron maken.
Lichaamsvet is belangrijk omdat het de chemische basis is voor de productie van alle hormonen. Als het lichaamsvet te laag is, vanwege overmatige lichaamsbeweging of anorexia of bullimia, stoppen de hersenen de productie van FSH en LH. Dit leidt tot een gebrek aan stimulatie van de eierstok, vandaar het bovenstaande resultaat.
Deze diagnose kan worden gesteld met bloedonderzoek. U moet worden getest op FSH, LH, prolactine, TSH, estradiol en testosteron. Dit zou alle mogelijke bronnen van uw gebrek aan menstruatie testen. Ze zullen waarschijnlijk merken dat je FSH en LH erg laag zijn. Uw schildklier kan ook niet synchroon lopen vanwege hetzelfde probleem. TSH is de voorlopige test voor de schildklierfunctie.
Het zou het beste zijn als u uw BMI boven de 20 zou kunnen krijgen en uw lichaamsvetgehalte zou verhogen.
Ik hoop dat dit helpt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
