Vraag Ik ben een 19-jarige vrouw (uiteraard). Ik had mijn eerste menstruatie toen ik ongeveer 11 jaar oud was en de eerste drie tot vier maanden had ik een regelmatige cyclus. Na die tijd werd mijn cyclus onregelmatig (wat helemaal niet vreemd is voor iemand van die leeftijd), omdat ik om de maand zou menstrueren in plaats van elke maand. Na ongeveer 4 tot 5 maanden hiervan stopte mijn menstruatie volledig. In de loop van de volgende 3 jaar zou ik misschien eens in de 5 tot 6 maanden een menstruatie hebben, en er zouden nooit stemmingswisselingen, krampen, een opgeblazen gevoel of een overdreven zware bloeding zijn. De intervallen tussen de menstruatie begonnen vanaf daar toe te nemen, en verlengden zich tot 8 maanden tussen perioden (geef of neem twee maanden).
Deze maand en vorige maand heb ik echter mijn menstruatie gehad. Twee maanden op rij na bijna 13 maanden zonder iets. De afgelopen maand heb ik echter ernstige krampen en humeurigheid ervaren. Ik weet dat het niet ongewoon is dat krampen optreden na een lange periode zonder menstruatie, maar het feit dat ik arbeidsongeschikt was en twee dagen in bed lag, was voor mij ongelooflijk.
Ik heb geen probleem gehad met het ontwikkelen van secundaire geslachtskenmerken, die waarschijnlijk signalen zouden zijn van een hypofyse of een andere klieraandoening. Ik ben niet zwaarlijvig, noch ben ik ongelooflijk lang of klein, wat, van wat ik heb verzameld, de meeste schildklierproblemen uitsluit.
Ik heb op dit moment geen zorgverzekering. In de loop van mijn tienerjaren ging ik af en toe naar een arts voor verschillende controles en bracht ik de kwestie van mijn onregelmatigheid ter sprake. Elke arts die ik ooit heb gezien, heeft het probleem afgedaan als waarschijnlijk te maken met "stress". Dit antwoord geeft me geen voldoening, omdat het een overhaaste reactie lijkt, omdat ze ofwel op verlies waren of omdat ik me geen enkele test kon veroorloven.
Mijn zorg, al geruime tijd, is de kwestie van de vruchtbaarheid. Ik heb geen echte plannen om in de nabije toekomst kinderen te krijgen, en ik ben (en ben ook nooit) seksueel actief geweest. Voor mijn eigen gemoedsrust moet ik echter weten of ik zelfs kinderen KAN krijgen. Ik weet dat er zonder een onderzoek maar zoveel is dat je me kunt vertellen, maar alle informatie over wat je denkt dat niet klopt, wordt zeer op prijs gesteld.
Ik dank u bij voorbaat voor uw tijd in dit nummer.
Antwoord Hallo Lydia,
Bedankt voor je vraag. Voor een 19-jarige is je schrijven ongelooflijk verfijnd en indrukwekkend. Je lijkt goed opgeleid te zijn. De meeste vrouwen weten niets van "secundaire geslachtskenmerken" of hoe de "hypofyse of andere klieren" hun cyclus beïnvloeden. Bravo voor jou voor deze kennis.
Je onregelmatigheid is verre van normaal. Er is een veel voorkomende aandoening, waarop u lijkt te zinspelen, genaamd polycysteus ovariumsyndroom. Dit is een stoornis van de eierstokdisfunctie die wordt veroorzaakt doordat de eierstok de hypofysehormonen niet correct verwerkt, wat leidt tot een uitblijven van de eisprong. Zonder ovulatie is er geen volgende menstruatie, ervan uitgaande dat je niet zwanger bent. We weten dat deze aandoening bij veel vrouwen in de tienerjaren begint. Dus de eerdere uitleg van de arts over "dit is normaal voor uw leeftijdsgroep", is onjuist. Er zijn problemen die zich op de lange termijn voordoen door PCOD, zoals toegenomen gewichtstoename, diabetes, toegenomen haargroei in het gezicht en het lichaam, overmatige bloedingen, onregelmatige bloedingen, endometriumkanker en onvruchtbaarheid. Daarom raden we NIET aan om door te gaan met de onregelmatige cycli. Bij vrouwen die niet proberen zwanger te worden, gebruiken we de anticonceptie om de eierstokken te omzeilen en een normale cyclus te behouden. Dit geeft de essentiële vrouwelijke hormonen, oestrogeen en progesteron, die je eierstokken niet produceren en die je mist vanwege het ontbreken van ovulatiecycli. Als u besluit zwanger te worden, moet dit worden vervangen door ovulatie-opwekkende vruchtbaarheidsmiddelen. PCOD is een klinische diagnose en hoewel we hormoontests doen om de schildklier, hypofyse en andere hormonen te controleren, is het geen diagnose die door deze laboratoriumtests wordt gesteld. Je hebt het uit je beschrijving. Als je verder op internet zoekt, kom je een beschrijving tegen van patiënten die deze aandoening hebben, waar je niet in past. Houd er echter rekening mee dat er variaties op dit thema zijn en dat zelfs normaal ogende vrouwen een mildere vorm van de aandoening kunnen hebben. Niet alle patiënten zijn harig en zwaarlijvig :).
Wat betreft je toekomstige zwangerschap, bravo om je tienerjaren door te komen zonder een seksuele ervaring te hebben gehad. Als u overweegt zwanger te worden, zie ik geen reden waarom u niet zwanger zou kunnen worden, behalve uw ovulatiestoornis. Ervan uitgaande dat dit wordt gecorrigeerd met vruchtbaarheidsmiddelen, zou u een zwangerschapspercentage moeten hebben dat in overeenstemming is met uw leeftijdsgroep.
Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.
Eerlijk,
Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
