Clomid &spotten?

Vraag
Ik zit in mijn eerste ronde Clomid. Ik nam het CD 3-7. Gisteren, CD 19, had ik donkerbruine vlekken, zoals ik meestal vlak voor mijn menstruatie krijg. Ik had die dag gemeenschap. Volgens mijn temperaturen en de ovulatiekits heb ik nog geen eisprong gehad. Waar kan deze spot aan te wijten zijn? Moet ik me zorgen maken?

Antwoord
Hallo Melissa,

Bedankt voor je vraag. Hoe wordt u gecontroleerd op ovulatie? Kijkt uw arts niet met de echo mee of u daadwerkelijk reageert op de medicatie? Niet alle vrouwen reageren op Clomid en sommigen hebben hogere doses nodig. Het is mogelijk dat de bloeding een abnormale bloeding of een doorbraakbloeding is die wordt veroorzaakt door het uitblijven van een eisprong. De endometriale voering zal beginnen te vervellen als er onvoldoende hormoonstimulatie is en er zou onvoldoende hormoonstimulatie zijn als de eierstok niet reageert op de Clomid. Ik denk niet dat je je zorgen hoeft te maken over het bloeden. Ik denk dat u zich zorgen moet maken of u wel of niet naar de juiste arts gaat voor uw probleem.

Over het algemeen gaat een Clomid-cyclus als volgt:patiënt komt binnen aan het begin van haar cyclus (binnen de eerste 5 dagen) en er wordt een baseline-echografie gedaan om eventuele resterende cysten te zoeken en om ervoor te zorgen dat ze inderdaad ongesteld is, en geen abnormale bloeding hebben. Dan maak ik een kalender van gebeurtenissen die plaatsvinden. Ze neemt dan de Clomid op cyclusdag #3-7 of 5-9. Ofwel is oké. Ze komt terug op cyclusdag #10 om met echo's te beginnen om te zien of (1) ze reageert op die dosis medicatie, zoals blijkt uit groeiende follikels (2) hoeveel follikels ze heeft (we willen er niet meer dan 3), en wanneer de follikels rijp zijn om te worden geactiveerd voor ovulatie (18-22 mms). Wanneer de follikel(s) de juiste maat hebben, wordt een HCG-injectie gegeven om de eisprong op gang te brengen. Vervolgens laat ik mijn patiënten de volgende dag met geslachtsgemeenschap beginnen, eenmaal daags gedurende vier opeenvolgende dagen. Mijn patiënten beginnen dan met progesteronsuppletie vanaf de 5e dag na HCG. Twee weken na HCG doen we dan een zwangerschapstest. Dit is hoe een Clomid-cyclus moet worden uitgevoerd en gecontroleerd. Als uw arts het niet op deze manier doet, dan is die arts geen vruchtbaarheidsspecialist en moet u een vruchtbaarheidsspecialist zoeken.

Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.

Eerlijk,

Edward J. Ramirez, MD
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.