Vraag Hallo daar, ik lijd aan PCOS en heb met mijn endocrinoloog gewerkt om te proberen enkele van de hormonale onevenwichtigheden op te lossen, zodat we onder andere de problemen met insulineresistentie, obesitas, onvruchtbaarheid en haargroei kunnen tegengaan. Ik begon mijn cyclus op 12 december en normaal duurt mijn cyclus ongeveer 7-10 dagen. Nou, 12 dagen nadat ik met de cyclus begon, begon ik met progesteron. Ze zette me op 200 mg per dag om te beginnen. 11 dagen later bloedde ik nog steeds en zeer hevig (de zwaarste cyclus die ik ooit heb gehad) met een zeer slechte buik en lage rugpijn. Ze verhoogde mijn dosering tot 400 mg per dag en zei dat mijn menstruatie binnen de komende twee dagen zou moeten stoppen. Het is nu een week geleden dat ze mijn dosering heeft verhoogd, en behalve dat de stroom een beetje lichter wordt, is er geen verandering opgetreden. Ik heb haar vanmorgen weer gebeld en ze wil dat ik nu 600 mg per dag slik, en als dit niet werkt om naar mijn OBGYN te gaan voor een lichamelijk onderzoek.
Dus ik bloed nu al 33 dagen achter elkaar, en ik weet gewoon niet meer wat ik moet doen! Kunt u enig advies geven? Is dit normaal voor progesteron? Dank u!
Antwoord Hallo Shawn,
Ik denk dat je naar je Ob/Gyn-arts moet gaan omdat de behandeling niet geschikt is. Om uw bloeding te stoppen, moet u waarschijnlijk een korte kuur met de anticonceptiepil nemen (1 tablet 3 keer per dag gedurende 7 dagen), waardoor de bloeding stopt, en dan onmiddellijk zonder menstruatie, direct overgaan op een andere pakket of de hele maand. Daarna heb je een menstruatie en zou alles weer normaal moeten zijn.
Ik ben blij dat je een endocrinoloog bent voor al je hormonale problemen, maar ze zijn niet per se de juiste specialist om te zien. Ze zijn niet gespecialiseerd in vrouwelijke reproductieve problemen. Er is geen manier om PCOS om te keren. Sommigen zullen een verhoogd insulineniveau hebben, waarvan sommigen zullen reageren op metformine (glucofaag), maar slechts ongeveer 50% reageert. Daarom is de tactiek die we nemen om de hormonen onder controle te houden door ofwel de anticonceptiepil te gebruiken (als je niet probeert zwanger te worden), die de verhoogde testosteronniveaus onderdrukt die acne, zwaarlijvigheid en haargroei veroorzaken. Als u probeert zwanger te worden, moet u een vruchtbaarheidsmedicatie / behandelingsregime volgen om u te laten ovuleren, wat de andere problemen zal verhelpen. Als u probeert zwanger te worden, moet u een reproductieve endocrinoloog of specialist raadplegen.
Ik hoop dat dit uw vragen beantwoordt.
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
