Suppletie met progesteron

Vraag
Hallo, ik schrijf vanuit Nova Scotia, Canada. Ik ben 36 jaar oud en nam tot april 2011 orale anticonceptiva. Ik ontdekte mijn eerste ovulatie nadat ik in september 2011 van de pil af was gekomen, ontdekte 2 weken later dat ik zwanger was, maar kreeg na 5 weken een miskraam. Ik werd toen opnieuw zwanger in december 2011, maar kreeg deze keer opnieuw een miskraam met 6 weken. Ik heb verschillende bloedonderzoeken laten doen en mijn man en ik hebben ook chromosoomonderzoek laten doen. Alle tests kwamen terug normaal. Mijn zorg is nu dat ik denk dat ik om verschillende redenen een tekort aan progesteron heb en omdat mijn bloedonderzoek op dag 10 van mijn cyclus is gedaan, denk ik dat de resultaten geen nauwkeurig beeld waren van mijn pg-niveau als conceptie zou plaatsvinden . Mijn specialist denkt niet dat er nog meer bloed moet worden geprikt, maar ik ben weer zwanger (heb het gisteren pas vernomen) en ik ben bang dat ik deze zwangerschap ook zal verliezen. Zou het schadelijk zijn om progesteronsupplementen te nemen zonder mijn niveaus te kennen? Bedankt voor je tijd en hulp.

Antwoord
Hallo Jane uit Canada,

Natuurlijke progesteronen zijn niet schadelijk voor een zwangerschap en worden de hele tijd gebruikt bij patiënten met onvruchtbaarheid en bij herhaalde miskraampatiënten. Het wordt het best gebruikt als injectie of als vaginale zetpil. Vaginaal is de gemakkelijkste vorm om te gebruiken. Ik weet dat "natuurlijk progesteron" wordt verkocht in natuurvoedingswinkels en dergelijke, maar deze zijn niet klinisch getest en het is niet bewezen dat ze geschikt zijn voor suppletie met progesteron. De vaginale vormen die op recept worden gebruikt, zijn:Endometrin 100 mg driemaal per dag, Prochieve 8% elke ochtend, Crinone 8% elke ochtend en Prometrium 100 mg driemaal per dag. Orale progesteronen worden NIET aanbevolen omdat ze geen adequate dosis aan het endometrium afgeven.

Als u zich zorgen maakt over een onvoldoende progesterongehalte, moet u er meteen mee beginnen. We controleren de progesteronspiegels NIET om te zien of ze voldoende zijn. Dat is een totaal misverstand van de meeste artsen. Er is geen manier om te testen of de progesteronspiegels van het endometrium voldoende zijn door middel van bloedonderzoek. Het kan alleen worden gecontroleerd door endometriumbiopsie in een niet-zwangerschapscyclus. Het progesteron dat we op cyclusdag #21 controleren, is om te zien of de eisprong in die cyclus heeft plaatsgevonden.

Succes,

Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf