Vraag Hoi. Ik probeer al ongeveer een jaar zwanger te worden en mijn arts en ik zijn klaar voor een agressievere aanpak. We hebben over het algemeen zowel clomid als laparoscopie besproken als volgende stappen in de komende maanden. Ik vraag me af of je wat advies kunt geven over de volgorde om eerst clomid te proberen of eerst een laparoscopie te ondergaan. Mijn zus en tante hadden allebei endometriose, dus ik verwacht dat dat de boosdoener kan zijn. Persoonlijk neig ik ernaar om eerst de laparoscopie te ondergaan, maar ik wil begrijpen wat meestal wordt aanbevolen. Dank u.
Antwoord Hallo Victoria uit de VS,
Om zwanger te worden, moet u, als u problemen heeft gehad, de reden vinden zodat u de juiste behandeling kunt krijgen. De term "vruchtbaarheidsbehandeling" of "vruchtbaarheidsmedicijn" is een verkeerde benaming. De behandeling moet het probleem aanpakken. Er is niets dat je "vruchtbaarder" maakt, wat het probleem ook is. Clomid is alleen een vruchtbaarheidsmedicijn omdat het wordt gebruikt om onvruchtbaarheid te behandelen. In werkelijkheid is het een ovulatie-inducerend medicijn. Dat wil zeggen, het zorgt ervoor dat de eierstok ovuleert als de eierstok nog niet ovuleert. Artsen gebruiken dit medicijn bij vrouwen die ovuleren ook om het aantal eicellen dat ze ovuleren te verhogen, zodat er een grotere kans is dat een van de eicellen de eileider bereikt en erin gaat (omdat dat niet elke keer gebeurt). Laparoscopie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt als een onvruchtbaarheidstest. Het maakt deel uit van de onvruchtbaarheidsevaluatie omdat het de enige methode is om te beoordelen of er bekkenafwijkingen zijn. Dit is belangrijk omdat de derde stap van het lichaamsproces om zwangerschap te bereiken (hersenen sturen FSH/LH naar eierstok> eierstok groeit follikel en rijpt een eicel> eierstok ovuleert en ei komt in het bekken> ei moet in de buis komen...) is voor de eicel om door het bekken te gaan en in de buis te komen. Als er iets in het bekken zit, zoals littekenweefsel of een ontstekingsziekte zoals endometriose, dan komt het ei mogelijk niet in de buis (endometriose veroorzaakt een ontsteking die het ei kan vernietigen).
Ik neem aan dat u een volledige evaluatie van de onvruchtbaarheid heeft gehad voorafgaand aan de aanbeveling van uw arts om Clomid te gebruiken of laparoscopie te doen? Ik haat het wanneer algemene Ob / Gyn-documenten onnodige conclusies trekken, zoals rechtstreeks naar Clomid of laparoscopie gaan zonder ervoor te zorgen dat dat is wat nodig is. Clomid wordt gebruikt voor ovulatieproblemen of in combinatie met IUI (als er een spermaprobleem is). Laparoscopie wordt gedaan als alle andere voorbereidende tests normaal zijn, of als er een verhoogde kans is op endometriose, zoals ernstige menstruatiekrampen of bekkenpijn of pijn bij geslachtsgemeenschap. Het is meestal een van de laatste tests die moet worden gedaan. Is dat waar je bent?
Dit zijn de dingen waarmee u rekening moet houden en als u de juiste vruchtbaarheidsspecialist ziet, is de kans groter dat de juiste dingen worden gedaan om u te helpen zwanger te worden. Als je de verkeerde persoon ziet, dan verspil je misschien gewoon je tijd.
Als u mij meer gedetailleerde en specifieke informatie geeft (zoals uw leeftijd en welke tests zijn gedaan), dan zou ik u mijn aanbevelingen kunnen geven over wat er vervolgens moet worden gedaan.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf.com
