Provera, geen opname

Vraag
Ik ben 30. Ik was 12 jaar aan de pil toen ik half september stopte omdat ik begon met TTC. Sindsdien heb ik geen menstruatie meer gehad. Mijn OBGYN gaf me Provera op 29/12 (10 mg/10 dagen). Ik kreeg geen menstruatie. Ik belde en ze schreven me nog een ronde voor die ik op 1/25 begon. Bij de pil had ik het afgelopen jaar misschien in totaal 3 perioden overgeslagen, nooit achter elkaar. Mijn BMI is 19 en ik sport regelmatig. Mijn verloskundige zei dat ik op dit moment niets moest veranderen, maar ik heb mijn cardio verlaagd.

Mijn zorg is nu WAAROM ik niet op Provera heb gereageerd, als er hier andere problemen zijn. Mijn zorg is nu verschoven van TTC naar TT om erachter te komen wat er mis is met mijn lichaam. Hoe vaak komt het voor dat u de eerste keer niet op Provera reageert? En hoe waarschijnlijk is het dat ik een "gewone" menstruatie/ovulatie krijg na de "ontwenningsperiode"?

Antwoord
Hallo Mandy uit de VS,

Over het algemeen wordt Provera gegeven als eerstelijnsmedicatie om een ​​menstruatie op te wekken, maar als het niet werkt, is dat een indicatie dat er geen baarmoederslijmvlies was om te vervellen (wat de bloeding in een periode veroorzaakt). De volgende stap is om de patiënt twee tot drie keer per dag de anticonceptiepil te laten nemen voor één verpakking en de menstruatie zal meestal beginnen. Dit is het bewijs dat er geen anatomische oorzaak is die een menstruatie verhindert, en leidt in feite tot een gebrek aan oestrogeenstimulatie. Er zullen dan tests moeten worden gedaan om te zien wat de basishormoonspiegels zijn. Dit alles gaat er natuurlijk van uit dat je niet zwanger bent, en voordat je Prora de eerste keer geeft, had er een bloedzwangerschapstest moeten worden gedaan. Als dat niet het geval is, is dat de eerste stap voor andere medicijnen.

Met de verkorte anticonceptiecyclus moet er een periode zijn binnen 7 dagen na inname van de laatste actieve pil. Zodra de menstruatie begint, moet op de tweede of derde dag van de cyclus een hormoonpanel (Estradiol, FSH, LH, TSH, Prolactine) worden gedaan. Dit zal meestal de diagnose stellen waar het defect zich bevindt. Een reproductieve endocrinoloog zou de persoon zijn om voor dit probleem te zien, zelfs als het niet strikt een vruchtbaarheidsprobleem is.

Succes,

Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com

Monterey, Californië, V.S.

voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf