Vraag Hallo, ik kom uit Huntington Beach, CA. Na de consequente inname van anticonceptiepillen (zonder blanco's) nadat mijn zoon acht jaar geleden was geboren, keerde mijn lichaam nooit meer terug naar een normale cyclus en kreeg ik de diagnose hypothalmisch hypogonadisme. De enige manier waarop ik ongesteld kan worden, is door injecteerbaar estradiol en vervolgens Proradiol te gebruiken. Ik begon mijn eerste IUI-cyclus van Follistim-injecties, maar nadat ik gedurende 12 dagen 75 per nacht had ingenomen, had ik ongeveer 8-10 follikels in elke eierstok (maten variërend van 7-23), maar mijn oesroidolspiegel was slechts 340. Mijn arts adviseerde me om de dosis Follistim te halveren (37,5) zodat ik het nog 5 dagen kon gebruiken. Mijn arts zei dat de grotere follikels in de tussentijd waarschijnlijk zullen afsterven, maar is het mogelijk dat ik alleen de grotere follikels kan ovuleren voordat ik volgende week terugkom en besluit of ik HCG wil activeren? Mijn arts zei ook dat het mogelijk is dat geen van mijn eieren goed zou zijn in deze eerste cyclus, en als mijn estradiol niet significant stijgt, zou de cyclus worden geannuleerd en zou ik anticonceptiepillen krijgen voordat ik Follistim opnieuw start. Mijn arts heeft geen andere hormoonspiegels getest (LH, progesteron, enz.). Mijn man heeft een morfologieprobleem (4%), dus vindt u dat we IUI moeten overslaan en direct naar IVF moeten gaan? Wat raad je hierna aan?
Antwoord Hallo Lisa,
"Hypogonadotroop hypogonadisme" is een aandoening waarbij de hypothalamus niet correct functioneert en daarom de hypofyse niet stimuleert om FSH en LH te produceren. Aangezien beide nodig zijn, is de juiste behandeling om zowel FSH als LH toe te dienen, hetzij als een enkel medicijn (Menopur) of twee medicijnen (bijv. Follistim (FHS) en Luveris (LH)). Follistim alleen is meestal niet voldoende.
In jouw geval zei je dat je 8-10 follikels hebt, maar de grootte varieert van 7-23. Alleen de follikels groter dan 16 mm zijn relevant en kunnen ovuleren. Het feit dat uw estradiol laag is, betekent dat er NIET dan veel follikels zijn die tot volwassenheid groeien (oestradiolspiegels weerspiegelen meestal het aantal rijpende follikels), wat betekent dat de meeste van die follikels niets doen. De follikel van 23 mm heeft de volwassenheid bereikt en had moeten worden geactiveerd om te ovuleren. Het is waarschijnlijk dat dit de enige is die dit doet (ovulatoire grootte is 17 mm - 24 mm).
Op basis van WHO-parameters uit 2010 is het vereiste minimumpercentage voor normale morfologie 3%. Dat betekent dus dat de morfologie van uw man normaal is.
U vermeldt uw leeftijd niet, wat van belang zou kunnen zijn bij de strategische planning van uw behandeling, maar op dit moment zie ik niet in waarom IUI niet geschikt zou zijn, aangezien u naar de juiste arts gaat die weet wat hij/zij doet. zij doet.
Succes,
Dr. Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
[email protected] Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf. Uitgebreide Skype- en internetconsultaties zijn nu beschikbaar via mijn website voor degenen die een uitgebreidere evaluatie willen dan deze site aankan. Ik bied nu ook een e-mailconciërgeadviesdienst met een abonnement van 1 jaar voor patiënten die gemakkelijk toegang tot mij willen om vragen tijdens hun reis te beantwoorden (gezondheid van vrouwen, onvruchtbaarheid, zwangerschap). Neem contact met mij op via
[email protected] als u geïnteresseerd bent in continue toegang tot mij.
