Vraag Hallo Dr. R. -
Ik ben 39 jaar oud en we hebben mannelijke onvruchtbaarheid. In onze eerste voltooide IVF-cyclus hadden we 27 eieren teruggevonden, 20 goede, 14 bevruchte en 3 - dag 5 ontploffingen overgebracht. Ik had een zeer lichte implantatiebloeding en een positieve Hcg op dag 14 na het ophalen.
1e Hcg 132 14 dagen na het ophalen (dit was 2 dagen te vroeg omdat ik de stad uit moest)
2e Hcg 183 19 dagen post (dit was een paar dagen te laat sinds ik de stad uit was)
3e Hcg 278 21 dagen post (ook verzocht om een progestageen-test die 119 of zo was, weet het exacte # niet meer).
4e Hcg 479 23 dagen na
Had een post van 23 dagen die niets anders vertoonde dan zeer grote eierstokken.
Ik begrijp de gegevens over Hcg-verdubbeling, maar ben benieuwd naar de 10-20% van de vrouwen die geen verdubbeling hebben - niet veel literatuur over deze patiënten. Mijn RE zei dat er geen kans is dat de zwangerschap vordert en zei dat het een chemische zwangerschap was en zou controleren op een eptopisch, ik kreeg het advies om te stoppen met progesteron-supps. Ik had ook preg-symptomen op dag 12-18 post, maar ze zijn de afgelopen week minder geworden. Ik heb gedurende het hele proces geen bloedingen of krampen gehad. Alle gedachten over mijn prognose worden op prijs gesteld. Zijn mijn niveaus gewoon te laag en te traag?
Een andere vraag, mijn eierstokken zijn "zo groot als grapefruits", is de enige optie om te wachten tot ze zijn opgelost en hoe lang kan dat duren? Nogmaals, ik ben 4,5 weken na het ophalen.
Dank u!
Antwoord Hallo Julie uit de VS,
De minimumvereiste voor HCG-stijging bij een normale zwangerschap is een stijging van 80%, niet 100% (verdubbeling). Uw bHCG's zijn echter niet voldoende gestegen. De eerste bhCG op 132 zou bijvoorbeeld moeten zijn gestegen naar 238. Het feit dat uw bHCG's niet voldoende stijgen, betekent dat het onwaarschijnlijk is dat het een normale voortschrijdende zwangerschap is, maar u bent nog steeds zwanger. Daarnaast kan een buitenbaarmoederlijke (eileiders)zwangerschap nog niet worden uitgesloten omdat het niveau niet hoog genoeg is om een zwangerschap in de baarmoeder te zien. Het niveau moet over het algemeen boven de 2500 zijn.
De grootte van de eierstokken is te wijten aan de verhoogde stimulatie die u heeft gekregen. Het zal tot twee weken duren om in omvang te verdwijnen na het beëindigen van de zwangerschap.
Succes,
Edward J. Ramirez, MD, FACOG
Uitvoerend medisch directeur
Het centrum voor vruchtbaarheid en gynaecologie
Monterey Bay IVF-programma
www.montereybayivf.com
Monterey, Californië, V.S.
voor meer informatie kijk op mijn blog op http://womenshealthandfertility.blogspot.com check mij op twitter met mij op @montereybayivf en facebook @montereybayivf
