Vraag Beste Dr. Rappaport,
Ik ben 28 jaar oud, geen levende kinderen, 1 miste mk met D&C in januari 2005 op 12 weken (baby stopte met ontwikkelen na 8 weken vanwege onbekende redenen). Ik ben momenteel 14 weken, 6 dagen zwanger; LMP was op 20 maart.
9 dagen geleden had ik een plotselinge stroom vloeistof toen ik aan mijn bureau zat (ongeveer 1 tot 2 eetlepels). Ik belde mijn OB en kreeg te horen dat ik naar de ER moest gaan. Ik had borderline koorts op de SEH; ook lichte krampen toen, maar niet voor het lek. Tegen de tijd dat een dokter me zag, was het 6 uur na de vloeistof en sindsdien had ik niet meer gelekt. Een uitstrijkje was negatief, maar hij dacht nog steeds dat het vruchtwater was. Hij stuurde me met bedrust naar huis en ze belden me de volgende ochtend terug naar de eerste hulp voor een echo. De baby was erg actief op de echo en had een sterke hartslag. Ze zeiden dat het "voldoende" vruchtwater vertoonde en ze meten de hoeveelheid niet omdat het zo veel kan variëren voor elke zwangerschap (hoewel het voor mij minder leek dan wat ik zag op mijn 12wk-echo). De SEH-arts (geen verloskundige, maar hij belde mijn verloskundige om te overleggen) nam aan dat ik een kleine traan had die vanzelf was dichtgegaan en vertelde me dat de prognose "er goed uitziet". Ik kreeg het advies om normale activiteiten te doen, maar niets te inspannend en om geslachtsgemeenschap een paar dagen te vermijden.
Sindsdien voelde ik me goed, tot gisteren, toen ik wat krampen had die vergelijkbaar waren met menstruatiekrampen, en ook een paar die aanvoelden als een vuist in mijn buik. Ik nam mijn temperatuur en het was een beetje hoog. Ik controleerde de hartslag van de baby met een foetale doppler die ik had gehuurd en het was normaal (147 bpm). Vandaag voel ik me weer goed en mijn temperatuur is weer normaal. Mijn volgende afspraak met de verloskundige is pas na 17 weken.
Is het waarschijnlijk dat een lek op zichzelf volledig kan genezen, of loop ik het risico op vroeggeboorte als de baby groeit en de druk toeneemt? Moet ik me zorgen maken over krampen, een strak gevoel, koorts of alleen lekkende vloeistof? Zijn er nog andere waarschuwingssignalen? Zou voortdurende rust en onthouding nuttig zijn? Moet het vloeistofniveau nog worden gecontroleerd met frequentere echo's?
Heel erg bedankt voor je hulp!
Antwoord Heel vaak kan men een "hoog lek" van vruchtwater krijgen. In het begin van de zwangerschap, zoals die van u, kan dit vaak weer verzegelen en kan de zwangerschap zonder problemen doorgaan. Zolang je geen temperatuur hebt van meer dan 100,4 graden F en er geen verdere "stroom" van heldere vloeistof is, hoef je je geen zorgen te maken. Ik zou echter nog een echo krijgen bij 20 weken zwangerschap. U zult tijdens de zwangerschap af en toe een weeën hebben. Als u echter een verstrakking van uw buik begint te krijgen ter hoogte van uw navel, die meer dan elke 10 minuten sterk optreedt en een uur aanhoudt, moet u uw arts raadplegen. Een echo na 20 weken kan de hoeveelheid vruchtwater bepalen. Houd er rekening mee dat er nog meer vloeistof lekt en waarschuw uw arts als u meer vocht ziet. Anders hoeft u zich geen zorgen te maken als er geen vocht meer wordt opgemerkt en als u geen hoge temperatuur krijgt.
