Vraag Hallo Brenda - vandaag ben ik 31 dagen (4 weken, 3 dagen) zwanger. (laatste periode 17/12). Mijn Hcg-waarden zijn langzaam gestegen - ze waren 9000 op 8-1-07, 13000 op 10-1-07 en 24000 op 15-1-07. Mijn progesteron is ook gestegen - 8,5, tot 13,0, tot 16,8. Mijn temperatuur daalde een paar keer, maar lijkt nu gestaag boven mijn deklijn te komen.
Nu heb ik twee sets van twee echo's gehad op 1/12/07 en 1/16/07 (bekken en trans) en geen van beide toonde IETS. Geen zak, geen buitenbaarmoederlijke, niets. Ik vroeg 2 Dr.'s op Just Answer en beiden zeiden dat dit zeker geen intra-uterale zwangerschap is, omdat mijn HcG te hoog is en ze nu een zak zouden moeten zien. De Ultrasound Dr. lijkt ervan overtuigd dat het gewoon veel te vroeg in mijn zwangerschap is om iets te zien, maar de ObGyn (en alle anderen) zeggen dat mijn HcG-waarden veel te hoog zijn om NIETS te kunnen zien met echografie, en zijn ervan overtuigd dat het waarschijnlijk buitenbaarmoederlijk is. Ik ben zo verward en bang. Ik ben er nu van overtuigd dat deze zwangerschap gedoemd is te mislukken. Ik heb eerder een buitenbaarmoederlijke gehad, dus mijn kansen zijn groot. Ik ben gewoon bang WANNEER ze eindelijk iets in mijn tube kunnen vinden. Ik ben bang dat het zal scheuren voordat ik antwoorden krijg. Mijn volgende echo is pas aanstaande maandag - en ik ben doodsbang voor wat daarna komt.
-------------------------------------------
Bovenstaande tekst is een vervolg op...
-----Ondervragen-----
Hallo Brenda,
Het spijt me dat ik zoveel vragen blijf stellen, maar ik heb het gevoel dat je een soort levensader bent... en de enige persoon die me een beetje hoop geeft! Ik ben vandaag naar de echo geweest en de dokter zei "hij ziet geen enkel teken van zwangerschap". Hij zei dat als ik 3 weken 4 dagen verder ben, hij echt nog niets verwacht te zien. Hij was zelfs nogal verrast dat de ObGyn zelfs de moeite nam me zo vroeg in het spel voor een echo te sturen, en hij wuifde me een beetje weg. Hij zei dat mijn niveaus absoluut niet goed zijn, maar het is te vroeg om te zeggen waarom. Ik heb het gevoel dat niemand me zal helpen. Ik ben zo in de war en overstuur, ik ben klaar om naar de eerste hulp te gaan om opnieuw bloedwaarden te krijgen, omdat mijn dokterspraktijk gesloten was en ze me geen nieuwe bestelden. Als ze, naar jouw mening, geen enkel teken hebben gezien dat ik zwanger ben, betekent dat dan dat het gewoon niet verder gaat en dat het geen levensvatbare zwangerschap is? Hoe is het mogelijk dat mijn HcG-waarden zo hoog zijn, maar er niets te zien is? Is het mogelijk dat dit een molaire zwangerschap is? Wat moet mijn volgende stap zijn? Moet ik van arts wisselen? Mijn laatste menstruatie op 17/12 was normaal, zelfs langer dan normaal, met in het begin helderrood bloed dat vervaagde tot bruinachtig. Geen pijn, niets bijzonders. Is het mogelijk dat ik op dat moment een miskraam heb gehad? -------------------------------------------
Bovenstaande tekst is een vervolg op...
-----Ondervragen-----
Ik had mijn tweede bloedonderzoek na 48 uur. Gelukkig hielp de Prometrium wel, mijn progesteron ging van 8.5 naar 13.0. Mijn Hcg-spiegel verdubbelde echter niet, het ging alleen van 9000 naar 13000. De verpleegster gaf aan dat dit een slecht teken was - dat mijn zwangerschap misschien niet levensvatbaar zou zijn omdat mijn HcG niet verdubbelde zoals ze graag ziet. Ze zei dat er iets abnormaal zou kunnen zijn. Ik heb morgen een echo, maar ik voel me alsof ik gek word van zorgen. Lijken deze niveaus echt slecht?
-------------------------------------------
Bovenstaande tekst is een vervolg op...
-----Ondervragen-----
Mijn laatste menstruatie begon op 17-12-2006. Gisteren (1/8/07) kreeg ik een positieve zwangerschapspriktest, dus een bloedtest laten doen. Het toonde mijn HcG als 9000, maar mijn progesteron als 8.5. De dokter zette me op Prometrium. Is er een kans op deze zwangerschap, of is 8,5 gewoon veel te laag voor een levensvatbare kans? Ik ben zo bang.
-----Antwoord-----
-----Antwoord-----
Beste Kaat:
Correctie in hoofdletters:(merkte ik op toen ik het antwoord later herlas en wilde corrigeren! Buitenbaarmoederlijke mensen hebben meestal lage hCG's, kiezen zijn abnormaal hoog - een vermoeid brein van mijn kant.) Laat me ook weten hoe dit voor jou gaat! :-)
Beste Kate,
OK - ten eerste zou uw hCG niet toenemen als u op 17/12 een miskraam had gehad. Ten tweede ben ik het eens met de ultrasone technologie. Om er zeker van te zijn dat ik mijn feiten precies op een rij heb (omdat ik GEEN expert ben in echografie), heb ik wat meer onderzoek gedaan. Van wat ik heb gevonden, kan de zwangerschapszak al na vier en een halve week zwangerschap worden gevisualiseerd en de dooierzak na ongeveer vijf weken. Het embryo kan ongeveer vijf en een halve week worden geobserveerd en gemeten. Een zichtbare hartslag kon na ongeveer 6 weken worden gezien en gedetecteerd door gepulseerde doppler-echografie en is meestal duidelijk zichtbaar na 7 weken.
Dus mijn vraag is... luistert uw arts naar u met betrekking tot uw LMP?? NU... mijn enige zorg is dit - met dat hoge hCG-niveau en geen uteriene aanwijzingen voor zwangerschap, moet ik me enigszins zorgen maken over de mogelijkheid van een MOLAR-zwangerschap. Houd dus rekening met eventuele bloedingen die kunnen optreden. Echter, omdat je LMP 17-12 was en je dateert van 3 weken, 6 dagen alleen vandaag, kan ik de snelheid niet begrijpen om hier tot een ernstige conclusie te komen. Ik heb het gevoel dat ik een enorm stuk informatie mis om de punten met elkaar te verbinden.
Je hebt absoluut het recht om een 2nd opinion te vragen voordat je deze zwangerschap opgeeft als je het gevoel hebt dat er niet naar je wordt geluisterd. Als u dat doet, zorg er dan voor dat het EERSTE dat u aan die arts meldt, is dat uw LMP 17-12 was en dat het een normale, normale menstruatie was. En als je enig idee hebt wanneer je zwanger bent geworden (sommige wel, andere niet - afhankelijk van het seksleven), zorg er dan voor dat je dat ook doorgeeft. Het is handig om op te schrijven welke medische ingrepen tot nu toe zijn gedaan en de data (hCG- en progesteronspiegels, Prometrium gestart, echografie, enz.) Hij/zij kan uw gegevens later opvragen als u besluit over te stappen, maar het zal het kan handig zijn om die informatie op te schrijven als referentie. Praat met familie/goede vrienden die je vertrouwt voor een referentie voor een OB.
Ik hoop dat ik heb geholpen. Maak je geen zorgen over het stellen van vragen - daarvoor ben ik hier! :-)
Brenda
Antwoord Beste Kate,
Ik wou dat ik wat van je angst kon verlichten. Het probleem is dat ik het echt eens ben met meer dan één van de meningen die je hebt gekregen. Ten eerste - ik denk dat de Amerikaanse arts een punt heeft dat het een beetje te vroeg in de zwangerschap is om al volledig in paniek te raken. Aan de andere kant, met de hCG van 24.000, zou je een voldoende ontwikkelde zak verwachten om IETS IETS te zien - vooral met een trans-vaginale echografie.
Als je eerder een buitenbaarmoederlijke hebt gehad, loop je een iets hoger risico op een andere buitenbaarmoederlijke. Zoals ik eerder opmerkte, hebben buitenbaarmoederlijke personen doorgaans hCG-niveaus die lager zijn dan we zouden verwachten bij een gezonde zwangerschap. De jouwe vallen binnen het normale bereik MAAR ze stijgen langzamer dan we zouden willen (niet elke 48-72 uur verdubbelen), dus dat zou ook in het profiel passen. Dus - let op deze buitenbaarmoederlijke symptomen:
- Buik- of bekkenpijn, meestal 6 tot 8 weken na een gemiste menstruatie. Pijn kan erger worden bij beweging of inspanning. Het kan eerst aan één kant scherp voorkomen en vervolgens door het bekkengebied worden verspreid.
-Vaginale bloedingen die licht of zwaar kunnen zijn.
-Pijn bij geslachtsgemeenschap of tijdens een bekkenonderzoek.
-Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
- Tekenen van shock (rusteloosheid, snelle pols en ademhaling, koele, klamme huid)
-Schouderpijn veroorzaakt door een bloeding in de buik onder het middenrif. De bloeding irriteert het middenrif en wordt ervaren als schouderpijn.
Als u zich bewust bent van de symptomen, moet u niet zo bang zijn voor een ruptuur voordat een bevestigde diagnose kan worden gesteld. Helaas kun je dit alleen afwachten. Aanstaande maandag zit je op 5 weken LMP. Ze zouden op dat moment iets moeten kunnen zien, vooral met T-V U/S. Dan heb je tenminste antwoorden - op de een of andere manier.
Ik weet zeker dat je je overweldigd voelt, maar ik hoop dat je tot die tijd kunt PROBEREN om elke dag dag voor dag te nemen. Hou me op de hoogte.
Brenda
