Vraag VRAAG:Ik ben bang - dit is waarom - nadat ik heb uitgelegd waarom ik alle medicijnen zal opsommen die ik al 8 jaar dagelijks gebruik. Ik ben een vrouw, postmenopauzaal, 53 jaar oud, blank, hypertensief, ongecontroleerd type 2 diabetes (A1c gedurende 4 jaar varieert van 8,3% tot laatste maanden 10,3%). Maar al met al ben ik diabeet sinds 1990. Ongeveer 3 weken geleden merkte ik dat mijn diastolische bloeddruk in het bereik van 60-69 bleef, ongeacht of ik zat, stond, liep, gestrest was, bang was, elke keer dat het zo bleef dat - en ik heb angstaanvallen en heb dat altijd gehad - dus dit is ongebruikelijk EN ik sta onder grote stress - handicap is slechts inkomen - 3 schoolkinderen thuis, alleenstaand, verzorger voor 93-jarige moeder met dementie, enz. (Dus u zie ik ben gestrest). Mijn bloeddruk op Benicar HCT 20 mg per dag en het is ALTIJD (gedurende 8 jaar) tussen 130/76 en 140/85 geweest, de hartslag varieerde normaal tot 110 - MAAR gedurende 3 weken is het allemaal veranderd - en dat ben ik niet en eerlijk gezegd ben ik doodsbang - het is alles waar ik aan denk. Ik voel me niet moe; Ik ben soms duizelig (maar ik heb ook Meniers Diease in het rechteroor en BPPV in het linker, dus dat zou de duizeligheid kunnen zijn); als ik voorover buig en omhoog ga, zie ik vlekken en een wat waziger zicht een paar seconden en dan gaat het voorbij. Ik denk dat mijn duizeligheid 1 van de 2 ooraandoeningen is OF mijn chronische sinusitis - nu vraag ik me af dat de bloeddruk voornamelijk 114/60-124/69 blijft, en in de afgelopen 2 dagen is de pols nu 66-72 veel en naarmate de dagen verstrijken tot laat in de nacht blijft de diastolische waarde 60-66, zelden 70 en de hartslag wordt ok bij 80. De 66-70 pulsen zijn net begonnen ... Ik dacht dat ik door de menopauze was dat dit de nieuwe ik was (3 jaar post) en toen las ik online ( ja dat deed ik) dat het een hartaanval, hartfalen, slechte hartklep, stijve slagaders en plaque van ongecontroleerde diabetes kan zijn ... en ik ben omgedraaid. Ik heb elk jaar een echo-doppler en in 2012 (februari) was het normaal en dat gold ook voor de halsslagaders (dit jaar niet getest). Elke keer als ik mijn dokter bel, is het personeel dat hij heeft niet geweldig - ze horen me en zeggen dat alles goed is en vertelt de dokter nooit waarom ik belde... een verpleegster vertelde me alleen om de Benicar HCT 16 dagen geleden te verlagen van 20 naar 10 mg en dat deed ik - dat verhoogde de systolische slechts ongeveer 8 punten, van 106 naar 114 veel , en deed niets aan de diastolische.Medische medicijnen voor 8 jaar zijn:LAntus 55 eenheden, Benicar HCT nu 10 mg één keer per dag, Glucophage 1000 mg één keer per dag (was net verlaagd van 2000 mg vanwege hoge leverenzymen en leververvetting) Glucatrol XL 10 mg, tweemaal dagelijks, Nexium 40 mg, één daags (vreselijke reflux), Zocor 20 mg (net begonnen na een jaar afwezigheid) en Tranxene 7,5 mg indien nodig voor angst (ik heb maar genoeg om 2 pillen per week te gebruiken). Suikers waren maandenlang elke dag vasten of niet 300-410 - nu ik het serieus neem (wat ik altijd had moeten doen) het is 170-220 bereik - ik ben bang dat er iets met me is gebeurd door de diabetes of wat dan ook en ik blijf stilstaan hierover - ik heb uw expertise nodig om alles wat ik heb gezegd te evalueren - Myghastro MD weigerde vorige week mijn eerste colonoscopie vanwege de hoge suiker ... mijn leverenzymen waren allebei een achtereenvolgende jaar matig hoog - ik drink niet en rook niet; de Gastro maakte me nog banger door te zeggen dat ik zelfmoord pleeg - hij wilde de BP-kwestie niet bespreken. Mijn laatste work-up in het laboratorium was begin juni - CBC CMP, schildklier helemaal goed. Lipiden 220 cholesterol, 400 triglyceriden, elektrolyten goed, vitamine D laag, a1C 10,3% (geen verrassing). Dr zegt niet veel behalve dat het VN-aanvaardbaar is (dat weet ik al). Leg gewoon uit wat het probleem KAN zijn, ik weet dat het slechts een hypothetisch iets is...
ANTWOORD:er is duidelijk iets aan het veranderen..... Ik zou het bloedbeeld controleren... nierfunctie, cbc en schildkliertesten. Ik denk dat de daling in Benicar een goed idee was, maar ik zou meer naar een oorzaak zoeken. Ik zou ook uw dieet opnieuw evalueren met de A1C zo hoog .... meestal ver terugvallen op uw koolhydraatinname en kijken of u die cijfers kunt verbeteren. Blijf werken aan het bereiken van uw arts......
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Ik ben het ermee eens, hoewel ik in mei de aanbevolen tests had die u me had aangeraden en alles was normaal - hoewel dit bp-probleem eind juni - 1 juli begon - ik realiseer me dat u geen diagnose via internet kunt stellen MAAR ik heb alleen een mening nodig - ik heb nooit gerookt of gedronken, en denk je dat er een grote kans is dat ik een milde MI of klepziekte heb gehad? Ik ben ook 3 jaar postmenopauzaal - zou het kunnen dat ik eindelijk "rust". Ik heb zoveel stress dat mij is verteld dat ik door stress een lage bloeddruk kan krijgen en zelfs veel water kan drinken - en ER-verpleegkundigen waarvan ik weet dat zij dit zeggen - is dit waar? Ik begon vandaag terug met de helft in plaats van 1/4 van de Benicar HCt 20 (waardoor het 10 mg is) en tot ongeveer 18.00 uur voelde ik me raar en vies - ongeveer een uur nadat ik het bij het ontbijt had ingenomen. De lezing nu om 23.00 uur is 100/60... vandaag was 128/68 en 138/66 en toen terug naar 118/70 en 104/62 - allemaal met handmatige stethoscooptests. Ik waardeer elke gissing die u kunt bieden; wees alsjeblieft niet terughoudend om het me gewoon te spellen ... Ik zou nooit denken dat deze cijfers slecht waren, maar het is alleen dat ik meer dan 15 jaar lang nooit zo lage cijfers heb gehad, vooral tijdens stress
Antwoord Ik weet niet zeker of ik het concept van het verhogen van vocht en het verhogen van stress, het verlagen van je bloeddruk, koop. Er is iets veranderd en zonder andere symptomen denk ik niet echt aan MI of hartklepaandoeningen. Ik zou de nierfunctie opnieuw controleren (gemakkelijk en goedkoop om te doen) en kijken hoe de medicijnovergang alles beïnvloedt.
