warfarine

Vraag
Mijn man neemt Warfarine en zijn arts zegt dat het oké is dat hij een van die occulte bloedmonsters neemt bij de ontlastingstests, de Warfarine zal hem geen vals positief geven. Wat zeg jij?


Antwoord
Hallo Loretta,

Ik zeg dat hij gelijk heeft. Anticoagulantia, zoals coumadin, veroorzaken zelf geen bloedingen (in geschikte doses). Ze kunnen zeker een actieve bloeding verergeren of misschien een onstabiel stolsel afmaken.

Hemoccult-tests krijgen echter wel valse positieven.

Geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze verband houden met gastro-intestinaal bloedverlies bij normale personen, zijn onder meer salicylaten (aspirine), steroïden, alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en colchicine. Deze middelen verschillen van warfarine doordat ze GI-irriterende stoffen zijn (ook aspirine heeft ook een anti-bloedplaatjeskwaliteit). Fout-positieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door overmatige inname van bepaalde groenten, met name mierikswortel en rood vlees, vanwege de mogelijkheid dat er rood bloed in de dikke darm achterblijft.

Vitamine C en antacida kunnen vals-negatieven veroorzaken bij hemoccult-testen.

Wanneer occulte GI-bloeding wordt vermoed, moeten ten minste drie monsters, van afzonderlijke stoelgang, worden ingediend.

Bedankt voor de vraag, mijn excuses voor de vertraging.

Dr.T