Vraag VRAAG:Ik kreeg 3 jaar geleden de diagnose borstkanker, Lumpsectomie, chemo en bestraling - tot nu toe op Tamoxifin.
Ik heb net een knobbel in mijn oksel ontdekt die naar voren is verplaatst
mijn hand in minder dan 3 weken.
Pathologierapport:Positief bevestigend ductaal carcinoom?
Histologisch rapport - graad 2 ductus carcinoom
Mijn oncoloog heeft mij verteld dat het kanker is. Wat ik wil weten is in welk stadium deze kanker zich bevindt?
ANTWOORD:Ik moet uit uw vraag opmaken dat er een biopsie is gemaakt van de knobbel in uw oksel en dat daar kanker is gevonden. Correct? Als dat zo is, is het daar waarschijnlijk in een lymfeklier gevonden. In dat geval is uw geval nu stadium 3. Voor een meer gedetailleerde definitie heb ik veel meer informatie van u nodig, waaronder uw recente pathologierapport.
U kunt mij ook bereiken op:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Er is geen limiet aan het aantal vragen daar. Let op:NIEUWE SITE!
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:Mijn histopathologisch rapport.
KLINISCHE GESCHIEDENIS
Een volwassen vrouwelijke patiënt met een voorgeschiedenis van lumpectomie voor borstcarcinoom, die zich nu presenteert met een sterk gestippelde en gestreepte massa in de rechter oksel van 15 x 9 mm. De grafische indruk is die van maligniteit, er zijn kernbiopten uitgevoerd.
MACROSCOPIE - Vijf naaldkernen variërend van 5 - 15 mm
MICROSCOPIE
Histologisch onderzoek bevestigt de aanwezigheid van kernbiopten die fibroadipose borstweefsel vertegenwoordigen met een uitgebreid invasief borstadenocarcinoom. De tumor is samengesteld uit nesten van tumorcellen, met enkele aanwezige cellen. Buisvorming is slecht. De tumor heeft een zeer intense desmoplastische stromale respons veroorzaakt. Er is geen definitief lymfoïde weefsel aanwezig en kan dus ofwel een afzetting/metastase van zacht weefsel zijn, ofwel een volledige vernietiging van de tumor door metastatisch carcinoom. Pleomorfisme is in het slechtste geval bescheiden en de mitotische activiteit is laag tot gemiddeld, wat een BRE-score van 6-7 geeft (graad 2 ductus carcinoom).
DIAGNOSE
Biopsie, rechter oksel:(1) Graad 2 ductaal carcinoom, waarschijnlijk een metastase, hoewel echt tymfklierweefsel niet is geïdentificeerd.
AANVULLEND RAPPORT
Er zijn geschikte immunohistochemische kleuringen uitgevoerd op het ingediende weefsel en in aanwezigheid van adequate controles zijn deze kleuringen als volgt bewezen:- Resultaten van immunohistochemische kleuringen
Markeerstift
- Oestrogeenreceptoren - Aandeel positieve cellen> 66%
Intensiteit van kleuring (1-3) 3+ Positief
Allred score 8/8
- Progesteronreceptoren - Aandeel van psitieve cellen>66%
- Intensiteit van kleuring (1-3) 3+ Positief
- Allred score 8/8
- Her2-overexpressie - Gecorrigeerde score (0-3+) 2+ Twijfelachtig - SISH aangevraagd
E-CADHERIN POSITIEF BEVESTIGT DUCTAAL CARCINOMA
Boven mijn rapporten:
Moet ik in stadium 3 zijn - Hoeveel stadia zijn er, moet ik de rode chemo nemen? Hoe succesvol is het? Moet ik daarna geopereerd worden?
Bestraling kan niet omdat ik eerder aan dezelfde kant bestraling had.
Wat is mijn levensverwachting? Heel erg bedankt.
ANTWOORD:Bedankt! Op basis van je pathologierapporten zie ik hier eigenlijk 3 mogelijkheden. 1. Uw oorspronkelijke kanker is uitgezaaid naar een lymfeklier in uw oksel (dit lijkt de interpretatie te zijn die uw patholoog prefereert). Als dat het geval is, moet het echter uit die lymfeklier zijn gegroeid en deze daarbij vernietigen (omdat er geen lymfeklierweefsel te zien is) en in de omliggende weefsels zijn gegroeid. Dan is het ernstiger dan alleen stadium 3. 2. Dat het op een andere manier dan via het lymfestelsel is uitgezaaid naar je oksel. Ook dat is ernstiger dan een fase 3.
3. Wat er in het rapport staat, deed me denken aan nog een andere mogelijkheid. Borstklierweefsel is eigenlijk getransformeerd zweetklierweefsel. Het komt vrij vaak voor dat vrouwen zogenaamd afwijkend borstweefsel in de oksels hebben (soms zelfs met menstruatiepijn daar). Als ik je verslag lees, kan het een geheel nieuwe borstkanker zijn die daar in dergelijk borstweefsel begint. De kans daarop is niet groot, maar niet onmogelijk. Als dat zo is, is dit een geheel nieuwe cencer. Dat zou niet erg zijn. Ik ben het ermee eens dat meer straling onmogelijk is. De behandeling moet een operatie en chemotherapie zijn. Uw prognose hangt af van welke van deze alternatieven het is. Door uw oude kanker met deze te vergelijken, is het misschien mogelijk om te beslissen wat het is. Bespreek dit idee van mij met uw arts! Succes! PS Er zijn 4 fasen. BEDANKT!
U kunt mij ook bereiken op:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Er is geen limiet aan het aantal vragen daar. Let op:NIEUWE SITE!
---------- OPVOLGEN ----------
VRAAG:VIS-resultaten:HER2 - NEGATIEF
volgende week beginnen met Chemo - blijkbaar beginnend met de Rode Chemno.
Geeft dit een idee van het stadium van kanker dat ik heb?
Bedankt, je bent een grote hulp geweest.
Antwoord Nee, dat hangt helemaal af van welke interpretatie je hebt van wat er is gevonden. Het kan van alles zijn, van een stadium 4 tot een nieuwe kanker die ontstaat in extra borstklierweefsel daar. Dan is er sprake van een nieuwe vorm van kanker die ergens rond de 1 of 2 is gestadig. Heeft u dit met uw arts besproken? Je zou moeten!
U kunt mij ook bereiken op:http://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Er is geen limiet aan het aantal vragen daar. Let op:NIEUWE SITE!
