임신을 방지하기 위해 피임약은 몇 가지 메커니즘을 사용합니다. 첫째, 합성 호르몬은 여성의 몸에 자신이 임신했다고 확신시킬 수 있습니다. 이것은 난소가 난자를 방출하는 것을 막을 수 있습니다.
둘째, 알약은 또한 호르몬이 자궁 경부 점액을 두껍게 만들어 정자가 살고 움직이기 어렵게 만들기 때문에 정자가 난자에 도달하는 것을 어렵게 만듭니다. 알약은 또한 정자의 수송을 방해할 수 있는 자궁과 나팔관에 변화를 일으킵니다.[1]
난자의 방출을 막는 호르몬의 능력에도 불구하고 때때로 "돌발 배란"이 일어납니다. 이런 일이 얼마나 자주 일어나는지는 여성이 어떤 종류의 약을 복용하고 있는지, 얼마나 꾸준히 약을 복용하고 있는지, 심지어 체중까지 얼마나 많은지와 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 알약을 정확하고 일관되게 사용하더라도 일부 공식은 주기의 2% 미만으로 배란을 허용하는 반면 다른 공식은 여성이 주기의 65% 동안 배란하도록 허용합니다.[2]
여성은 배란이 되면 임신할 수 있습니다. 그러나 Pill에는 여성이 임신했다는 사실을 알기 전에 낙태를 유발할 수 있는 메커니즘이 있습니다. 정자가 난자를 수정시키는 경우, 새로 잉태된 아기(접합자)는 알약에 의해 변형된 방식으로 인해 나팔관을 통해 더 천천히 운반될 수 있습니다.
따라서 아이는 앞으로 9개월 동안 이식하고 영양을 공급받아야 하는 자궁에 도달하지 못할 수 있습니다. 나팔관이 바뀌기 때문에 아기가 우연히 거기에 착상을 하여 자궁외 임신 또는 "난관" 임신을 유발할 수 있으며, 이는 아기에게 치명적이며 산모에게도 생명을 위협할 수 있습니다.
아기가 안전하게 자궁까지 이동할 수 있다면 좋은 반응을 얻지 못할 수 있습니다. 그 이유 중 하나는 알약의 화학 물질이 여성의 자궁 내막(자궁내막)을 얇게 만들기 때문입니다.[3] 결과적으로 아기가 이식되지 않을 수 있습니다.
다른 경우에는 아기가 벽에 붙지만 정상적으로 두껍고 건강한 자궁벽이 쪼그라들어서 아기에게 영양을 공급할 수 없기 때문에 생존할 수 없을 것입니다. 알약은 또한 여성의 프로게스테론 수치에도 영향을 미칩니다. 이로 인해 자궁 내막이 무너져 결국 월경 주기와 같이 떨어져 나가 아기의 착상 시도를 더욱 거부하게 됩니다.
많은 의사들은 피임약이 임신을 예방할 뿐만 아니라 낙태를 유발할 수 있다는 사실을 여성들이 종종 알지 못한다는 사실에 대해 우려하고 있습니다. 한 의학 저널은 “OC[경구 피임약]의 메커니즘이 특정 여성의 도덕을 위반하는 경우, 의사나 의료 제공자가 이 정보를 공개하지 않으면 해당 여성의 동의가 진정으로 통보되었을 가능성을 효과적으로 제거하고 그녀의 자율성을 심각하게 위협합니다.
또한, 인간의 생명이 수정과 함께 시작된다고 믿는 여성, OC에 대한 사전 동의를 받지 않은 여성, 그리고 나중에 OC의 수정 후 효과 가능성에 대해 알게 된 여성에게 부정적인 심리적 영향의 가능성이 있습니다.
이에 대한 반응에는 실망, 분노, 죄책감, 슬픔, 분노, 우울증 또는 제공자에 의해 침해당했다는 느낌이 포함될 수 있습니다.”[4]불행히도 모든 의사가 Pill이 낙태 작용을 할 수 있다는 사실을 알고 있는 것은 아닙니다.
Walter Larimore 박사는 자신이 약 20년 동안 약을 처방했으며 누군가가 그에게 그러한 효과가 있을 수 있다는 사실을 알리기 전에 자신의 결혼 생활에서 그것을 사용했음을 인정했습니다.
다른 의사가 그에게 힌트를 주었을 때, 그는 그런 것은 들어본 적이 없으며 그 주장이 "이상하고 과도하며 부정확한 것 같다"고 말했습니다.[5] 그는 "반증하기 위해 의학 문헌을 찾기 시작했습니다. 내 파트너, 나, 그리고 이에 대해 질문할 수 있는 모든 환자에게 이러한 주장을 하십시오.”
그러나 그가 발견한 사실로 인해 의료 및 개인 생활에서 알약 사용을 중단해야 했습니다. 정보를 검토하면서 그는 얼마나 많은 의사(및 환자)가 알약의 낙태 가능성에 대해 무지했는지 깨달았습니다. 1970년대 이래로 피임약에 대한 환자 패키지 삽입물이 그 약물이 착상 가능성을 줄이는 방법을 설명했다는 점을 고려할 때 그것은 겸손한 깨달음이었습니다.[6]
동료들에게 알린 후 Dr. Larimore는 "많은 의사들이 가정의가 환자에게 알약과 그 잠재적 효과에 대해 알리는 방식이 바뀔 것이라고 생각한다고 말했습니다."라고 말했습니다. 어둠 속에서, 그들 중 일부는 의사가 피임약이 낙태 작용을 할 수 있다고 환자에게 알려야 하는지 여부에 대한 투표를 요구하는 미국 의학 협회(AMA)에 제안서를 제출했습니다. 그러나 2001년 AMA는 이 제안에 압도적으로 반대했습니다.
특정 의사가 피임약의 낙태 특성에 대해 여성에게 말하지 않는 한 가지 이유는 일부 의사가 임신이 수정으로 시작된다는 것을 믿지 않기 때문입니다. 알약이 발명된 1960년대까지는 정자와 난자의 결합이 임신의 시작을 알리는 신호로 여겨졌습니다. 1963년에 미국 정부도 수정 시점부터 분만이 완료되는 시점까지 생명을 손상시키는 모든 것은 낙태로 간주되어야 한다고 선언하는 건강 정보를 발표했습니다.[8]
많은 여성들이 조기 낙태를 유발할 수 있는 약물이나 장치를 사용하는 데 결코 동의하지 않았을 것이기 때문에 그러한 피임법을 찬성하는 사람들은 문제가 해결되어야 한다는 것을 알고 있었습니다. 1964년에 계획된 부모가 되는 의사는 또 다른 유형의 낙태 피임법에 관해 이야기하면서 과학자들이 “이것이 가장 중요한 문제인 사람들을 방해”하지 말라고 권고했습니다.
그는 판사와 신학자들이 의료계를 신뢰하며 "임신, 따라서 생명이 착상 시 시작된다는 의학적 합의가 유지되고 유지된다면 결국 다른 학부의 형제들이 듣게 될 것"이라고 덧붙였습니다.[9]
1년 후 ACOG(American College of Obstetricians and Gynecologists)는 임신을 재정의하기로 결정했습니다. "수태는 수정된 난자의 착상입니다."[10] ACOG는 수정을 수정으로 정의하는 대신 생명이 거의 1주일 후에 착상될 때 시작된다고 결정했습니다.
당시에는 임신 여부를 확인할 수 없었기 때문이라고 했다. 오늘날 과학은 착상 전에 임신을 감지할 수 있지만 ACOG는 여전히 그 정의를 수정하지 않습니다.[11] 원래의 변화는 여성의 건강, 생식 또는 생물학에서 과학적 발견과 아무 관련이 없었습니다. 불행히도 오늘날 의사들은 이 문제에 대해 의견이 엇갈립니다.[12]
의사의 개인적인 의견에 관계없이 이 문제에 대해 아는 여성은 거의 없습니다. 페미니스트 작가인 저메인 그리어는 “이렇게 많은 배아의 생성과 낭비가 중요한 문제라고 생각하든 그렇지 않든, 낙태 수술을 피임약인 것처럼 판매하여 수백만 명의 여성을 냉소적으로 기만하는 것은 존중과 양립할 수 없음을 알아야 합니다. 인간으로서의 여성 때문입니다.”[13]
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에서 찾을 수 있습니다.[1]. Walter L. Larimore 및 Joseph B. Stanford, "경구 피임약의 수정 후 효과 및 사전 동의와 관계", Archives of Family Medicine 9(2000년 2월), 127. [2]. 라리모어와 스탠포드, 127. [3]. Physicians' Desk Reference (Montvale, N.J.:Thomson, 2006), 2414. [4]. 라리모어와 스탠포드, 131. [5]. 라리모어와 스탠포드, 133. [6]. 연방 관보 41:236(1976년 12월 7일), 53,634. [7]. 라리모어와 스탠포드, 133. [8]. 공중 보건 서비스 전단지 번호. 1066, 미국 보건, 교육 및 복지부(1963), 27. [9]. Sheldon Segal, ed., et al., "Proceedings of the Second International Conference, Intra-Uterine Contraception," 1964년 10월 2-3일, New York City, International Series, Excerpta Medica Foundation, No. 1(1965년 9월). [10]. College of Obstetricians and Gynecologists, "Terms used in Reference to the Fetus," Terminology Bulletin 1(Philadelphia:Davis, 1965년 9월). [11]. Shu-Juan Cheng, et al., "임산부 자궁 경부 점액의 조기 임신 요인", American Journal of Reproductive Immunology 51:2(2004년 2월), 102–105. [12]. J.A. Spinato, "정보에 입각한 동의와 개념의 재정의:잘못된 결정?" Journal of Maternal-Fetal Medicine 7:6 (1998년 11월-12월), 264–268. [13]. Germaine Greer, The Whole Woman(뉴욕:Anchor Books, 1999), 99.
행복한 아내이자 Lady-Comp 팬 :-)
