질문 안녕하세요 캐서린,
저는 현재 첫 아이를 임신 28주차이며 분만 중 통증 관리 옵션을 심각하게 고려하기 시작했습니다. 제 파트너는 경막외 경막외 요법을 강력히 지지하지만 저는 참여하는 것을 조금 더 주저합니다. 그는 경막외가 노동 환경에서 많은 스트레스를 제거하므로 스트레스를 덜 받고 더 만족스러운 아기를 낳을 수 있다고 믿습니다. 이것에 진실이 있습니까? 분만 중 통증을 관리하고 스트레스를 줄이기 위한 다른 옵션은 무엇입니까?
어떤 정보라도 알려주시면 감사하겠습니다.
감사합니다,
목표
답변 목표,
첫 번째 질문에 답하자면, 파트너가 하는 말에는 진실이 없습니다. 엄마가 경막외 요법을 받는 아기는 호흡 곤란 및 저혈압 및 산소 수치를 포함한 출생 시 기타 합병증이 발생할 위험이 두 배입니다. 또한 산모가 약을 받은 아기가 출생 후 6주까지 더 졸리고 수유하는 데 어려움을 겪는다는 연구 결과도 있습니다. 그들은 또한 과민 반응을 일으키기 쉽고, 고통과 좌절의 역치가 낮고, 화가 났을 때 덜 위안이 될 수 있습니다.
산모가 분만 중에 받는 모든 약은 어느 정도 아기에게 도달합니다. 여기에는 경막외를 통해 투여되는 약물이 포함됩니다. 그들은 확산에 의해 산모의 혈류로 통과하고 결국 태반을 통과하여 탯줄을 통해 아기에게 도달합니다. 이것은 마취제와 국소 마취제에서 가장 빠르게 발생합니다.
경막외막을 선택하면 노동을 방해할 수 있는 다른 많은 필수 개입이 수반됩니다. 여기에는 지속적인 전자 태아 모니터, iv, 침상 제한, 이동 제한, 요도 카테터 및 혈압 모니터가 포함됩니다. 또한 약물이 분만을 늦출 수 있기 때문에 경막외 수술을 받은 산모의 80% 이상이 합성 호르몬인 피토신으로 분만을 늘리게 됩니다. 피토신은 부자연스럽게 길고 강한 수축을 일으켜 아기에게 더 많은 스트레스를 줄 수 있습니다.
경막외막을 선택하는 여성은 또한 외음절개술과 겸자 전달 또는 진공 추출과 같은 다른 중재가 필요할 가능성이 더 큽니다. 감각이 감소하기 때문에 찢어짐과 회음부 손상의 위험이 더 큽니다.
경막 외를 선택한 여성은 제왕 절개가 필요할 가능성도 4배 더 높습니다.
두 번째 질문에 답하기 위해 부작용이 없고 노동 스트레스를 줄일 수 있는 많은 관리 기술이 있습니다. 첫 번째는 교육입니다. 무엇을 예상하고 분만의 각 단계를 인식하는지 준비하고 알면 출산에 대한 불안과 스트레스를 줄일 수 있습니다. 이것은 무슨 일이 일어나고 있고 무엇을 해야 하는지를 이해할 것이기 때문에 경험을 훨씬 더 잘 다룰 수 있다는 것을 의미합니다. Bradley Method, Hypnobabies 또는 Hypnobirthing과 같은 출산 교육 수업을 통해 스스로 교육하는 것이 좋습니다.
다음 전략은 노동 지원 담당자를 항상 곁에 두는 것입니다. 이것은 파트너가 될 수도 있고 둘라라는 이 분야에서 특별히 훈련된 사람을 고용할 수도 있습니다. doula의 사용은 약물의 필요성과 제왕 절개 비율을 최대 50%까지 줄이는 것으로 나타났습니다. 그녀는 당신이 분만 중에 긴장을 풀고 신체적, 정서적 지원을 제공하도록 도울 것입니다. 둘라를 사용하는 대부분의 여성은 약을 복용하지 않아도 출산에 대한 만족도가 더 높고 전반적으로 덜 고통스럽다고 보고합니다. 그들은 또한 더 빠른 회복을 보고하고 출산 중 및 출산 후 합병증이 적습니다.
다음으로 가장 중요한 두 가지 요소는 이완과 자세입니다. 출산 시 대부분의 통증은 긴장, 제한된 움직임, 지속적인 모니터링 대 간헐적 모니터링과 같은 불필요한 개입에 기인할 수 있습니다. 자연적인 통증 완화의 가장 효과적인 형태는 분만 중 물입니다. 이것은 샤워 또는 욕조에서 일할 수 있습니다. 물은 중력을 줄이고 이완을 도와 분만이 쉽게 진행될 수 있도록 합니다. 자연 분만 통증 관리에 대해 자세히 알아보려면 다음 문서를 참조하십시오. http://www.givingbirthnaturally.com/labor-pain-management.html
다음 영역은 출생 위치를 선택하는 것입니다. 쇄석술 자세라고 하는 등을 평평하게 누르는 것은 실제로 출산하기에 가장 나쁜 자세입니다. 골반 출구를 최대 30%까지 좁히고 중력에 대항하여 밀어냅니다. 연구에서는 쪼그리고 앉는 것과 같은 직립 자세를 사용하여 통증을 줄이고 부상을 예방할 수 있도록 지원합니다. 효과적인 출생 위치에 대해 자세히 알아보려면 http://www.givingbirthnaturally.com/birth-positions.html을 방문하십시오.
마지막으로, 많은 자연 기술에 익숙해질 수 있지만 핵심은 각 단계에서 무엇이 도움이 될 것인지 아는 것입니다. 각 시점에서 가장 효과적인 전략을 포함하여 분만의 각 단계에 대한 자세한 설명은 http://www.givingbirthnaturally.com/stages-of-labor.html을 참조하십시오.
행운을 빕니다!
캐서린
