질문 인사말,
십대 때부터 나는 붓기에 문제가 있었습니다. 가장 심한 것은 야간입니다. 눈을 떴을 때 가끔 얼굴이 붓고 물기가 많고 달빛이 도는 얼굴입니다. 전날 밤에 짠 음식이나 식당 음식을 먹으면 항상 더 나쁩니다. 하이킹, 걷기, 조깅과 같은 운동을 하면 손가락과 손이 붓는 경우가 있습니다. 또한 아침에 내 손과 발이 부어오릅니다. 즉, 내 반지는 꼭 끼는 신발이 꼭 맞습니다.... 이 모든 붓기는 낮 동안 내려가지만 완전히 눈 위와 아래가 아닙니다.
나는 12년 동안 hypothroid 였고 .125mg levothyroxin을 복용합니다. 저는 건강한 생활 방식으로 매우 건강합니다(요가를 가르칩니다). 나는 세 자녀를 가졌습니다. 나는 좋은 체중(5'4" &115 lbs)을 유지합니다.
나는 수년 동안 안도감을 찾고 있습니다.
감사합니다.
레슬리 헌터
답변 실제로 당신이 설명하는 것은 호르몬 과잉, 염분 과잉 및 비타민 B6 결핍의 조합으로 인해 매우 일반적이며 믿어집니다. 마지막 두 가지는 서로 연결되어 있다는 의미로 염분을 최대한 줄이고 Vit B 6 약 50mg을 하루에 두 번에서 세 번 복용하면 붓기가 멈춥니다. 이것이 도움이 되지 않으면 유사한 효과가 있는 가능한 다낭성 난소 증후군에 대한 정밀 검사가 필요한지 의사에게 문의하십시오. 확인?
PCOS에 대한 추가 정보.... http://www.4woman.gov/faq/pcos.htm
다낭성 난소 증후군(PCOS)은 무배란성 불임의 70% 이상을 차지하는 흔한 증후군입니다. 전형적인 임상 특징은 안드로겐과다증과 만성 무배란이다. PCOS가 있는 많은 여성은 인슐린 저항성이 있으며 제2형 당뇨병의 위험이 증가합니다. 또한 심혈관 질환의 위험이 증가할 수 있습니다. PCOS의 병인에 대한 이러한 대사 효과의 관계는 정의되어 있지 않습니다. 사례의 가족 클러스터링은 유전적 요소를 암시하지만 유전의 명확한 방식은 묘사되지 않았습니다. PCOS의 시작 및/또는 진행에 환경적 요소도 있을 수 있습니다. 중재 전략에는 식이 요법과 생활 습관의 조절, 안드로겐 과다증 치료 및 인슐린 저항성 치료가 포함됩니다.
다낭성 난소 증후군(PCOS)
다낭성난소증후군(PCOS)이란?
얼마나 많은 여성이 PCOS를 가지고 있습니까?
난소 낭종의 원인은 무엇입니까?
낭종이 없이 PCOS가 있을 수 있습니까?
PCOS의 원인은 무엇입니까?
PCOS는 어떻게 진단됩니까?
PCOS는 생식 능력과 임신에 어떤 영향을 미칩니까?
PCOS는 여성을 다른 질환의 위험에 처하게 합니까?
PCOS는 어떻게 치료됩니까?
또한보십시오...
난소 낭종
다낭성난소증후군(PCOS)이란?
난소는 여성의 생식 기관에서 난자를 생산하는 기관입니다. 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 난소가 확장되고 여러 개의 액체로 채워진 주머니 또는 낭종이 있는 증후군입니다. 이 낭종은 진주 끈이나 진주 목걸이처럼 보일 수 있습니다. 여성은 하나 또는 여러 개의 낭종이 생길 수 있습니다. 다낭성 난소는 보통 정상보다 1.5~3배 더 큽니다. PCOS가 있는 여성은 다른 여러 증상도 경험할 수 있습니다. PCOS는 불임의 주요 원인이며 가임기 여성에서 가장 흔한 생식 증후군입니다.
얼마나 많은 여성이 PCOS를 가지고 있습니까?
가임기 여성의 약 5~10%가 PCOS(20~40세)를 가지고 있습니다. 여성의 최소 30%는 PCOS의 일부 증상이 있습니다.
난소 낭종의 원인은 무엇입니까?
난자는 난소에서 성장, 발달 및 성숙하고 가임기 동안 발생하는 월경 주기의 일부인 배란 중에 방출됩니다. 난소 낭종은 난자를 포함하는 난소의 난포(낭)가 성숙할 때 난소에 형성되지만 수정될 나팔관으로 난자를 방출하지 않는 액체로 채워진 주머니입니다.
낭종이 없이 PCOS가 있을 수 있습니까?
이것은 의료 전문가들 사이에서 의견이 일치하지 않는 영역입니다. PCOS가 있는 대부분의 여성은 다낭성 난소를 가지고 있지만 일부 의사는 다른 신체적 증상이나 호르몬 이상을 기반으로 여성을 PCOS로 진단합니다.
PCOS의 다른 증상은 무엇입니까?
PCOS의 다른 증상 중 일부는 다음과 같습니다.
불규칙한 월경 주기, 월경 주기 없음 및/또는 불규칙한 출혈;
드물게 또는 배란 없음;
테스토스테론과 같은 남성 호르몬의 혈청 수치 증가;
보호되지 않은 성교 후 6개월에서 12개월 이내에 임신할 수 없음(불임);
6개월 이상 지속되는 골반 통증;
체중 증가 또는 비만;
당뇨병, 인슐린 과잉 생산, 체내 인슐린 비효율적 사용
비정상적인 지질 수치(높거나 낮은 콜레스테롤 수치, 높은 중성지방 등);
고혈압(140/90 이상);
얼굴, 가슴, 배, 엄지손가락 또는 발가락에 털이 과도하게 자랍니다.
남성형 대머리 또는 가는 모발;
여드름, 지성 피부 또는 비듬;
목, 사타구니, 겨드랑이 또는 피부 주름에 두껍고 짙은 갈색 또는 검은색 피부 패치; 그리고
겨드랑이 또는 목 부위의 피부 태그 또는 피부의 작은 과잉 플랩.
PCOS의 원인은 무엇입니까?
PCOS의 정확한 원인은 아무도 모르지만 유전에 의한 것인지에 대한 연구가 진행되고 있습니다. 또한 PCOS가 있는 많은 여성이 당뇨병을 앓고 있기 때문에 PCOS와 인슐린 생산 능력 사이의 관계를 조사하는 연구가 진행되고 있습니다. 높은 수준의 인슐린이 안드로겐 생성 증가에 기여하여 PCOS의 증상을 악화시킨다는 많은 증거가 있습니다. 마지막으로, 발작 치료에 사용되는 약물 발프로에이트가 PCOS의 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 약물을 바꾸면 상태에 도움이 되는 것 같습니다.
PCOS는 어떻게 진단됩니까?
PCOS 진단에는 여러 단계가 포함됩니다. 의사는 피임 방법 및 임신에 대한 정보를 포함하여 월경 주기 및 생식력에 대한 자세한 병력을 기록할 것입니다. 골반 및 신체 검사도 받게 됩니다. 골반 검사 중에 의사는 난소의 낭종이 부어오르는 것을 느낄 수 있습니다. 낭종이 발견되면 의사는 질 초음파를 실시하거나 낭종과 자궁내막(자궁 내막)을 검사하기 위한 선별검사를 시행할 수 있습니다. 의사가 PCOS가 의심되는 경우 호르몬 수치를 측정하기 위한 혈액 검사를 권할 수 있습니다. PCOS가 있는 여성은 테스토스테론과 같은 호르몬 수치가 높을 수 있습니다. 의사는 또한 당뇨병이나 인슐린 저항성(신체에서 인슐린의 비효율적인 사용)을 찾기 위해 인슐린과 포도당 수치를 테스트할 수 있습니다. PCOS를 가진 많은 여성들은 이러한 조건을 가지고 있습니다. 마지막으로, 의사는 PCOS가 있는 여성에서 종종 비정상인 콜레스테롤과 중성지방 수치를 검사할 수 있습니다. 의사가 진단을 내리면 귀하는 함께 협력하여 귀하의 상태를 가장 잘 치료하고 관리하는 방법을 결정할 것입니다.
PCOS는 생식 능력과 임신에 어떤 영향을 미칩니까?
PCOS는 배란을 방지할 수 있으므로 생식 능력에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. PCOS가 있는 일부 여성은 월경 기간이 있지만 배란되지 않습니다. PCOS가 있는 여성은 Clomid와 같은 불임 약물이나 배란을 유도하는 주사 가능한 불임 약물을 복용할 수 있습니다. 배란을 돕기 위해 여성은 인슐린 민감성 약물이나 스테로이드를 복용할 수도 있습니다(안드로겐 수치를 낮추기 위해). 일부 연구에서는 또한 자궁 내막의 혈액 응고를 방지하고 혈류를 개선하는 데 도움이 되는 저용량의 아스피린을 복용하면 임신 가능성을 높일 수 있음을 보여줍니다.
PCOS가 있는 여성의 유산 비율이 더 높은 것으로 보입니다(45%까지 가능). 그 이유는 연구 중입니다. 프로게스테론의 분비를 돕는 황체형성 호르몬 수치의 상승이 역할을 할 수 있습니다. 인슐린과 포도당 수치가 높아지면 배아 발달에 문제가 생길 수 있습니다. 인슐린 저항성과 늦은 배란(월경 주기 16일 후)도 난자의 질을 저하시켜 유산으로 이어질 수 있습니다. PCOS가 있는 여성의 유산을 예방하는 가장 좋은 방법은 호르몬 수치를 정상화하여 배란을 개선하고 혈당, 포도당 및 안드로겐 수치를 정상화하는 것입니다. 최근에는 더 많은 의사들이 이를 돕기 위해 약물 메트포르민을 처방하고 있습니다.
PCOS는 높은 포도당 수치를 유발하므로 PCOS가 있는 임산부는 임신 중 임신성 당뇨병에 대한 조기 검진을 받는 것이 도움이 될 수 있습니다. 임신성 당뇨병은 여성의 포도당 처리 능력이 손상될 때 발생합니다. 아기는 또한 포도당 처리에 문제가 있어 큰 아기, 미성숙한 폐 및 출산 문제를 유발할 수 있습니다. 신중하게 균형 잡힌 식단 및/또는 인슐린 주사가 임신성 당뇨병을 조절하는 데 사용되었지만 높은 인슐린 수치도 손상을 줄 수 있다는 새로운 증거가 있습니다. 일부 의사는 PCOS가 있는 임산부가 임신 중에 메트포르민을 계속 복용하도록 허용하지만 다른 의사는 임신을 시도하는 여성에게 처방하지 않습니다. 그것이 선천적 기형을 유발한다는 증거는 없지만 아기에 대한 장기적인 영향은 알려져 있지 않습니다. 여성과 의사는 약물의 위험과 이점에 대해 논의해야 합니다. 약물을 복용하는 여성은 일반적으로 더 면밀히 모니터링됩니다. 임신 후 PCOS가 있는 많은 여성은 월경 주기가 정상이며 다시 임신하기가 더 쉽습니다.
PCOS는 여성을 다른 질환의 위험에 처하게 합니까?
PCOS가 있는 여성은 다른 여러 상태가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
불규칙한 월경과 배란이 없으면 여성은 에스트로겐을 생성하지만 프로게스테론은 생성하지 않습니다. 매월 월경 주기로 자궁내막이 빠지게 하는 프로게스테론이 없으면 자궁내막이 너무 많이 자라 세포 변화를 겪을 수 있습니다. 이것은 자궁내막 증식증이라고 하는 전암 상태입니다. 두꺼워진 자궁내막을 치료하지 않으면 장기간에 걸쳐 자궁내막암으로 발전할 수 있습니다. PCOS는 또한 인슐린 저항성, II형 당뇨병, 고콜레스테롤, 동맥 경화(죽상동맥경화증), 고혈압 및 심장병과 같이 노년에 발생하는 다른 질병과 관련이 있습니다.
우울증이나 기분 변화도 PCOS가 있는 여성에게 흔합니다. 이 연관성에 대해 더 많은 연구가 필요하지만 우울증과 당뇨병을 연결하는 연구가 있습니다. 따라서 PCOS에서 우울증은 인슐린 저항성과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 호르몬 불균형과 상태의 미용적 증상의 결과일 수도 있습니다. 여드름, 탈모 및 PCOS의 기타 증상은 낮은 자존감으로 이어질 수 있습니다. 불임과 유산 또한 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 호르몬 수치의 균형을 회복시키는 약물이나 항우울제가 이러한 감정에 도움이 될 수 있습니다.
PCOS는 어떻게 치료됩니까?
PCOS는 치료법이 없기 때문에 더 이상 문제가 발생하지 않도록 관리해야 합니다. PCOS의 증상을 조절하는 많은 약물이 있습니다. 의사는 이러한 목적으로 가장 일반적으로 피임약을 처방합니다. 피임약은 월경을 조절하고 안드로겐 수치를 낮추며 여드름을 없애는 데 도움이 됩니다. 의사는 피임약이 귀하에게 적합한지, 어떤 종류를 복용해야 하는지에 대해 이야기할 것입니다. 다른 약물은 미용 문제에 도움이 될 수 있습니다. 혈압과 콜레스테롤을 조절하는 약물도 있습니다. 월경을 유도하고 정상적인 주기를 회복하기 위해 프로게스틴과 인슐린 민감성 약물을 복용할 수 있습니다. 탄수화물이 적은 균형 잡힌 식단을 먹고 건강한 체중을 유지하면 PCOS의 증상을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 규칙적인 운동은 체중 감량에 도움이 되며 신체가 혈당 수치를 낮추고 인슐린을 보다 효율적으로 사용하는 데 도움이 됩니다.
첫 번째 치료 과정으로 권장되지는 않지만 PCOS를 치료하기 위해 난소 천공이라는 수술을 사용할 수 있습니다. 여기에는 외래 환자를 대상으로 전신 마취하에 수행되는 복강경 검사가 포함됩니다. 배꼽 위 또는 아래에 아주 작은 절개를 하고 망원경과 같은 역할을 하는 작은 기구를 복부에 삽입합니다. 복강경 검사 중에 의사는 전류가 흐르는 작은 바늘로 난소에 구멍을 뚫어 난소의 작은 부분을 파괴할 수 있습니다. 성공률은 50% 미만이며 난소에 유착이나 반흔 조직이 생길 위험이 있습니다.
자세한 내용은...
국립여성건강정보센터(800-994-9662) 또는 다음 기관에 문의하면 PCOS에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다.
미국 의학 협회(AMA)
전화번호:(703) 838-0500
웹사이트:http://www.ama-assn.org/
미국 산부인과 의사 협회(ACOG)
전화번호:(202) 863-2518
웹사이트:http://www.acog.org
호르몬 파운데이션
전화번호:(800) 467-6663
웹사이트:http://www.hormone.org/
국제 불임 정보 보급 협의회
전화번호:520-544-9548 또는 703-379-9178
웹사이트:http://www.inciid.org
다낭성 난소 증후군 협회, Inc.
전화번호:(877) 775-PCOS
웹사이트:http://www.pcosupport.org
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