클로미드의 조기 배란
질문 여보세요!
저는 40살이고 이제 남편과 임신을 하려고 합니다. HCG를 먹었고 혈액 검사도 했습니다. 결과는 좋았다. 남편도 검사를 받았고 결과도 좋았습니다.
7개월 동안 시도한 후 의사는 나를 Clomid로 시작했고, 저는 오늘 IUI를 받으려고 합니다. 내 주기는 몇 년 동안 매우 규칙적이었습니다. 28 - 29일. 그리고 나는 14일째에 지속적으로 배란을 하는 것 같습니다. clomid에서 배란 테스터는 8일째에 내 호르몬 수치가 급증한 것을 보여줍니다. 그래서 오늘은 9일째이고 우리는 절차에 들어갑니다. 혈액 검사에서 배란이 나타나는 경우에도 클로미드를 복용해야 합니까? 그리고 만약 배란 테스터가 호르몬을 선택한다면?? 몇 가지 추가된 역사가 있습니다. 우리 가족은 늦게 꽃을 피우고 어머니는 42세에 저를 낳으셨고 제 여동생도 40대에 임신했습니다.
답변 친애하는 다이애나,
나는 당신이 불임 전문의가 아니라 당신의 일반 산부인과를 보고 있다고 가정합니다. 나의 첫 번째 조언은 불임 전문의에게 진찰을 받는 것입니다. 그렇게 하면 가장 효과적인 치료를 적절한 방법으로 하게 되어 임신 가능성이 가장 높아집니다. 이 권장 사항은 주로 귀하의 연령을 고려한 것입니다.
귀하의 가족 중에 40대에 임신한 이력이 있다는 소식을 듣게 되어 기쁩니다. 혹시 그 나이가 첫 아이의 나이였나요, 아니면 그 다음 아이의 나이였나요? 그것은 큰 차이를 만듭니다. 나는 수년에 걸쳐 40세 이상의 많은 사람들이 임신을 하게 하였지만 그들 모두는 이전에 임신을 했고 이후의 임신을 위해 일하고 있었습니다. 대부분이 30대의 대부분을 임신했습니다. 나는 그것이 그들의 난소를 보존하고 40대까지 비옥한 상태를 유지할 수 있도록 했다고 생각합니다. 낙담시키고 싶지는 않지만 유전적 아이를 가질 기회를 잃지 않도록 시간을 효율적으로 사용해야 합니다.
아이유는 괜찮다고 생각합니다. 우리는 또한 당신의 기회를 증가시키기 위해 배란을 촉진하기 위해 몇 가지 형태의 불임 약물을 사용합니다. 나이와 관련된 문제는 대부분의 알이 쇠약해져서 더 이상 좋지 않다는 것입니다. 따라서 주기당 배란하는 난자의 수를 늘리거나 늘리면 좋은 난자를 찾을 확률이 높아집니다. 최대 4주기가 소요될 수 있습니다. 4회의 IUI 주기까지 임신이 되지 않으면 통계적으로 4주기 후에 임신 가능성이 낮기 때문에 IVF로 옮겨야 합니다.
귀하의 주기와 관련하여 제가 우려하는 것은 귀하가 IUI의 시간을 정하기 위해 출산 예측기 키트를 사용하고 있다는 것입니다. 그것이 내가 당신이 일반 산부인과를보고 있다고 생각하게 만드는 이유입니다. 이러한 주기는 시기 적절하고 정확해야 합니다. 배란 예측기 키트는 그렇게 하는 방법이 아닙니다. 의사는 난소를 보기 위해 골반 초음파를 수행해야 합니다. 이를 통해 그/그녀는 귀하가 어떻게 반응하는지, Clomid의 용량이 적절한지 또는 너무 낮은지, 귀하에게 있는 난포 수와 배란을 위한 적절한 크기에 도달하는 시기를 직접 볼 수 있습니다. 그런 다음 배란을 유발하기 위해 HCG 주사를 맞아야 하며 수정은 다음 2일(24시간 및 48시간)에 이루어져야 합니다. 일부 불임 전문가는 33-36시간에 한 번만 수정하지만 두 가지 수정 방법이 더 낫다고 생각합니다(연구에서는 차이가 나타나지 않음). 그런 다음 착상을 돕고 초기 임신을 지원하기 위해 프로게스테론 질 좌약을 복용해야 합니다.
Clomid의 관점에서 이것은 IUI에 좋은 약물이라고 생각하지만 더 높은 수준의 치료를 위해서는 주사 가능한 약물을 사용하십시오. 귀하의 경우 배란을 위해 최소 5개의 난자를 얻으려고 노력할 것이므로 150-250mg(하루에 3-5개 테이블)을 사용할 것입니다.
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원하던 정보가 되었기를 바랍니다.
진정으로,
에드워드 J. 라미레즈, M.D.
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
