유산/클로미드/IUI

질문
임신을 시도한 지 9개월 만에 남편과 저는 임신하게 되었습니다. 불행하게도 나는 6주에 자연유산을 했다. 나는 HSG와 Estradoil 혈액 검사를 받았는데 모두 정상이었습니다. 내 OB/GYN은 임신 전에 내 프로게스테론 수치가 "낮은 정상"이었기 때문에 Clomid를 처방했습니다. 나는 3개월 동안 Clomid 50mg을 복용했습니다. 처음 두 달은 정상적인 32일 주기였습니다. 50mg의 clomid를 사용한 세 번째 달은 내 주기가 40일이므로 OB는 clomid 복용량을 100mg으로 늘렸습니다. Clomid 100mg의 첫 두 달 동안 혈액 검사에서 배란이 된 것으로 나타났습니다. 나는 Clomid의 세 번째 달에 iui를 가졌다. 불행히도 clomid 100mg과 iui를 사용한 3개월째, 나는 42일 주기를 가지고 있어서 iui 절차를 받았을 때 배란도 하지 않았습니다. 다음 달 내 OB는 100mg의 Clomid와 IUI와 함께 Ovidrel 주사를 맞도록 했습니다. 21일째에 프로게스테론 검사를 받았는데 프로게스테론 수치가 8.8에 불과했지만 정상적인 28일 주기를 보였습니다. 남편은 두 번의 정자 분석을 받았습니다. 첫 번째 테스트에서 그의 형태는 1% 정상(엄격한 크루거)이었고 두 번째 테스트에서는 4%의 형태를 보였다는 점을 제외하고는 모든 것이 정상입니다. 이견있는 사람??????

답변
미국에서 온 Chrissy님, 안녕하세요.

첫째, 올바른 치료 계획을 세울 수 있도록 진정한 난임 전문가를 만나야 할 때라고 생각합니다. 둘째, 남편 정자의 형태가 4%로 심각하게 낮습니다. IUI는 이에 대한 최적의 치료법이 아닙니다. 이는 정자의 4%만이 정상적으로 형성된다는 것을 의미합니다. 33% 이상이어야 합니다. 총 정자 수에 0.04를 곱하면 난자를 수정시키는 데 사용할 수 있는 정자의 수를 알 수 있습니다. 그 수가 1000만 미만이면 IUI가 작동하지 않습니다. 기능적 문제도 있을 수 있으므로 ICSI가 있는 IVF로 이동하는 것이 가장 좋습니다.

Clomid 배란 유도와 관련하여 내 블로그에서 "How I do Clomid 주기"를 읽어보시기 바랍니다. 그러면 배란 유도 주기가 수행되는 이상적인 방법에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 트위터에서 저를 확인하십시오.