질문 질문:임신 첫 달에 임신 당뇨병과 응급 제왕절개를 제외하고는 문제가 없는 거의 2살이 된 아름다운 소년이 있습니다. 12개월 동안 모유 수유를 했습니다.
임신 2번은 임신 12주(임신 첫 달 및 7주에 심장 박동 감지)에 유산을, 임신 3번은 5주에 유산했습니다.
임신 #3은 Clomid를 사용하여 잉태되었습니다(5일째부터 매일 2정). 나는 스스로 배란되지만 프로게스테론 수치가 낮습니다.
오늘 저는 다음 달에 Clomid를 먹고 HCG 주사를 맞을 것이라고 들었습니다. 나는 내가 16일에 배란한다고 표시했고 그는 나에게 16일경에 중간 주기에 오라고 말했습니다.
이것은 더 나은 배란을 자극하기 위한 hcg 방아쇠 주사입니까, 아니면 황체기를 지지하기 위한 것으로 이해한 대로 황체기를 지지하기 위한 주사입니까?
배란 후에만 hcg 주사를 할 수 있습니까(배란 유발 및 황체기 주사 대신)?
그렇다면 배란 후 얼마나 오래 hcg 주사가 필요합니까?
그리고 내가 hcg 주사를 맞은 후 약 42시간 후에 배란한다는 것을 읽었을 때 다시 배란할까요?
시간 내 주셔서 감사합니다.
답변:안녕하세요,
이 경우 의사의 전략이 무엇인지 잘 모르겠습니다. 일반적으로 HCG는 배란을 유도하는 "방아쇠" 주사입니다. 배란 후가 아니라 배란 전에 제공됩니다. 그가 황체기를 지지하기 위해 그것을 사용하고 있을 수도 있지만, HCG가 일주일 안에 마모될 것이기 때문에 이 경우에는 주사를 계속해야 할 것입니다. 황체기 지지를 위한 더 나은 방법은 프로게스테론입니다. 그것은 일일 주사 또는 질 좌약으로 주어질 수 있으며, 이것이 제가 추천하는 것입니다.
나는 또한 당신이 전에 스스로 임신할 수 있었기 때문에 당신의 의사가 클로미드를 사용하는 이유를 설명할 수도 없습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
---------- 후속 조치 ----------
질문:제 의사가 제 황체기를 지원하기 위해 hcg를 사용하고 있다고 생각합니다. 그래서 귀하의 정보에 따르면 언제까지 hcg 주사를 매주 받을 수 있습니까?
그는 또한 황체기를 지원하기 위해 나에게 프로게스테론 좌약을 줄 것이므로 나는 둘 다 가질 것입니다. 이 올바른지?
hcg가 방아쇠를 당기는 주사라면 14일(배란 2일 전)에 그를 만나러 가야 한다고 생각합니다.
혈액검사에서 낮은 프로게스테론으로 돌아와서 임신 3번을 위한 프로게스테론 좌약을 주셨지만 너무 늦어서 다음날 유산했습니다.
clomid는 내 bbt가 급증하지 않고 대신 '계단 스타일'로 약 4일 동안 정점에 도달하기 때문에 처방되었습니다. Clomid를 사용하면 스파이크는 다음날 확실한 스파이크입니다.
제 박사는 약 70세입니다. 매우 경험이 많지만 그의 방법에 있어서는 매우 오래된 학교이기 때문에 그가 저를 돕기 위해 무엇을 하고 있는지 의문을 갖게 된 이유입니다.
낮은 프로게스테론이 유산의 원인이거나 낮은 프로게스테론(예:불량 난자/정자)을 유발하는 근본적인 이유가 있습니다.
오늘 몇 가지 혈액 검사를 받았고 약 일주일 후에 결과를 알 수 있습니다. 2번의 유산 후 혈액 검사를 받아야 합니까? 나는 내가 있어야 할 모든 것을 다루고 있는지 확인하고 싶습니다.
또한 유산 #1(12주에 아기가 9주만에 측정한 것으로 밝혀짐)이 유산 #2(4.5주에 유산)와 관련이 있고 두 번째 유산을 위해 낮은 프로게스테론이 있었다면 이것이 더 오래 지속되었지만 유산 #1의 원인이 되었습니까?
당신이 가지고 있는 모든 정보는 감사하게 받을 것입니다. 질문에 대한 답을 찾기 위한 지뢰밭입니다!
안부
답변 안녕하세요 다시,
프로게스테론을 사용하려는 경우 HCG가 필요하지 않습니다.
낮은 프로게스테론은 확실히 착상을 하지 않거나 유산으로 이어질 수 있습니다.
1번 유산이 2번 유산과 관련이 있는지 알거나 추측하기조차 어렵습니다.
재태 연령 8주 이후 유산의 가장 흔한 원인은 태아를 죽이는 주요 염색체 결함 또는 해부학적 결함 때문입니다.
반복되는 유산에 대해 다음 검사를 실시합니다.
1. 모계 및 부계 염색체.
2. 항-카디오리핀 항체
3. 항인지질항체
4. 호르몬 패널:FSH, LH, TSH, 프로락틴, 에스트라디올
5. 데이트 및 B-인테그린에 대한 황체기 자궁내막 생검의 종료.
6. 자궁경 검사
7. 골반 초음파
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
