지속적인 높은 에스트로겐 수치

질문
안녕하세요 라미레즈 박사님,
저는 34세 여성입니다. 나는 난소 예비력 감소 진단을 받았으며 IUI 3회 실패와 IVF 실패 1회를 받았습니다. 작년에 처음 테스트했을 때 내 FSH는 9.9였습니다. 2차 IVF 시술을 진행하고 싶지만 지난 3개월 동안 내 에스트로겐 수치가 80을 넘었습니다. 저희 보험사는 80보다 높은 에스트로겐 수치를 허용하지 않아 IVF 승인을 받지 못하고 있습니다. 이것은 저를 매우 우려합니다. 내가 왜 3개월 연속 높은 에스트로겐 수치를 보이고 이 에스트로겐 수치를 낮출 수 있는 방법이 있는지 이해하는 데 도움을 주실 수 있습니까? 저는 희망을 포기하는 유형이 아닙니다. 2차 IVF 과정을 진행합니다. 또한 내 RE는 자궁내막증, PCOS에 대한 검사를 받지 않았으므로 이것이 기여 요인인지 궁금합니다. 나는 이것을 진행하고 싶은데 우리가 할 수 없다는 것이 남편과 저 모두에게 좌절감을 줍니다. 귀하의 답변은 통찰력을 제공할 것입니다.

답변
안녕하세요,

우선, 베이스라인 에스트로겐 수치는 주기 #2 또는 3에만 테스트해야 합니다. 에스트로겐 수치는 주기에 따라 다르고 주기 중에 증가하므로 잘못된 시기에 뽑으면 높은 수치를 얻게 됩니다.

둘째, 에스트로겐 수치가 이유 없이 상승해서는 안 됩니다. 대부분의 경우 에스트로겐을 생성하는 기능성 난소 낭종이 있기 때문입니다. 이 진단을 내리기 위해서는 초음파 검사가 필요합니다. 이러한 유형의 낭종은 일반적으로 1~2개월 동안 피임약을 복용하여 치료합니다. 알약은 낭종을 억제합니다. 그런 다음 후속 기간이 시작되면 에스트라디올 수치를 확인할 수 있습니다. 다른 종양도 에스트로겐 수치를 높일 수 있으므로 다시 초음파 검사를 받아야 합니다.

마지막으로 에스트로겐을 억제하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 이를 위해 Lupron, Femara 및 피임약과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 사실, 많은 IVF 프로그램은 이 목적을 위해 IVF 주기 시작 14일 전부터 루프론을 사용합니다. 의사가 IVF를 하고 있고 도움을 줄 수 있다면 이에 대해 모두 알고 있어야 합니다. 그렇지 않다면 나는 그들에게 가는 것을 꺼려할 것입니다.

진정으로,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이