질문 질문:안녕하세요! 제 이름은 Kara이고 워싱턴주 시애틀 출신입니다.
2007년부터 3m/c의 이력이 6w 전후이고, 그전에는 2년 동안 불임의 기간이 있습니다. (글쎄, 4년 후에도 기쁨의 묶음이 없으면 모든 것이 불임인 것 같아요.) 작년 7월에 골프공 크기의 근종을 찾아 제거한 RE에 의뢰되었습니다. 나는 4번의 임신 중 3번을 위해 LDA와 프로게스테론 보충제를 먹었고 현재 LDA(저용량 아스피린)를 복용하고 있습니다.
저는 현재 약 6w w/약한 갈색 반점이 임신 중입니다. 이는 이번 주 즈음에 각 임신에서 발생했습니다. 나는 얼룩이 태아가 6w 크기를 넘어 성장을 멈추는 것과 일치한다고 가정 할 수 있습니다. 나는 모든 임신을 위한 상업용 수족관을 만드는 산업 제조 공장에서 일했습니다. 산업용 접착제와 실리콘(암모니아 가스 배출)은 대략적으로 자주 사용됩니다. 2000평방피트 규모의 매장으로 천장부터 바닥까지 내려오는 2개의 베이 도어가 열려 있습니다. 내 사무실은 벽과 문으로 구분된 이 영역 옆에 있습니다.
내 질문은 접착제 / 화학 물질이 내 임신에 부정적인 영향을 미친다고 생각하십니까? 아니면 자궁 상단 중앙에 위치한 골프공 크기의 근종이 더 문제가 될까요?
당신이 나에게 제공할 수 있는 모든 도움을 주셔서 감사합니다. 더 자세한 정보가 필요하시면 문의해 주십시오.
답변:미국에서 온 카라 안녕하세요.
나는 화학 물질보다 섬유종이 문제라는 것을 덜 확신합니다. 연구에 따르면 자궁내막강에서 멀리 떨어진 곳에 있는 근종은 아마도 임신 능력이나 임신 유지 능력에 영향을 미치지 않을 것입니다. 그러나 외인성 화학 물질, 방사선 또는 약물은 확실히 임신에 영향을 줄 수 있습니다. 임신한 것으로 알려진 경우 특히 과거력이 있는 경우 당분간 화학 물질을 멀리하는 것이 좋습니다.
진정으로,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 http://womenshealthandfertility.blogspot.com에서 내 블로그를 확인하십시오. @montereybayivf에서 저와 함께 페이스북과 트위터를 확인하십시오.
---------- 후속 조치 ----------
질문:답변해주셔서 감사합니다!
그러나 지금은 조금 더 혼란스럽습니다. 나는 이 섬유종이 문제라고 주장한 이 생식 내분비학자에게 의뢰되기까지 3m/c가 될 때까지 기다려야 했습니다. 사실, 우리의 첫 번째 앱에서. 우리 u / s 동안 그녀는 위치와 크기가 문제라고 말하면서 "아, 문제가 있습니다."라고 말했습니다.
직장에서 "휴식"할 수 있는 것이 이상적이기는 하지만 모기지, 자동차 할부금 등도 가지고 있습니다. 지불해야 하는 비용은 이직을 용이하게 하지 않습니다. 실행 가능한 옵션을 제공할 수 있습니까?
또한 6w에서 발견되는 것이 의미가 있는지 말해 줄 수 있습니까? 내 프로게스테론을 확인해야 합니까? 이 시간에 나타날 이식 문제의 일종이 있습니까? 물론 4번 일어난 일은 무엇인가를 나타내야 합니다.
감사합니다.
답변 안녕하세요 다시,
근종의 영향은 주로 위치에 따라 다릅니다. 나는 당신을 조사할 수 없기 때문에 이것을 결정하기 위해 당신의 RE에 맡겨야 할 것입니다.
귀하의 작업과 관련하여 제가 제안할 수 있는 유일한 옵션은 (1# 오늘날 많은 상점에서 구입할 수 있는 휴대용 HEPA 필터를 직장에서 구입하여 사무실에서 사용하거나 #2# 착용하게 하는 것입니다. # 화가들이 사용하는 것과 같은 필터링된 마스크).
반점의 관점에서 프로게스테론 보충제를 질내로 사용할 때와 임신 초기에 자주 발생하는 것으로 보입니다. 예, 유산을 예고할 수 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 내가 걱정하는 유일한 출혈은 생리와 같은 새빨간 출혈입니다. 다른 유형의 출혈의 경우 특정 지표가 아니기 때문에 상황이 어떻게 진행되는지 기다려야 합니다.
나중에 생각해보면, 저용량 아스피린과 프로게스테론 외에도 환자들에게 하루에 두 번 헤파린 2000U 피하 주사를 맞춥니다. 저는 보통 주기 초반에 시작하지만, 임신 초기에 저에게 의뢰된 환자, 반복적인 유산 이력이 있는 환자의 경우 바로 시작하겠습니다. 이 요법의 이점을 보여주는 많은 연구가 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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