Lupron 창고

질문
라미레즈 박사,

나는 시작부터 끔찍한 기간으로 고통 받고 있으며, 이제 36세이고 한 번도 임신을 할 수 없었고 가족의 자궁내막증 병력이 있어 마침내 치료를 받기로 결정했습니다. 나는 Lupon을 처방받았고 오늘 막 4번째 주사를 맞았습니다. 클리블랜드 클리닉에서 증상만으로 진단을 받고 복강경 검사보다 루프론을 선택했습니다. 올바른 치료 경로를 선택했다면 어쨌든 "랩"이 필요합니까, 아니면 무릎 없이 진단할 수 있는 다른 방법이 있는지 궁금합니다. MRI가 Endo를 성공적으로 진단할 수 있다는 것을 읽었고 이것이 나의 다음 단계가 되어야 합니다. 또한, 루프론 이후에 임신 가능성은 어떻게 됩니까? 들어 주셔서 감사합니다.

답변
미국에서 온 Colleen님, 안녕하세요.

의사가 하는 것처럼 진단을 "추정"하기보다는 진단을 "제출"하는 것이 항상 제 권장 사항이었습니다. 진단을 내리는 유일한 방법은 복강경 검사를 시행하는 것입니다. 그것은 두 가지 이점이 있습니다. 최종 진단을 내리고 귀하의 자궁내막증 수준(4단계가 있음)을 알려줄 것이며, 루프론이 할 수 없는 자궁내막증의 "거대한" 임플란트를 제거할 것입니다. 나는 또한 Lupron으로 먼저 치료하는 것을 좋아하지 않습니다. 왜냐하면 후속 복강경 검사가 수행될 경우 자궁내막증을 가리는 데 도움이 될 수 있기 때문입니다. 또한 III기 또는 IV기의 자궁내막증이 있는 경우 단순히 Lupron으로 치료하는 것만으로는 생식력에 도움이 되지 않습니다. 내가 Lupron으로 경험적으로(복강경 검사 없이) 치료할 유일한 상황은 환자가 IVF로 바로 갈 계획인 경우입니다. 이 경우 IVF는 자궁내막증을 우회하기 때문에 IVF 주기 3개월 전에 Lupron으로 사전 치료하는 것이 어느 정도 도움이 됩니다.

나이 때문에 복강경 검사보다 직접 IVF에 가는 것을 고려하는 것이 좋습니다. 그것이 나와 아내가 같은 문제를 가진 당신 나이였을 때 내린 선택입니다. 수술을 한다고 해서 모든 자궁내막증이 제거되거나 이후에 임신이 되는 것은 아닙니다. 반면에 IVF는 시도할 때마다 가장 좋은 임신 기회를 줄 것입니다(제 아내와 함께 한 첫 번째 시도에서 효과가 있었음). 36세의 경우 모든 것이 완전히 정상인 경우 한 달에 약 5-7%(연간 20%)의 임신 가능성이 있습니다. 이는 전적으로 이 연령의 난자 품질을 기준으로 합니다. IVF로 저희 클리닉에서는 시도당 임신율이 60%입니다.

이게 도움이 되길 바란다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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