유산 후 낮은 에스트로겐 수치.

질문
안녕하세요 닥터입니다. 약 2개월 전, 조기 유산 후 ttc에 대해 썼습니다. 나는 이미 2명의 자녀(4세와 3세)가 있으며, 둘 다 피임 첫 달에 임신했습니다. 나는 2009년 12월에 복용을 중단하고 2010년 2월에 약 8주 동안 다시 임신하여 유산했습니다.
그 이후로 나는 5번의 월경 주기(25-29일 동안)를 가졌고 첫 번째 주기 이후에 다시 시도하기 시작했습니다. 나의 월경은 극도로 가볍고 1-2일은 중간 정도의 출혈이 있고 2-3일은 얼룩이 있습니다. 출혈은 또한 12-24시간 동안 멈췄다가 다시 시작할 수 있습니다. 로에스트린이나 유산 전에는 생리가 이런 적이 없었어요. 부득이하게 지난달 산부인과에서 호르몬 수치를 확인했는데 정확한 양은 모릅니다. 프로게스테론은 정상/배란을 나타냅니다. TSH는 정상이었습니다. FSH는 5였지만 내 에스트로겐 수치는 정상보다 낮았고 다음 주기의 3일째에 다시 검사를 받기를 원합니다.
이 낮은 에스트로겐 수치가 나의 가벼운 기간을 설명하고 아마도 임신을 예방할 수 있습니까? 나는 적극적으로 노력하고 있지만 내 obgyn은 그녀가 더 큰 테스트를 하기 전에 9월/10월까지 기다리기를 원합니다. 그녀는 내가 폐경 전이 아니며 대부분의 의사는 낮은 에스트로겐 수치 검사를 다시 시도하지 않을 것이라고 말했습니다. 어떻게 생각하세요, 정말 빨리 임신하고 싶습니다. 내가 약한 배란자와 같을 수 있습니까? 에스트로겐 수치를 다시 높이기 위해 할 수 있는 일이 있습니까? 저는 31살이 되었고 다시 임신을 할 수 없을 것 같습니다. 클로미드가 필요한가요?
시간을 내서 응답해 주셔서 감사합니다.

답변
미국에서 온 Jackie님, 안녕하세요.

혈액 검사는 정상 범위 내에 있습니다. 주기 3일째 FSH 또는 에스트라디올은 주기에서 이 두 호르몬이 가장 낮은 수준으로 나타납니다. 그렇기 때문에 당일 테스트를 진행합니다. 배란 전 에스트로겐 수치를 확인하려면 배란 시기에 검사해야 합니다. 또한 자궁 내막이 얼마나 두꺼운지 확인하기 위해 CD#14 주위에 초음파를 실시할 수 있습니다. 9mm 이상이면 이식에 충분합니다. 둘 중 하나가 문제라고 생각하지 않으며, 현재로서는 Clomid가 필요하지 않다고 생각합니다.

임신을 시도한 지 1년 미만이라면 불임 문제가 있다고 선언하기에는 너무 이릅니다. 정의에 따르면, 불임은 1년의 시도 후에 진단됩니다. 35세 미만 환자의 85%는 임신에 도달하는 데 8-12개월이 걸립니다. 스스로에게 그 기회를 주어야 합니다. 나는 당신의 걱정을 경시하고 싶지 않지만, 당신은 섣부르게 걱정하고 있을지도 모릅니다.

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

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