불임 치료

질문
저는 8월 초에 RE로 평가를 시작했습니다. 나는 지금까지 프로게스테론 수치가 낮고 배란이 제대로 되지 않는다는 진단을 받았습니다. 저는 이제 막 41살이 되었고 38세에 9주에 유산했습니다. 내 의사는 내 문제가 단지 호르몬 문제라면 쉽게 고칠 수 있다고 말했습니다. 그는 저를 10일 동안 자궁 내막에 붙이고 월경 주기가 끝나면 다시 초음파를 받으러 갑니다. 나는 다른 사람들이 prometrium과 함께 clomid에 넣어졌다는 것을 알고 있습니다. 그가 내게 prometrium만 제공한 이유나 정당성이 무엇인지 궁금했습니다. 나는 간호사에게 물었고 그녀는 자궁 내막이 내가 배란하는 것을 도와준다고 했습니다. 궁금합니다. 제 의사는 훌륭하다고 생각합니다. 다른 의견을 원합니다.

감사 해요!

답변
안녕 말리카

당신은 당신의 의사를 좋아할지 모르지만 그는 당신의 시간을 낭비하고 있습니다. 그와 그의 간호사는 그들이 무엇을 하고 있는지 알지 못하며 그들은 당신을 잘못된 방향으로 이끌고 있습니다.

배란이 정확하면 프로게스테론 수치가 정상 범위에 있어야 합니다. 이것이 발생하지 않으면 "황체기 결함"이라고 하며 프로게스테론은 자궁의 자궁내막이 올바르게 전환되고 착상을 지원하는 데 사용됩니다. 배란을 일으키지 않습니다. 그러나 배란이 정확하지 않은 경우(즉, 배란이 되지 않아 프로게스테론 수치가 낮아질 수 있음) 치료는 난소가 적절하게 배란되도록 하여 문제를 해결하기 위해 불임 약물을 사용하는 것입니다.

그러나 또 다른 매우 큰 문제가 있습니다. 그것은 당신이 41세라는 것입니다. 귀하의 "RE"가 귀하의 생식 능력에 대한 연령 효과에 대해 귀하에게 말했습니까? 자연 임신의 가능성은 한 달에 1%에 불과하거나 연간 10%보다 약간 낮다고 말했습니까? 그는 당신이 더 공격적인 방식으로 진행하지 않으면 당신이 시간을 낭비하고 유전적 아이를 가질 수 있는 능력을 잃을 수도 있다고 말했습니까?

당신의 "훌륭한" 의사가 실제로 RE라면 그는 당신의 나이가 당신의 생식력과 시간에 미치는 영향에 대해 매우 우려해야 합니다. 그는 prometrium과 같은 무익한 치료로 당신의 시간을 낭비하지 않을 것입니다. 그는 IUI 또는 IVF(선호)와 같은 보다 공격적인 치료를 할 것입니다. 또한 그가 실제로 RE라면 그의 진료소에서 IVF를 수행할 것입니다. 그는 합니까? 그렇지 않다면 그는 RE가 전혀 아닐 수 있습니다.

내 추천은 당신이 적절한 상담을 받을 수 있도록 진짜 불임 전문의, 가급적이면 IVF를 하는 전문의를 찾아가는 것입니다. 나는 최근에 당신과 같이 불임 전문가라고 하는 의사에게 갔던 환자와 상담을 했습니다. 그녀는 36세부터 45세까지 이 의사와 함께 했습니다. 그녀는 실제 불임 전문의에게 의뢰된 적이 없었으므로 이제 그녀의 유일한 선택은 IVF와 함께 기증자 난자를 사용하는 것입니다. 그녀가 나에게 더 빨리 왔더라면 우리는 그녀 자신의 알을 사용하여 그녀를 임신시킬 수 있었을 것입니다. 그런 실수를 하지 말아주세요!

행운을 빕니다,

Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com

미국 캘리포니아 몬터레이

추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf.com