질문 저는 FSH 주사(Puregon)의 첫 번째 라운드를 하고 있습니다. 저는 PCOS가 있어서 의사는 제 주기의 3, 5, 7일에 Puregon 50 UI를 복용하도록 했습니다.
8일차에는 19m 크기의 난포 하나가 생겼습니다. 내 자연적인 LH 급증은 8일째에 시작되었으므로 의사는 그날 저녁에 HCG를 유발하도록 했습니다.
내 주기가 너무 짧아서 내 안감이 7.3mm까지 성장할 기회가 있었는지 걱정됩니다.
내 질문은 다음과 같습니다.
1) 나의 의사는 미래 주기에 하나 이상의 난포가 성숙하는 것을 보고 싶어하며 다음 주기에 격일로 Puregon 복용량을 75 UI로 늘리는 것을 언급했습니다. 안감이 성장할 시간을 더 갖도록 주기를 연장하기 위해 미래 주기에 내가 할 수 있는 일이 있습니까?
2) 이전에 Clomid를 사용했는데 라이닝 문제가 없었습니다. 클로미드 사용 3개월차에 임신을 하고 조기유산을 했고 클로미드를 3개월 더 사용했는데도 임신이 되지 않아 의사가 주사제로 바꾸라고 권했습니다.
주사제에 더 얇은 라이닝을 가질 예정이라면 Clomid를 다시 사용해야 하는지 궁금합니다(주사제를 사용하는 주기가 너무 짧았기 때문에)?
감사합니다,
스테파니
답변 영국에서 온 Stephanie님, 안녕하세요.
나는 당신의 의사가 사용하고 있는 프로토콜이 걱정됩니다. 불임 전문의가 아니라고 합니다. 혈류가 호르몬의 일정한 복용량을 보지 못하기 때문에 격일 방법으로 Puregon을 복용하는 것은 적절하지 않습니다. 즉, 유산 후 Clomid의 연속 3주기에 실패한 것을 고려하면 Clomid의 최대 용량을 사용했다면 주사제로 이동하는 것이 적절할 것입니다. Clomid는 하루 최대 250mg까지 투여할 수 있습니다. 당신이 사용한 복용량입니까? 그렇지 않은 경우에는 증가된 용량으로 Clomid를 다시 시도할 수 있는 옵션이 있습니다. 대부분의 비불임 전문가는 하루에 100mg 또는 150mg까지만 섭취합니다.
확실히 CD#8에서 모낭을 준비하는 것은 꽤 빠릅니다. 나는 의사가 매일 꾸준한 퓨레곤 복용량(동일한 복용량으로)을 하고 질 좌약, 질 내 사용되는 Estrace 정제 또는 에스트로겐 패치 형태로 보충 에스트로겐을 추가하는 것을 고려하는 것이 좋습니다. 이것은 자궁 내막 성장을 가속화하는 데 도움이 됩니다. 자극의 관점에서 그는 낮은 복용량으로 시작한 다음 3일마다 복용량을 늘리는 저속 프로토콜을 고려할 수 있습니다. 난포가 너무 많이 발달하지 않도록 에스트라디올 수치를 모니터링해야 합니다. 즉, 3개의 발달 중인(중간 크기) 모낭이 있는 경우 해당 수준에서 복용량이 유지됩니다.
이게 도움이 되길 바란다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
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