질문 질문:저는 2013년 4월 10일 자궁내막의 1기 자궁내막암으로 다빈치 로봇 자궁절제술(위와 자궁경부 제거)을 받은 60세 여성입니다. 나는 수술 후 6주에 약속을 잡았고 잘 지내고 있었습니다. 그러나 어제 나는 오른쪽 아래에 경련이 있었고 질 커프 부분에 약간의 경련이 있었습니다. 약간의 출혈도 있었습니다. 혈액은 빨갛고 당시에 흔히 볼 수 있었던 봉합사를 녹인 결과로 보이지 않았습니다. 이전에는 수술 후 며칠 동안만 출혈이 있었고 어제 이후로는 아무 것도 없었습니다. 나는 Ehler's Danlos(유전자 검사 대기 중)를 갖고 있고 조직이 부서지기 쉽습니다. 나는 운동, 성 등과 관련된 종양 전문의의 수술 후 지시를 완전히 따르고 있습니다. 수술 후 12주까지는 "관계"를 갖지 않아야 합니다.
오늘은 경련이 경미하고 출혈이 멈췄습니다. 나는 오늘 종양 전문의나 그의 간호사에게 연락할 수 없었습니다. 그것이 내가 "모든 전문가"에 있는 이유입니다. 귀하의 사이트가 매우 유용하다고 생각합니다.
이 문제에 대해 어떤 생각이 있습니까? 감사합니다.
고맙습니다
답변:캐나다에서 온 해리엇, 안녕하세요.
수술 후 1개월에는 어떤 종류의 출혈도 없어야 합니다. 출혈은 질의 무언가가 옳지 않다는 것을 의미합니다. 가장 흔한 문제는 치유 조직의 양성 과증식이며 쉽게 출혈하는 "육아 조직" 형성입니다. 또 다른 가능성은 질 절개부의 분리입니다. 암 수술을 받으셨으니 질에도 암이 생길까 걱정이 됩니다. 내 추천은 산부인과 전문의나 산부인과 전문의에게 진찰을 받는 것입니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
---------- 후속 조치 ----------
질문:신속한 응답에 감사드립니다. 정말 감사. 약간의 수정:수술 후 6주가 아니라 3주였습니다. 또한 조직 병리학을 수행했으며 자궁 외부에서 암의 증거는 발견되지 않았습니다. 복부에 5개의 작은 절개를 가했습니다. 그러나 자궁은 질식으로 제거되었습니다. 자궁내막 선암의 침윤은 30% 정도에 불과했습니다. 1년 안에 산부인과 의사에게만 추적 관찰을 할 예정입니다. 특히 이전에 발견되지 않았고 암이 잘 분화되어 있었기 때문에 수술 후 6주 만에 2차 암이 질에 어떻게 나타날 수 있었습니까? 과립화가 절개 재수술을 필요로 합니까? ~ 24시간 후에 출혈이 멈췄기 때문에 과립화가 여전히 문제가 될 수 있습니다. 저도 4월 10일에 복부 유착 수술을 받았고 이전 배꼽 탈장 수술로 인한 절개 부위 수리를 받았습니다. 잘 낫지 않고 이전 절개 부위(정맥류 제거술, 복부 성형술, 수근관 수술)가 비대를 나타냅니다.
최고의 소원
답변 안녕하세요 다시,
나는 암일 가능성이 있다고 생각하지 않지만 고려해야 할 사항입니다. 새로운 암이나 전이가 있을 수 있지만 귀하가 제공한 설명에 따르면 그럴 가능성은 거의 없습니다. 육아 조직은 질 출혈의 가장 흔한 원인이며 출혈은 멈췄지만 육아 조직은 계속 성장하여 출혈을 반복합니다. 간단한 질 검사로 이를 발견할 수 있으며 화학 요법으로 쉽게 치료할 수 있습니다. 최근 연구에 따르면 질 상처/커프가 열리거나 열릴 위험이 매우 높습니다. 이것도 원인이 될 수 있습니다. 많은 경우 저절로 닫히지만 다시 한 번 확인을 위해 검사를 권합니다. 산부인과 전문의에게 갈 필요는 없지만 미국에서는 합병증이나 문제는 일반적으로 수술을 한 의사가 치료합니다. 문제를 찾고 치료하기 위해 일반 산부인과 전문의에게 검사를 받을 수 있습니다.
행운을 빕니다,
Edward J. Ramirez 박사, M.D., FACOG
전무 의료 이사
불임 및 산부인과 센터
몬테레이 베이 IVF 프로그램
www.montereybayivf.com
미국 캘리포니아 몬터레이
추가 정보는 내 블로그(http://womenshealthandfertility.blogspot.com)를 확인하십시오. 트위터 @montereybayivf 및 페이스북 @montereybayivf에서 저를 확인하십시오. 이 사이트에서 수용할 수 있는 보다 광범위한 평가를 원하는 사람들을 위해 이제 내 웹사이트를 통해 Skype 및 인터넷 종합 상담을 이용할 수 있습니다.
